四川地区中医药治疗轻症甲型H1N1流感的随机对照研究

目的评价四川地区中医药治疗轻症甲型H1N1流感的疗效、安全性及经济性,为今后的防控工作提供客观依据。方法采用前瞻性随机对照研究。将符合纳入标准的轻症甲型H1N1流感实验室确诊患者111例随机分入对照组1（给予对症治疗/休息及安慰剂1粒/次,2次/天,共5天）、对照组2（给予磷酸奥司他韦75mg/次,2次/天,共5天）、中药治疗组（给予单付中药150ml/次,3次/天;安慰剂1粒/次,2次/天,共5天）和联合治疗组（给予单付中药150ml/次,3次/天;磷酸奥司他韦75mg/次,2次/天,共5天）。观察4组疗效、不良反应、并发症及费用的差异。结果中药治疗组（31例）、对照组1（26例）、对照组2（29例）及联合治疗组（25例）的轻症甲型H1N1流感患者完全痊愈;在各基线指标相似的情况下,中药治疗组患者入组后发热持续时间（h）及症状持续时间短于对照组1及对照组2,但尚无明显统计学差异（P〉0.05）;4组患者发病后发热总持续时间（h）、症状总持续时间及符合国家出院标准的住院时间无明显差异（P〉0.05）;中药治疗组有1例（1/31）出现轻微腹泻,对照组2有1例出现皮疹（1/29）、2例出现恶心呕吐（2/29）;联合治疗组有1例出现皮疹（1/25）,4组间不良反应比较无明显统计学差异（P〉0.05）;中药治疗组有2例（2/31）、对照组1有3例（3/26）、对照组2有3例（3/29）、联合治疗组有2例（2/25）出现并发症,4组间比较亦无明显统计学差异（P〉0.05）;中药治疗组治疗费用明显低于对照组2及联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论轻症甲型H1N1流感症状轻,预后较好,中药治疗可能有缩短热程及缓解症状的双重作用,经济有效,安全可行。中药联合磷酸奥司他韦治疗轻症甲型H1N1流感疗效并不优于中药或磷酸奥司他韦单药治疗。     

慢性难愈性皮肤溃疡β-catenin,c-myc,K6蛋白的表达及意义

目的通过检测慢性难愈性皮肤溃疡创面Wnt信号通路关键蛋白β-catenin,c-myc与K6蛋白的表达,探讨该通路与皮肤溃疡难愈性的关系。方法以正常组织为对照,采用免疫组化及图像定量分析相结合的方法,检测β-catenin,c-myc与K6蛋白在慢性难愈性创面组织中的表达。结果慢性难愈性创面处β-catenin,c-myc与K6蛋白在表皮中的表达均明显增强,β-catenin在创缘呈现异常核表达;K6,c-myc全层表达,且在颗粒层表达增强,与正常组织相比差异具有统计学意义(P0.01)。结论慢性难愈性溃疡创面Wnt信号通路相关蛋白β-catenin,c-myc与K6表达增强,提示Wnt信号通路异常可能与创面迁延不愈密切相关。     

不同危险因素对剖宫产产妇产后出血发生率的影响

目的探讨不同危险因素对剖宫产产妇产后出血发生率的影响。方法回顾性分析本院剖宫产产后m血产妇的临床资料,运用X^2检验和多因素Logistic回归模型分析孕期及产时因素对产后出血的影响。结果剖宫产产妇孕前流产史、围产期检查、微血管溶血性疾病、胎盘植入及局部基层断裂与产后出血密切相关。多因素Logistic回归模型结果显示,微血管溶血性疾病及胎盘植入是剖宫产产妇产后出血的危险因素。结论剖宫产产后出血受多种因素影响,孕期应加强微血管溶血性疾病的防治,并对胎盘植入及肌层断裂情况采取积极防范与治疗措施。     

