自我效能干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

近年来,随着我国人口老龄化的进展及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压发病率的增高,慢性心力衰竭的患病率也有逐年增高的趋势[1]。慢性心力衰竭具有发病率高、治疗困难及预后差的特点,是引起心血管疾病患者死亡的主要原因,已成为目前最重要的公共卫生问题。本研究以慢性心力衰竭患者为研究对象,探讨自我效能干预对患者心功能及生活质量的影响,现报告如下。     

恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入术后的远期预后及其影响因素

目的探讨恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后及其影响因素。方法回顾性收集208例恶性肿瘤并发急性冠脉综合征行PCI手术治疗的患者的临床资料,对患者性别、年龄、肿瘤临床分期、主要终点事件及次要终点事件等资料进行整理分析。结果主要终点事件发生率前三位分别为靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、心肌梗死溶栓试验大出血,发生率分别为13.46%、3.37%、3.37%;次要终点事件发生率前三位分别为心血管原因再入院、全因死亡、再次血运重建,发生率分别为35.58%、14.90%、13.94%。以全因死亡作为最终终点事件及判断预后的指标,单因素分析显示患者性别、年龄、肿瘤类型、抗肿瘤治疗措施、急性冠脉综合征类型、病变血管数目、置入支架的数目等因素与患者最终全因死亡无关(P>0.05),单因素及Logistic多因素回归分析均显示肿瘤临床分期、HYHA分级、肾功能状况是影响患者远期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者PCI术后远期预后相对较差,血运重建率较低,影响全因死亡的因素主要为肿瘤的临床分期、HYHA分级、肾功能状况。     

肱骨大结节侧面观分型及其临床意义*

目的： 通过对肱骨大结节侧面观分型，探究其临床意义。方法： 选取2018 年6 月~2020 年6 月西南医科大 学附属中医医院患者292 例肩胛骨CT图像，根据肱骨大结节侧面观大结节的形态，进行分型；同时测量患者大 结节最高点与肱骨头最高点的距离、冈上肌、冈下肌、小圆肌、小结节止点的边长面积、及结节间沟的宽度、深 度。结果： 肱骨大结节依据侧面观形态可分为3 种类型，丘型46.92%、平坦型26.71%、弧型26.37%。132 名肩 袖损伤患者的CT三维重建图分析中，弧型23.5%、平坦型17.4%、丘型59.1%。丘型的冈上肌止点边长均小于平 坦型和弧型边长，差异具有统计学意义；丘型的冈上肌止点面积均小于平坦型和弧型，差异具有统计学意义。结 论： 肱骨大结节不同的侧面观分型对于预防、治疗肩峰下撞击综合征及肩袖损伤具有临床指导意义。     

心脏介入诊疗术中严重并发症的急救护理措施分析

目的分析心脏介入手术中可能出现的严重并发症,并总结其急救护理措施。方法笔者选取本院2012年9月至2013年9月收治的进行心脏介入手术治疗的1500例患者作为研究对象,观察患者发生的严重并发症,探讨其急救护理措施。结果 1500例患者通过采取相应的急救措施对并发症进行护理后,全部转危为安,无1例死亡,护理结果良好。结论在心脏介入治疗时,应密切观察患者生命体征,及时采取相应应急救护理措施应对可能出现的并发症,是手术成功的关键。     

医疗设备申报工作探讨

本文介绍我院在申报医疗设备过程中,通过实行三上三下制度对科室进行科学指导,并为设备委员会会议决策提供信息支持,进而实现医疗设备申报工作的科学化、规范化和制度化.     

门诊导医护士工作压力源与疲溃感调查分析

随着我国医疗行业的不断发展与成熟，导医工作正逐渐成为大中型医院不可或缺的有机组成，并以医院“第一印象”的角色参与医疗质量的提升。目前国内尚未见导医护士这一新兴护理工种的压力源与疲溃感的调查报道。为此本研究使用护士职业相关性量表对我院导医护士进行了问卷调查，现将结果报道如下。     

颈内动脉夹层动脉瘤的血管内治疗效果

目的 探讨颈内动脉夹层动脉瘤血管内介入治疗的方法及效果。方法 回顾性分析2014年至2019年收治的12例颈内动脉夹层动脉瘤的临床资料。结果 12例中，2例采用多支架叠放辅助弹簧圈栓塞，9例采用覆膜支架治疗，1例采用密网支架治疗。术后即刻造影均未见动脉瘤显影。术后7 d因再出血死亡1例，术后3个月复发1例再次介入治疗。出院时改良Rankin量表评分0~2分11例，死亡1例。结论 夹层动脉瘤是一种复杂病变，血管内介入治疗方法多样，需根据病人情况个体化治疗。