老年轻度认知功能障碍患者血浆维生素D水平的变化

目的探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的血浆维生素D水平的变化。方法采用国际通用标准,从门诊和住院患者中筛选MCI患者;采用放免试验检测血浆25(OH)D水平。结果 MCI患者的血浆25(OH)D水平明显低于对照组〔(20.03±5.54)ng/ml VS(32.19±8.01)ng/ml;P<0.01)〕,血浆25(OH)D水平与其简易智能状态测试量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分正相关(r=0.411,P=0.025;r=0.612,P=0.001)。结论维生素D的缺乏可能导致老年人的MCI。     

益脉络丸治疗中风患者的临床观察

目的观察口服益脉络丸治疗中风患者的临床疗效。方法 94例脑中风患者依据就诊时间随机分常规治疗组28例(甲组),以调控血压、血脂,早期康复,一般对症基础治疗;三七片组30例(乙组),在常规治疗组的基础上加用三七片口服;益脉络丸治疗组36例(丙组),在常规治疗组的基础上服用益脉络丸治疗,共4周。使用中风病计分方法评价患者残障恢复程度。结果 3组患者治疗后均未见明显不良反应。治疗后,丙组的总有效率为91.7%,乙组为73.3%,甲组为71.4%,总有效率丙组与甲、乙两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益脉络丸治疗能有效提高脑中风患者残障恢复程度,降低残障率。     

神经源性一氧化氮合酶对临床疑似Becker型肌营养不良的诊断意义

目的：利用免疫组织化学技术检测肌细胞膜上Dystrophin蛋白表达是鉴别诊断Duchenne型和 Becker型肌营养不良（DMD和BMD）的病理学基础，然而个别病例的肌细胞膜上Dystrophin蛋白表达几乎接近于正常，这给临床疑似BMD诊断带来一定困难。本研究探讨神经源性一氧化氮合酶（nNOS）对BMD患者的诊断价值。方法：对 Dys-C 端结构域表达呈阳性的 5 例BMD（其中已临床明确诊断 3 例，临床疑似 2 例）和作为对照的骨折患儿肌肉组织，利用免疫组织化学的方法行单克隆 Dytrophin 抗体和 nNOS 抗体染色。结果：与对照组比较，已临床明确诊断BMD 3例病例的肌细胞膜上 Dys-C、Dys-R 和 Dys-N 端结构域蛋白均有显著缺乏，nNOS 均未见表达；临床疑似 2 例 BMD 病例的肌细胞膜上，即使 Dystrophin蛋白接近于正常表达，但 nNOS 在肌细胞膜上是缺乏的。结论：对 Dystrophinn 三端结构域蛋白接近于正常表达的临床疑似BMD患儿，可通过nNOS抗体染色达到明确诊断的目的。     

精神疲倦的心理调适

你也许经常有这样的感受：下班回家最惬意的事情莫过于躺在床上或沙发上小歇一会儿；早晨起来时，总觉得比刚睡下时还要疲惫不堪。固然，现在多数家庭用洗衣机代替了搓衣板，用天燃气代替了蜂窝煤。可是，在这个技术先进、生活方便、交通发达的时代，为什么还有许多人抱怨精神疲倦呢？     

过氧化氢溶液治疗小儿头皮血肿的临床研究

小儿头皮血肿在临床上较常见，大多数病例能自行吸收，但对巨大血肿的吸收与治疗均有一定难度。我院从１９９５年３月～１９９８年５月共收治头皮血肿４１例，在动物实验的基础上，应用３％过氧化氢溶液（ＨＰＳ）进行血肿腔内注射治疗，效果满意，报告如下。临床资料：治...     

小儿败血症临床流行病学及药敏试验分析

败血症是细菌感染中最严重的感染性疾病,为了解目前小儿细菌感染及耐药情况,以指导临床合理选择用药,作者将近几年临床观察作一总结如下。 临床资料 回顾性分析1990年1月～1999年12月我院收治的资料完整的符合败血症诊断标准的小儿共105例,不包括新生儿,男60例,女45例;<2岁66例,～6岁22例,～12岁17例。     

p230阳性慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病转变1例并文献复习

目的提高对p230阳性慢性粒细胞白血病(CML)急性淋巴细胞白血病转变(简称:急淋变)的认识。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2021年12月收治的1例p230阳性CML急淋变患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者男性, 37岁, 确诊CML 1年余, 皮肤出现瘀斑、瘀点3 d而就诊, 经骨髓穿刺涂片、骨髓流式细胞术免疫分型及二代测序(NGS)检测诊断为CML急变期, 急淋变。经达沙替尼联合IVP(伊达比星、长春地辛、泼尼松)方案治疗后复查骨髓涂片、BCR-ABL融合基因等示再次缓解。后患者使用达沙替尼单药维持治疗, 定期随访中, 病情稳定。结论 e19a2转录本可表现出与经典CML相似甚至更易急性变的病程, 且可因更易产生ABL激酶区突变而表现出对一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药, 此类患者应定期进行分子监测, 必要时实施NGS检测ABL激酶突变位点, 以选择合适的TKI, 这对p230阳性CML治疗有重要的指导意义。     

厚朴排气合剂保留灌肠对腹部手术后胃肠功能恢复的研究

目的评价厚朴排气合剂保留灌肠对腹部术后胃肠功能恢复的临床疗效和应用价值。方法选取2010年6月-2013年6月间我院外科收治的60例全麻开腹中等或中等以上手术患者，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。术后6h，放置肛管深度30cm，观察组：应用厚朴排气合剂100mL保留灌肠，嘱患者静卧2h。再过4h续用厚朴排气合剂100mL保留灌肠。对照组：以同样方法应用生理盐水100mL保留灌肠，对照观察。观察周期：7d，比较两组疗效。结果观察组术后肛门首次排气时间短于对照组（P〈0．01）；观察组术后规律肠鸣音出现时间及进食开始时间均早于对照组（P〈0．05）；观察组术后腹胀发生率低于对照组（P〈0．01）差异具有统计学意义。结论腹部手术后患者采用厚朴排气合剂保留灌肠可加速术后胃肠功能恢复，且方法安全简单实用，值得临床推广．口     

临床不复苏医嘱与应用进展

心肺复苏(CPR)术是抢救心脏呼吸骤停息者的关键技术,每年从中受益者不计其数.但对部分很可能不可避免死亡的患者,是否值得施行CPR是一个一直有争议的问题.