老年COPD患者家庭氧疗实施情况调查分析

目的了解我社区老年COPD患者对家庭氧疗的认知情况及依从性。方法通过自行设计的统一问卷表,对58例有家庭氧疗指征的患者进行调查。结果COPD患者的氧疗知识匮乏,依从性较差,其原因与氧疗知识的缺乏、家庭的经济收入情况、吸氧对日常生活的影响有关。结论应重视对患者进行系统的健康教育,提高患者对氧疗重要性的认识,提高对氧疗的依从性。     

投资合法但风险较大

如何看待同济医院开办科技工业园,笔者以为,最关键是要弄清公立医疗机构能否对外投资?或者能否自主决定对外投资?如果这两个问题的答案是否定的,那同济医院的做法就是违规违纪.     

正念减压训练结合强化健康教育对围绝经期功能性消化不良患者焦虑情绪及消化道功能的影响

目的分析正念减压训练结合强化健康教育对围绝经期功能性消化不良患者焦虑情绪及消化道功能的影响,为围绝经期功能性消化不良患者健康管理方案完善提供参考。方法随机选取杭州市第三人民医院2018年3月—2020年2月收治的围绝经期功能性消化不良患者106例为研究对象,按照纳入顺序编号,单号纳入对照组共计53例,双号纳入观察组共计53例,两组患者均予以常规治疗及健康管理,观察组在此基础上再予以正念减压训练联合强化健康教育。对两组患者观察随访6个月,对两组患者入组时、入组后6个月分别行疾病相关知识认知水平测评、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评、消化道功能(临床症状、OCTT)评估、生活质量(WHOQOL-100)测评,并行组间比较。结果(1)两组患者入组后6个月对围绝经期功能性消化不良疾病相关知识认知水平、WHOQOL-100各维度及总评分均较入组时明显上升,且观察组高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者入组6个月后HAMA评分、HAMD评分、消化道临床症状评分、OCTT均较入组时显著下降,且观察组低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压训练联合强化健康教育较之于常规健康管理,在提升围绝经期功能性消化不良患者对疾病相关知识认知水平、降低患者焦虑等负性情绪、提升消化道功能、改善消化道功能症状、综合提升患者生活质量方面优势明显,该组合干预方案对围绝经期功能性消化不良患者健康管理具有较高的临床价值。     

无抗凝连续性肾脏替代治疗体外循环装置使用时间影响因素的研究

目的探讨影响无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)体外循环装置使用时间的主要影响因素,为合理的无抗凝CRRT护理风险评估提供依据。方法对2015年7月至2018年7月首次行无抗凝CRRT合并高危出血风险的257例急慢性肾衰竭患者进行回顾性分析。结果无抗凝CRRT治疗中体外循环装置发生衰竭125例(48.64%),CRRT体外循环装置使用时间为(248.51±87.56)min。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,4个独立影响因素与体外循环装置使用时间显著相关,分别为:治疗中血流量不畅停泵次数(HR=1.572,95%CI=1.373～1.801),静脉壶栓塞容积比(HR=1.022,95%CI=1.014～1.030),红细胞压积(HR=1.037,95%CI=1.007～1.068),CRRT治疗剂量(HR=1.336,95%CI=1.007～1.772)。结论治疗中血流量不畅停泵次数、高静脉壶栓塞容积比、高红细胞压积、高CRRT剂量是影响无抗凝CRRT体外循环装置使用时间的独立危险因素;治疗中施行周期性生理盐水冲洗并不能有效延长体外循环装置的使用时间。临床工作者应针对相关危险因素有针对性地制定干预措施,进而最大限度地降低体外循环装置衰竭的发生率,延长装置使用时间,保障医疗护理安全。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的MRCP分析

目的：探讨MRCP对腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊断价值。方法：分析9例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的MRCP表现，判断胆管损伤的部位、程度及类型，并与手术结果对照。结果：2例狭窄位于肝总管近端，7例位于胆总管中上段，其中环形狭窄3例，线形狭窄3例，杵状狭窄2例，胆管中断1例。结论：MRCP对腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤具有重要的诊断价值。     

肾癌80例影像表现及影像学检查程序分析

我院2000—01～2005—12行相关影像检查并经手术病理证实的肾癌80例，对其影像表现及影像学检查程序分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男58例，女22例，年龄14～81（平均47．6）岁。临床以无痛性肉眼血尿、腹部肿块、腰痛或低热就诊。 1.2方法X线机为Philips AxiomR200数字X线机，按照常规程序进行IVP检查。超声检查采用GE Vivid 7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．5～4．0Hz。CT机为GE Highspeed 16层螺旋CT，轴位扫描，层厚5mm。MR成像采用GE Signa Contour 0．5T超导磁共振扫描仪，腹部相控阵线圈，     

输尿管异位开口的磁共振尿路成像检查

目的：探讨输尿管异位开口的磁共振尿路成像（MRU）检查情况。方法：回顾分析8例输尿管异位开口患者的临床资料及影像检查表现，并经手术证实。结果：MRU检查均能准确定位诊断，其中输尿管异住开口合并肾脏发育不良3例；合并双肾双输尿管畸形5例。结论：MRU时输尿管异住开口有重要的诊断价值。     

平板运动试验中P波离散度的变化对冠心病患者的意义

目的:探讨冠心病患者平板运动试验中P波离散度测定的意义。方法:分别测定并分析平板运动试验阳性组22例与阴性组25例冠心病患者运动前及运动中P波离散度。结果:运动前,两组患者P波离散度差异无统计学意义,其分别为(24±9)ms与(26±8)ms(P>0.05);运动中,阳性组P波离散度较运动前显著增加(P<0.05),而阴性组P波离散度较运动前无显著变化(P>0.05)。结论:P波离散度增加可作为评价冠心病患者平板运动试验中心肌缺血的临床指标。     

下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标在妇科的建立与运用

[目的]构建下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标,探究其在妇科围术期病人下肢深静脉血栓物理预防管理中的应用效果。[方法]在三维质量结构的基础上通过文献回顾、结合临床、综合分析前期相关指标运行情况,建立下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标,包括1项一级指标(结果指标)、2项二级指标(过程指标)。在妇科肿瘤病房,对全员进行指标内涵、妇科围术期病人下肢深静脉血栓物理预防集束化策略、指标填报及数据收集方法等培训,并运用指标实施监测,探究其应用效果。[结果]指标运行前后除妇科术后病人下肢深静脉血栓发生率外,护士血栓相关知识得分、病人下肢运动落实率、病人正确穿脱弹力袜落实率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]构建的下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标为妇科围术期病人下肢深静脉血栓的预防与护理质量的提高提供了客观、可量化的依据,通过监测与持续质量改进能提高妇科病人下肢深静脉血栓护理质量。