乌鲁木齐地区生物安全实验室调查分析

摘要:目的　了解乌鲁木齐地区医疗卫生机构二级生物安全实验室的现状、存在的问题,为新疆地区实验室的生物安全提供参考。方法　对乌鲁木齐地区26家医疗卫生机构的二级生物安全实验室进行调查,组织专家进行现场查验及实验室相关资料审核,填写统一检查表并附整改意见,再对资料进行统计描述。结果　26家医疗卫生机构均设有安全管理委员会,实验室设施设备合格率高,但仍存在标识不符等问题;生物安全柜、高压蒸汽灭菌器的使用率高,然而其年检报告不合格率分别为42.42%和30.30%。意外事故应急能力方面存在问题较多,如无危害评估报告、实验活动风险评估报告、意外事故处理程序和SOP,其中无紧急撤离路线的最高占31.82%;菌毒种及样本存在问题的占15.15%。结论　乌鲁木齐地区医疗卫生机构生物安全实验室设施设备基本达到要求,然而管理体系仍需进一步完善。意外事故应急能力、菌毒种管理方面仍需大力加强,为新疆地区实验室的生物安全做出贡献。     

支架半释放技术辅助弹簧圈栓塞破裂颈内动脉前壁动脉瘤

目的:总结应用支架半释放技术辅助弹簧圈急诊栓塞破裂颈内动脉前壁动脉瘤的经验体会。方法:回顾性分析应用支架半释放技术辅助弹簧圈急诊栓塞破裂颈内动脉前壁动脉瘤(11例破裂动脉瘤)的临床资料、栓塞过程以及结果,其中包括3例血疱状动脉瘤。采用支架半释放技术辅助弹簧圈进行栓塞治疗。结果:栓塞术后即时造影显示11个动脉瘤100%栓塞10例,其中的3例血疱状动脉瘤,2例完全栓塞,另1例虽然达到完全栓塞,但因瘤腔内弹簧圈被血流冲离动脉瘤腔,溢入颈内动脉内。95%栓塞1例。11例患者术后24个月内行临床随访,无再次蛛网膜下腔出血,mRS评分全部为0分。仅9例同意行CTA复查,无动脉瘤腔复发。结论:支架半释放技术辅助弹簧圈栓塞动脉瘤虽然操作相对复杂,但能够即时将动脉瘤与载瘤动脉隔离,达到解剖治疗效果。目前适合于出血性颈动脉前壁动脉瘤的急诊治疗。更多还原     

美容性外眦成形术相关解剖研究

目的针对外眦部进行深入、系统地解剖学研究,以利于学者们更好地理解、评估或改进美容性外眦成形的术式。方法对8具(共16侧)头部标本进行逐层精细解剖,同时结合组织学方法对外眦部相关解剖结构及相互之间的毗邻关系加以研究。结果灰线与眼轮匝肌的关系密切,灰线在颞侧止于外眦角,而外眦腱浅部起于外眦角;睑板最外侧缘与外眦角位置大致对应;外眦角距眶外侧壁前缘5.5~8.1 mm,其位置的稳定与眼轮匝肌(睫部、睑板前部)、外眦腱浅部、提肌腱膜、外眦腱深部及周围结缔组织密切相关;Eisler′s脂肪垫位于外眦腱浅部与深部之间,其上方与泪腺毗邻;颞侧结膜穹窿位于外眦腱深部的后方,紧贴眼球,深度4.2~7.1 mm,其位置的稳定与外直肌Check韧带关系密切。结论美容性外眦成形术会对外眦部的相关正常组织结构造成不同程度的损害,而对其并发症与疗效的评估与权衡,取决于手术对正常组织结构及生理功能破坏的程度;此类手术的适应证应严格选择,手术应有限实施。     

