年龄对男性精子质量和精浆生化的影响

目的:分析年龄对男性精子质量和精浆生化的影响。方法:选取1250例2017年1月至2017年7月期间东莞康华医院生殖中心收治的患者,按照男性年龄分组:21～30岁组200例,31～39岁组700例,40～60岁组350例,对其精子质量和精浆生化情况进行检测和比较。结果:三组患者的精液质量比较,21～30岁组、31～39岁组患者的精液量、精子浓度、精子活动率和精子前向运动力(PR)值均与40～60岁组有显著性差异(P 0.05)。在各年龄组的精子形态异常发生率、顶体酶异常发生率、精浆锌异常发生率比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),而各年龄组的中性α–糖苷酶异常发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:随着男性年龄增长,会导致精子活动率、PR值、正常形态、精子顶体酶活性、精浆锌等参数改变,说明年龄是影响男性生育力的重要因素。     

99Tcm硫胶体-SPECT骨髓显像对局部晚期宫颈癌同步放化疗中血液性毒性的预测

目的评估利用~(99)Tc~m硫胶体-SPECT放射性核素显像定义的盆腔活性骨髓(ABM),对局部晚期宫颈癌病人同步放化疗过程中出现≥3级血液性毒性的预测价值。方法本研究前瞻性纳入2017年1月—2018年2月期间接受含铂方案同步放化疗前行SPECT显像的局部晚期宫颈癌病人24例,平均年龄(47.1±7.93)岁。定义腰4椎体以下的腰椎、骶骨、尾骨、骨盆骨及股骨头近端的体积为总骨髓(TBM)体积,并定义TBM区域内SPECT显像为核素摄取值高于或等于全身平均核素摄取值的区域的体积为ABM。使用常见不良反应事件评价标准(CTCAE v4)对血液性毒性进行分级量化。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ABM对3级及以上的血液性毒性发生的预测效能。结果病人接受盆腔外照射平均剂量为(45±7) Gy,均接受腔内照射总剂量30 Gy,共11例病人(45.83%)发生≥3级的血液性毒性反应。ABM多分布在腰椎、骶骨和耻骨。ABM的体积为(415.97±216.84) m L。ABM体积和TBM体积的ROC曲线下面积分别为0.751、0.476。以ABM体积447 mL为截断值,诊断的特异度和敏感度分别为91.2%和83.6%。ABM平均受照射剂量、TBM体积和平均受照射剂量均无法预测血液性毒性的发生(均P0.05)。结论 ABM体积能够准确地预测≥3级血液性毒性的发生。     

江西省18～60岁城乡居民自评健康状况及影响因素分析

目的了解2015年江西省18～60岁城乡居民自评健康状况,并探索影响自评健康的因素。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取江西省10个监测点18岁及以上居民开展慢性病流行状况调查。结果江西省18～60岁城乡居民自评健康状况"好/非常好"、"一般"和"差/非常差"者分别占44.66%、46.23%和9.11%。。自评健康状况无序多分类logistic回归分析发现,自评健康状况"一般"与"差/非常差"比较,城市是农村的1.515倍(95%CI:1.177～1.949),无睡眠问题是有睡眠问题的2.069倍(95%CI:1.591～2.692),无慢性病史是有慢性病史的2.988倍(95%CI:2.189～4.078);而自评健康状况"好/非常好"与"差/非常差"比较,男性是女性的1.431倍(95%CI:1.119～1.830),无睡眠问题是有睡眠问题的2.730倍(95%CI:2.057～3.624),无慢性病史是有慢性病史的6.503倍(95%CI:4.759～8.885)。结论地区、性别、睡眠问题、慢性病史是江西省18～60岁人群自评健康状况的影响因素。应重点关注农村地区、女性、有睡眠问题以及患有慢性病的人群,改善这一群体的自评健康现状。     

二期梅毒误诊为寻常型银屑病二例

报告2例曾被误诊为寻常型银屑病的二期梅毒患者的确诊和治愈经过，并对这2例的误诊原因做分析和讨论。     

一种一次性引流液留取装置的设计与应用

<正>目前,临床上留取尿液或引流液标本时,需用注射器穿刺尿管或引流管,抽取一定量的样本,然后打开玻璃试管瓶塞,用酒精灯消毒玻璃试管瓶口约5 s,再将样本注入玻璃试管内,塞紧瓶塞。这不仅可能造成样本污染,而且增加了护理人员的工作量;另外,有的引流管是塑料材质,如胸腔引流管,不能经注射器反复穿刺,对留取引流液有一定的困难。因此,为了克服上述问题,我们设计了一种一次性引流液留取装置,应用临床后取得良好的反响。现报道如下。1 材料与制作一次     

与全身性免疫异常相关的眼病治疗

目的 讨论与全身性免疫异常相关的眼病治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 系统性红斑狼疮为多系统损害的自身免疫病,多见于20～40岁女性,可分为局限性和播散性两型.前者主要累及皮肤,一般没有全身表现.后者则差不多全身各个系统均可受损.全身糖皮质激素治疗无重要脏器损害的先用偏小剂量,伴有重要脏器损害的患者需用较大剂量强的松,并可与环磷酰胺合用.眼部对症治疗.