生肌化瘀方对糖尿病大鼠皮肤溃疡组织中MMP-3及TIMP-1表达的影响

目的探讨生肌化瘀方对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面组织中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）表达的影响效应。方法以糖尿病大鼠皮肤溃疡模型为研究对象,采用不同配伍比例的生肌化瘀方（生肌方与化瘀方分别按2：1、1：1和1：2比例组合）进行干预,采用West—ernblot法检测皮肤渍疡组织中MMP．3蛋白表达,免疫组化法检测TIMP．1蛋白表达。结果在成模各时间点,各组糖尿病大鼠血糖水平差异无统计学意义（P〉0．05）,而与正常创面组比较显著升高（P〈0．01）。创面面积处理前后差值方面,生肌化瘀3号方组、正常创面组均明显优于糖尿病溃疡模型组（P〈0．05）。Westernblot法检测结果显示：生肌化瘀2号方组MMP-3蛋白表达高于生肌化瘀3号方组（P〈0．05）。免疫组化法检测结果显示：生肌化瘀2号方组TlMP．1蛋白的表达低于糖尿病溃疡模型组和生肌化瘀1号方组（P〈0．05）,生肌化瘀3号方组的表达高于生肌化瘀2号方组（P〈0．01）。结论在创面修复早期,采用生肌化瘀3号方生肌方有利于促进创面愈合;在创面愈合晚期,采用生肌化瘀2号方可能有利于抑制病理性瘢痕的形成。     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致再生障碍性贫血患者的护理

甲状腺功能亢进简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.再生障碍性贫血系多种病因引起的造血功能障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少,严重者可导致粒细胞缺乏而危及生命.2010年4月～2011年6月,我院收治13例甲巯咪唑治疗甲亢致再生障碍性贫血患者,经过医护人员精心治疗和护理后好转出院.现报告如下.     

高职院校学分制教学管理模式探讨

学分制所依据的思想基础,是一种尊重个人发展的教育价值观.这种价值观把个人身心发展的规律与发展的个别差异视为教育的基础,把个人的和谐、自由发展视为教育的直接目的.因而主张教育应遵循学生的特性和需求,通过促进学生个人的发展去满足国家和社会对人才的需求,学分制是最能适应市场经济乃至整个社会需求的一种教学管理形式.随着高等教育大众化进程的推进,高职教育作为与社会经济紧密结合的一类教育,建立适应社会发展、经济建设和个人发展需要的更灵活、更开放的教学组织和管理制度--学分制势在必行.     

医院—社区—家庭一体化护理照顾模式的构建与实施

由于我国人口众多,医疗资源相对缺乏,加上经济的快速发展,健康已成为个人、家庭、社会、政府高度关注的民生问题,必然对护理服务的内涵和外延产生重要影响,同时也为护理事业发展带来前所未有的机遇和挑战[1]。常言道"三分治疗,七分护理",目前大型医院的综合系统护理、社区护理、家庭护     

2型糖尿病患者血清微量元素水平及糖代谢指标的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清微量元素含量的变化,及其与部分生化指标、T2DM发生发展的相关性。方法 检测2012年6月至2014年6月入住上海市徐汇区中心医院内分泌科的89例T2DM（T2DM组）患者和97例非T2DM（对照组,一般资料与T2DM组比较无差异）患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、C肽等生化指标。采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）技术检测铁（Fe）、锌（Zn）、硒（Se）3种微量元素含量,分析微量元素与生化指标及T2DM的关系。结果 与对照组比较,T2DM组血清Zn、Se含量均显著降低（P＜0.05）;与HbAlc＜7.0%者比较,T2DM组中HbAlc≥7.0%者血清Fe、Zn、Se含量显著降低（P＜0.05）;Pearson相关性分析显示,T2DM患者血清Fe与Zn之间和Fe与Se之间分别呈正相关,Zn与Se之间亦呈正相关（r＝0.668、0.725、0.754;P＜0.05）;Fe、Zn、Se与HbAlc、FBG、2hPG、FINS及C肽均具有良好的相关性;多因素logistic回归分析显示,Zn、Se是T2DM患者的保护因素（β＝?1.302,?1.578;P＜0.05）。结论 T2DM患者微量元素含量普遍较低,且与糖代谢密切相关,维持体内微量元素的平衡,对防止或延缓T2DM发病具有积极的意义。     

淋病奈瑟菌改良选择性培养基的研制和应用

淋病是我国发病率最高的性病,已成为重大公共卫生问题.防止淋病流行的关键是及时诊断和治疗.培养法一直是诊断淋病奈瑟菌感染的黄金标准,至今仍是用于常规测定的唯一方法.     

单克隆抗体夹心ABC-ELISA检测包虫病人循环抗原

应用生物素标记单克隆抗体进行夹心ABC-ELISA检测包虫病人血清循环抗原(HcAg),共检测包虫病人血清103份,62价呈阳性(60.19％);检测囊虫病人血清22份,其它寄生虫病血清54份,正常人血清101份,均未出现假阳性反应。常规ELISA血清抗体阴性的10例包虫病人HcAg 5例呈阳性。HcAg的检测对血清抗体阴性的包虫病人具有辅助诊断意义。