代谢综合征对冠状动脉旁路移植术后患者出血及院内预后的影响

目的:探讨代谢综合征(MetS)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者出血及院内预后的影响。方法:选取2012-06至2012-09在阜外医院单纯施行CABG的手术患者542例,根据有无合并MetS分为两组:MetS组(223例)、无MetS组(319例),比较两组患者术后24 h出血量和总出血量的差异及院内预后的情况,分析MetS对CABG后出血及预后的影响。结果:与无MetS组比较,MetS组女性患者的比例较高(17.9%vs 29.1%,P=0.002),术中、术后血浆输注率较低(20.7%vs 12.6%,P=0.015),术中、术后血浆为零输注量的患者比例较高(79.3%vs 87.5%,P=0.015)、术后24 h出血量中位数较低[710.00(530.00,950.00)ml vs 580.00(430.00,790.00)ml,P0.01]及术后总出血量为0~500 ml的患者比例[4.4%vs10.8%,P=0.006]、术后总出血量在501 ml~1 000 ml区间内的患者比例均较高(41.1%vs 53.4%,P=0.005),术后24 h出血量1 000 ml者(P=0.004)和术后总出血量在1001~2 000 ml及2 001 ml范围内所占比例均较低(P=0.001,P=0.044)。结论:MetS患者CABG围手术期的血浆输注量、术后出血量减少及术后大出血的风险降低。Mets对CABG术后患者院内预后没有影响。     

老年脑梗死患者颅内外动脉支架植入术前后血糖与脑血流动力学的相关性

目的 探讨老年脑梗死患者颅内外动脉支架植入术前后血糖与脑血流动力学的相关性.方法 收集2018年7月至2021年7月安徽医科大学附属六安医院,安徽省六安市人民收治的126例颅内外动脉支架植入手术治疗的老年脑梗死患者临床资料.比较126例患者术前1 d和术后3 d的空腹血糖水平、脑血流动力学指标[动脉舒张期峰值(Vd)、...     

江西省居民伤害流行现状分析

目的分析江西省居民伤害流行的特点和分布。方法于2005年9—11月，采用三阶段、分层、整群、与规模大小成比例的概率抽样方法，抽取江西省98个县（市、区）的37个街道和213个乡（镇）的100000户，共计319543人。结果江西省居民非致死性伤害发生率为5．60％，男性高于女性，农村高于城市。各年龄组中以0～6岁组为最高（6．55％）；前3位非致死性伤害类型依次为跌伤（27．39％）、动物致伤（21．40％）和道路交通伤（17．56％）。伤害致残率为2,22％。前3位伤害致残原因为跌伤（37．94％）、道路交通伤（21.36％）和锐器伤（16．58％）。致死性伤害发生率（即伤害死亡率）为93．26／10万．前3位伤害死因为跌倒或跌落（30．54％）、道路交通事故（24．83％）和溺水（15．44％）。结论伤害在不同年龄和不同性别居民中均有发生，且伤害类型分布不同．应有针对性地制定预防和控制措施。     

三氧化二砷抑制淋巴瘤细胞株血管内皮生长因子表达的研究

 目的　探讨三氧化二砷（ATO）对人类淋巴瘤细胞株内血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法　应用实时荧光定量聚合酶链（Real-time PCR）技术及酶联免疫吸附（ELISA）法检测ATO作用前后淋巴瘤细胞株Raji及Jurkat内VEGF基因及其蛋白表达量的变化。结果　在ATO诱导淋巴瘤细胞株凋亡过程中,两种细胞未经ATO处理前均高表达VEGF mRNA（Raji加药2 μmol／L 12 h△△Ct值0.75±0.15,Jurkat加药3.5 μmol／L 72 h△△Ct值1.67±0.13）及VEGF蛋白（加药12 h,Raji 198.38±4.37;Jurkat 563.11±3.81）,且Jurkat细胞较Raji细胞的VEGF蛋白的表达量高;经ATO作用24、48、72 h后VEGF的mRNA表达量均较加药前明显减少（加药72 h△△Ct值,Raji：8.95±0.38;Jurkat：9.09±0.16）,差异有统计学意义（t＝3.54,P＜0.01;t＝3.65,P＜0.01）;同时蛋白表达量也较加药前明显减少（加药72 h,Raji：23.55±2.06;Jurkat：57.11±3.88）,差异有统计学意义（t＝2.48,P＜0.05;t＝2.59,P＜0.05）,且两者与药物作用时间明显相关,各时间点之间蛋白表达量差异均有统计学意义（F＝2.47,P＜0.05;F＝2.50,P＜0.05）。结论　ATO通过阻断淋巴瘤细胞生长所需的血管条件,从而抑制淋巴瘤细胞的增殖。     

吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合去甲长春碱治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

背景与目的含铂类方案目前是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗，但其严重的不良反应促使人们寻找新的替代方案。本研究拟比较吉西他滨联合顺铂（GP）方案与吉西他滨联合去甲长春碱（GN）方案治疗晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应。方法对103例经病理或细胞学证实的晚期NSLC的初治患者给予联合化疗，随机分为GP组或GN组。GP方案组52例，GN方案组51例，两组病例具有可比性。吉西他滨l000mg／m^2，静脉滴注第1、8天，顺铂80mg／m^2，静脉滴注第1天，去甲长春碱25mg／m^2静脉推注第1、8天。21天为一个周期。每例患者治疗不超过6个周期。结果GP组患者总有效率为34．6％，1年生存率为68．8％，中位生存期14．4个月；GN组患者总有效率为27．5％，1年生存率为73．1％，中位生存期19．5个月。两组间有效率、1年生存率比较差异无显著性。最常见的毒副反应为恶心及呕吐，GP组和GN组的Ⅲ＋Ⅳ度反应发生率分别为51．9％和2．0％，差别有统计学意义（P=0．0005）。其余毒副反应轻微，可耐受。结论吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合去甲长春碱相比，疗效相似，但吉西他滨联合去甲长春碱方案的毒副反应（恶心／呕吐）小于吉西他滨联合顺铂方案。     

多功能诱杀飞虫器灭蝇效果研究

目的 :研究多功能诱杀飞虫器在不同环境和使用条件下的灭蝇效果。方法 :以模拟现场试验和现场试验的方法 ,在自然光照、外加光源、外加诱蝇物等条件下 ,考察新启用多功能诱杀飞虫器 (A型 )和连续使用 5个月以后的多功能诱杀飞虫器 (B型 )的灭蝇效果。结果 :多功能诱杀飞虫器灭蝇数与蝇密度相关 ,密度越高 ,效果越好 ;光线对灭蝇有直接的影响 ,当有外加光源存在时 ,其灭蝇效果显著降低 ;添加诱蝇物能明显增强诱杀效果。同时 ,诱杀器经一段时间的连续使用后 ,灭蝇效果有所降低。结论 :多功能诱杀飞虫器对苍蝇有良好的诱杀作用 ,使用方便 ,不污染环境 ,是餐馆、酒家等场所较为理想的灭蝇器具     

21世纪中职护生慎独的培养

慎独一词出自《中庸》:"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也",意思是:在个人独处的情况下,也要谨慎小心,自觉遵循法度和道德,不要因为别人不在场或不注意的时候而干坏事。慎独是一种人生境界,也是一种自我的挑战与监督。随着生活水平的提高,人们逐渐认识到健康的重要,也学会了用法律保护自己的合法权益,医患、护患纠纷时常出现,由于护理人员身处临床第一线,与患者接触时间最长,承担着一定的风险,繁重的护理工作更是让护理人员身心俱疲,而护理专业性操作性较强,并且很多时候都是在无人监督的环境下进行操作的,所以慎独修养更是成为一名合格护理人员必备的素质之一。而素质的培养要从早抓起,在实践中不断完善,不断提升。