治糖保肾冲剂对早期糖尿病肾病的纤溶系统和血小板活性的影响

本文测定了６２例早期糖尿病肾病（ＤＮ）患者的ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ、ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、Ｐ选择素、ＧＭＰ－１４０,结果发现,治糖保肾冲剂能有效降低ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＰＡＩ、ＧＭＰ－１４０,升高６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ｔ－ＰＡ,疗效优于西药苯那普利。     

徐小圃、徐仲才应用附子经验

徐小圃先生为海上名医,专业儿科,广读经典,深解仲景《伤寒杂病论》,注重扶阳,辨证严谨,用药果敢;其次子徐仲才深得其父及业师祝味菊真传,对附子等温热药的应用有独到经验。笔者现将徐氏父子应用附子的临证经验总结归纳如下。     

西医内科学理论教学配合案例随访教学效果的评价

目的:通过半年案例随访,加强医学生基础理论知识,训练医学生临床思维能力,提高医患沟通能力.方法:小组方式随访患者半年,每月随访一次,记录随访内容,半年后撰写病例报告.结果:医学生和被随访患者一致认可该教学方式,其中医学生临床技能的自我认可度增加;参加案例随访的学生在学院组织的理论考试中成绩明显优于未参加者.结论:中医院校西内理论教学配合临床案例随访的教学方式可以提高临床学科的有效教学效果.     

糖尿病下肢动脉病变的影响因素分析

目的初步分析糖尿病下肢动脉病变（Diabetic lower extremity arterial disease,DLEAD）发病可能的影响因素,为DLEAD的早期发现和临床综合诊治提供参考。方法纳入459例糖尿病患者,均行视诊、问诊、触诊等临床诊察,根据DLEAD判定标准判断患者是否存在DLEAD,并采集其基本信息和相关临床疾病信息。分析DLEAD的可能影响因素。结果有DLEAD组的年龄明显大于无DLEAD组（P〈0.01）,病程亦明显长于无DLEAD组（P〈0.01）。年龄越大,DLEAD的患病率越高。有DLEAD组脂代谢紊乱、高血压病、其他眼病、冠心病、卒中、糖尿病视网膜病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）和糖尿病肾病（Dia-betic Nephropathy,DN）的患病率均明显高于无DLEAD组（P〈0.01）。合并症和并发症越多,DLEAD的患病率越高。冠心病、卒中、高血压病、脂代谢紊乱、DPN和DN对DLEAD危险度估计的OR值分别为4.269、2.717、2.589、2.483、4.067和1.913。结论年龄、糖尿病病程、合并多种伴发病或糖尿病并发症都会影响DLEAD的发病。     

2型糖尿病中医证型与股动脉血管回声跟踪技术检测指标的相关性分析

目的：探讨糖尿病中医证型与股动脉血管回声跟踪技术检测指标之间的关系,为临床早期防治糖尿病下肢动脉病变提供依据。 方法：纳入147例2型糖尿病患者,均接受基本信息和中医临床信息的采集以及股总动脉血管回声跟踪技术检测。所有病例都进行中医辨证分型,观察各中医证型与股总动脉压力-应变弹性系数（pressure-strain elastic modulus, Ep）、硬化参数β、动脉顺应性（arterial compliance, AC）、脉搏波传导速度β（pulse wave velocity β, PWVβ）和管径增大指数（augmentation index, AI）之间的关系。 结果：阴阳两虚证的Ep明显高于气阴两虚证,硬化参数β明显大于气阴两虚、阴虚热盛和湿热困脾3种证型,AC明显小于阴虚热盛证,PWVβ明显大于阴虚热盛和气阴两虚证,AI明显大于阴虚热盛证。气阴两虚证的硬化参数β明显大于湿热困脾证。兼血瘀证患者的Ep明显大于无血瘀证者,AC明显小于无血瘀证者。 结论：血管回声跟踪技术检测可获知下肢动脉弹性的减退。本研究显示阴阳两虚、湿热困脾兼血瘀证的糖尿病患者下肢动脉硬化较严重。血管回声跟踪技术检测指标中的硬化参数β、AC和PWVβ可能成为早期糖尿病下肢动脉硬化的客观评估指标。     

糖脂片改善Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

对Ⅱ型糖尿病患者在进行常规的基础治疗２个月后，选择效果差的６３例患者随机分成２组。治疗组３２例，以Ｄ８６０片合中药糖脂片治疗：对照组３１例，用Ｄ８６０片继续治疗。结果显示：治疗组胰岛素抵抗指数下降，胰岛素的敏感指数上升，降血糖的总有效率为８４．３％。中医症候改善率；显效４０．６％，有效４３．７％。总有效率８４．３％。其中以瘀血主象改善较为明显。     

治糖保肾冲剂对早期糖尿病肾病的纤系统和血小板活性的影响

本文测定了62例早期糖尿病(DN)患者的t-PA、PAI、TXB2、6-Keto-PGF1a、P选择素、GMP-140,结果发现,治糖保肾冲剂能有效降低TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1a、PAI、GMP-140升高6-Keto-PGF1a、t-PA,疗效优于西药苯那普利.     

治疗周围神经病变的纯中药制剂——木丹颗粒

糖尿病属祖国医学“消渴”范畴，糖尿病性周围神经病变（DPN）属中医“痹证”或“痿证”。糖尿病性周围神经病变时常有四肢麻木和／或四肢疼痛等症状。导致糖尿病性周围神经病变的主要病机是阴虚日久，无以化气，也因脾虚不运，耗伤元气，故常见乏力神疲，少气懒言，舌体胖大或齿痕，舌质淡暗，脉虚无力的气虚之证。     

慢性胃炎的辨证分型与心血管功能的关系

用心阻抗法测定慢性胃炎不同证型患者的心血管功能,结果:肝郁型的各项心血管功能最好。气虚型PEPI延长,LVETI缩短,PEP/LVET比值增大,心排出量和EF低,TPR增大。气虚型与肝郁型心功能比较,除LVETI、C、TPR外,均有统计学意义,其中PEP/LVET比值和EF最敏感(P<0.01)。阴虚型LVETI和Q-S_2I最短,PEP/LVET比值较大,EF低。湿困型心率最慢,平均压和外周阻力最低。提示心血管功能检查对脾胃病辨证有一定意义。