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患者,女,42岁,151 cm,39 kg,因“维持性血液透析9年,面部畸形伴多关节疼痛3年”入院。患者既往有慢性肾病9年,每周3次血液透析治疗,服用非洛地平、厄贝沙坦、美托洛尔控制血压。3年前患者出现全身多关节疼痛及面部畸形,伴牙龈增生、口腔出血。查体:面部畸形伴压痛,双侧下颌骨区及口周凸起,质硬,牙龈增生,下颌关节、双手掌指关节及指间关节压痛明显;甲状腺未扪及肿大;双下肢无水肿。辅助检查:肌酐810.0μmol/L,甲状旁腺激素(PTH)342.4 pmol/L,血钙2.80 mmol/L,血清无机磷1.63 mmol/L,骨特异碱性磷酸酶>116.00 nmol/L,Ⅰ型胶原羧基末端肽4.63 ng/ml,血清骨钙素N端片段>300 ng/ml。心脏彩超:左房稍大、左室增厚,左室射血分数45%。单光子发射计算机断层仪(SPECT)示:继发性甲状旁腺功能亢进。甲状腺彩超:双侧甲状腺后方实性占位,甲状旁腺增生。余检查未见明显异常。入院诊断:继发性甲状旁腺功能亢进,结节性甲状腺肿;慢性肾功能不全尿毒症期,维持性血液透析,肾性高血压,肾性骨病,退缩人综合征(shrinking men syndrome,SMS)。入院后继续规律透析并行骨化三醇冲击治疗,因PTH控制不佳拟择期行“甲状旁腺全切+部分甲状旁腺自体移植术”。患者说话声音含糊不清,张口度约一横指,甲颏距离正常,改良MallampatiⅣ级,头后仰轻度受限,ASAⅢ级。 相似文献
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为适应医疗卫生事业改革与发展需要,不断完善护理人才培养体系建设,提升吉林省精神科护理亚专科水平,自2010年起我院对吉林省14家精神科卫生医疗机构护士专业能力、职业水平、学历学识、学科需求等方面进行了解、调研,2012年吉林省精神科专科护士临床教学培训基地在我院落成,并成功举办首届培训班,在培训过程中学员自我管理的模式,营造了宽松的培训环境,极大激励了学员,并在培训过程中探索适合吉林省各级精神科专科医院专业护士的培训模式。建立长久的沟通机制,通过省内学术活动、相关培训、业务指导对培训学员采取终身负责制,网上指导,定期回访,形成了我院对外交流的良好平台,促进了全省精神卫生机构护理事业可持续协调发展。 相似文献
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目的探讨标准化伤员(standardized wounded soldier,SWS)在骨科护士应急救援护理技能培训中的应用效果。方法采取便利抽样法选取解放军第117医院骨科中心的二级护士53名,按随机数字表法将其分为对照组(26名)和观察组(27名),分别进行传统教学培训及采用SWS的应急救援护理技能培训,为期3个月,培训结束后比较两组护士的应急处置、知识储备、应急评估能力的得分情况。结果培训后观察组护士的应急处置、知识储备及应急评估能力得分均高于对照组护士,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论应用SWS对护理人员进行应急救援护理技能培训,能有效提高专科护士的知识储备及战创伤急救综合能力,有利于促进专科护理团队的建设。 相似文献
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文题释义:生物信息学分析:生物信息学是随着生命科学和计算机科学迅猛发展的一门学科,以计算机为工具对生物信息进行储存、检索和分析的科学。该研究使用常用工具Gene MAIN对白细胞介素6、Caspase3和Bcl-2的相关性进行分析,结果显示Bcl-2通过Csf3(细胞集落刺激因子)与Caspase3存在联系,并且Caspase3通过Atf3(细胞转录因子)可与白细胞介素6建立联系。Csf3等中间因子可能就是药物协同抵消负性作用的关键位点。
联合用药:主要是为了增加药物的疗效或为了减轻药物的毒副作用。该研究所聚焦的雌激素和地塞米松都具有一定的毒副作用,雌激素具有较好的抗凋亡作用,但在术后的抗感染阶段可过度激活炎症反应;地塞米松则能够有效缓解炎症反应的发生,减少脊髓损伤部位炎细胞数量。因此两者联合可以较好地避免负性效应,增强正性的治疗作用。
背景:临床药物单独使用对脊髓损伤特定病理变化具有较好地阻断作用,但单一用药往往存在较为复杂的不良反应,如雌激素可以缓解氧化损伤导致的细胞凋亡,但同时会激活体内的炎症反应。在此大背景下,联合协同用药成为临床创新发展的趋势,其联合用药机制也迫切需要阐明。
目的:探究地塞米松联合雌激素治疗对脊髓钝挫伤大鼠白细胞介素6、Caspase3和Bcl-2表达的影响。
方法:雌性4周龄SD大鼠48只,随机分为假手术组、生理盐水组、地塞米松组、联合治疗组,每组12只。假手术组显露脊髓后直接缝合,其他3组采用改良Allen’s法建立脊髓损伤模型,术后30 min和1,2,3,4,5 d时假手术组和生理盐水组大鼠注射生理盐水(0.2 mL/kg),地塞米松组大鼠注射地塞米松(0.2 mg/kg),联合治疗组大鼠先后注射雌二醇(0.04 mg/kg)、地塞米松(0.2 mg/kg),注射部位均为大鼠前肢大腿外侧肌。术后 14 d内采用BBB评分观察大鼠后肢运动功能恢复情况,术后3,7,21 d采用免疫组织化学检测脊髓组织中白细胞介素6、Bcl-2和Caspase3的表达。
结果与结论:①联合治疗组运动功能恢复开始时间较地塞米松组和生理盐水组更早,在整个恢复时期,联合治疗组的BBB评分显著高于地塞米松组(P < 0.05);②与地塞米松组相比,联合治疗组白细胞介素6和Casepase3表达显著降低、Bcl-2 表达明显升高(P < 0.05);③结果表明,联合治疗能有效减少脊髓损伤后促凋亡因子Caspase3和促炎因子白细胞介素6的表达,增加抗凋亡因子Bcl-2的表达,通过抑制凋亡和炎症促进脊髓损伤后功能恢复。
ORCID: 0000-0003-1454-5207(李沁轩)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程 相似文献
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硝苯地平对人牙龈成纤维细胞内Ca2+含量影响的激光共聚焦显微观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨硝苯地平对牙龈成纤维细胞内Ca2 含量的影响。方法:体外培养人牙龈成纤维细胞,钙离子指示剂F luo-3染色,激光扫描共聚焦显微镜下观察加入不同浓度硝苯地平(NIF终浓度分别为1200、32.4 ng/mL)后荧光亮度的变化。结果:硝苯地平能抑制DHP类钙通道激动剂Bay K8644引起的牙龈成纤维细胞内钙离子含量增加(P<0.05),不同浓度硝苯地平的作用之间没有剂量-效应关系。结论:硝苯地平引起牙龈增生可能与抑制牙龈成纤维细胞内Ca2 含量有关。 相似文献
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目的:设计载人离心机无创连续血压监测系统,以监测飞行员在高载荷环境下的连续血压变化。方法:该系统由无创连续血压监测设备主机、前端传感器单元和上位机生理参数监测软件3个部分组成。其中,无创连续血压监测设备主机选用FMS公司的FMS-8C无创连续血压测量仪,并采取整体与局部加固相结合的方法进行改造;前端传感器单元选用FMS公司的NanoCore传感器模块,主要由指套、袖带和高度校正单元组成;上位机生理参数监测软件基于Windows系统、使用Visual Studio 2015软件开发。结果:该系统可以在15g加速度作用下对人体的连续动态血压进行监测,并能在上位机生理参数监测软件界面中实时显示。结论:该系统可以实时获取飞行员离心机训练中伴随抗荷动作的连续血压变化,为正加速度(+Gz)引起的意识丧失预警研究奠定了基础。 相似文献