益气祛瘀化痰治疗不稳定性心绞痛76例

目的观察益气祛瘀化痰法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将已确诊的123例不稳定性心绞痛患者随机抽取分为2组。对照组47例,予以抗心绞痛常规西药治疗;治疗组76例,在对照组治疗基础上加用益气祛瘀化痰中药(药用黄芪、党参、元参、半夏、茯苓、白僵蚕、丹参、水蛭、虫),4周为一疗程。结果 2组治疗心绞痛疗效,治疗组76例,显效23例(30.27%),有效46例(60.53%)、无效7例(9.20%)、总有效率90.80%;对照组47例,显效7例(14.90)、有效26例(55.30%)、无效14例(29.7%)、总有效率(70.20%)。2组比较显效率有显著性差异(P0.05);2组心电图疗效:治疗组显效23例(28.44%),有效43例(56.58%),无效11例(14.48%),总有效率为85.52%,对照组显效7例(14.90%),有效23例(48.93%),无效17例(36.17%),总有效率为(63.83%)。2组比较显效率有显著性差异(P0.05);2组治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,均有显著性差异(P0.05)。治疗组与对照组治疗后比较,有显著性差异(P0.05)。结论益气祛瘀化痰有较好的调脂及改善供血,稳定动脉粥样斑块的作用,是治疗不稳定性心绞痛的有效疗法。     

调脂药物-依折麦布的研究进展

动脉粥样硬化性疾病与血脂异常密切相关,其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血浆浓度的升高,已被确认是动脉粥样硬化和冠心病发生的主要危险因素。循证医学证据也表明,降脂达标（LDL-C〈2．6mmol／L）往往伴有动脉粥样斑块的消退或进展延缓[1],因此合理应用降脂药物对动脉粥样硬化的防治具有重要意义。目前临床常用的调脂药物主要：他汀类、烟酸类、贝特类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂及普罗布考。本文将对胆固醇吸收抑制剂一依折麦布（Ezetimihe）的作用机制及临床应用情况作一综述。     

石斛散对体外培养人视网膜细胞的作用

目的 观察中药方剂石斛散及单味药对人视网膜细胞的增生以及谷氨酸损伤的保护作用,探讨其在视网膜细胞损伤或变性类疾病方面的作用及机理,为临床治疗同类疾病提供依据.方法 体外培养人视网膜细胞,通过四甲基偶氮唑盐实验观察石斛散复方以及各单味药对视网膜细胞增生的影响.另用Rhodamine123标记培养的视网膜细胞,通过激光共聚焦扫描显微镜动态观察和记录不同药物作用下细胞的线粒体膜电位(mito-chondrial membrane potential,MMP)变化.结果 体外培养人视网膜细胞贴壁、伸展以及生长良好.四甲基偶氮唑盐实验:石斛散组1.58 g·L-1和0.50 g·L-1以及石斛组5.00 g·L-1对人视网膜细胞活性分别增加21.8%、14.2%和13.4%.MMP实验:石斛散轻度升高MMP,增加约13.5%,同时它可以抵抗谷氨酸损伤细胞后引起的MMP下降,由降低46.4%减少为16.2%.结论 石斛散能够影响人视网膜细胞线粒体功能、促进细胞活性、抵抗谷氨酸对人视网膜细胞损伤作用.可作为临床治疗视网膜变性类疾病的一种选择.     

射频消融术治疗阵发性心房颤动病人围术期抗凝出血的危险因素及危险分层系统构建

目的:分析射频消融术治疗阵发性心房颤动病人围术期抗凝出血的危险因素,并构建危险分层系统。方法:选取2019年5月—2022年5月成都市第三人民医院收治的282例阵发性心房颤动病人,将其按照随机数字表法以2∶1的比例分为训练集(188例)和验证集(94例),根据围术期抗凝出血情况,将训练集病人分为出血组(42例)和未出血组(146例)。比较两组临床资料并进行单因素分析;采用多因素Logistic回归分析病人围术期抗凝出血的危险因素。构建列线图模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型的效能进行验证,依据列线图模型预测病人得分,建立危险分层系统,并在不同心房颤动抗凝治疗出血评分系统(HAS-BLED)评分中验证该危险分层系统。结果:高脂血症、外周动脉粥样硬化、心房颤动血栓发生危险度(CHA₂DS₂-VASc)评分、HAS-BLED评分、静脉壁损伤、抗凝中断、凝血指标是病人围术期抗凝出血的独立危险因素(P<0.05);训练集和验证集ROC曲线和校准曲线结果均显示列线图模型具有较好的区分度和准确性。危险分层系统区分度良好。结论:高脂...     

论特发性肺纤维化中医治疗

特发性肺纤维化是一种原因及发病机制尚不明确的难治性疾病。祖国医学尚未发现与之完全对应的记载。对于本病的归属范畴、病因病机、治则治法尚无统一认识。该文对其中医病名、病因病机、中医证治做一简单论述。     

重组人脑利钠肽对动脉硬化大鼠血管内皮功能的影响

目的探讨rhBNP对动脉粥样硬化（AS）大鼠模型血管内皮功能的影响。方法 40只健康wistar大鼠,随机分为对照组、模型组、处理组各8只。处理组分别给予硝酸酯类、阿魏酸钠、重组人脑利钠肽皮下注射。采用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定各组大鼠处理前后血清中血栓素B2（TXB2）和6-酮前列腺素F1a（6-Keto-PGF1a）的含量,并且光镜下观察各组处理前后大鼠的主动脉内膜细胞的变化。结果 1）处理组药物治疗后,血清中TXB2均下降、6-Keto-PGF1a均升高,与治疗前比较有统计学差异（P〈0.05）;2）各处理组间药物应用后二者无差别（P〉0.05）;3）光镜的观察结果提示：模型组血管管腔内有附壁斑块;平滑肌细胞排列紊乱;处理组内膜较光滑,局部有MC粘附,偶可见EC缺失,但好于模型组,各处理组之间未见明显差别。结论 rhBNP通过保护血管内皮功能具有抗动脉粥样硬化的作用。     

《金匮要略》辨治喘证摭拾

《金匮要略》对喘证的辨治,理、法、方、药完善严谨。病机主要为痰饮致喘。治法主要有疏散外邪、清泄郁热、泻肺开闭、蠲饮降逆、温阳摄纳、温肺健脾、养阴降逆等。对今天临床辨治喘证仍有重大指导意义。     

黄芪薏苡赤小豆汤治疗妊娠期水肿26例

目的:观察黄芪薏苡赤小豆汤治疗妊娠期水肿临床疗效。方法:26例妊娠期水肿患者中医辨证属脾肾阳虚型,治宜益气健脾、利水消肿,给予黄芪薏苡赤小豆汤治疗。结果:痊愈8例,有效12例,无效6例,有效率占77.0%。结论:黄芪薏苡赤小豆汤治疗妊娠期水肿临床效果满意。     

中医临床护理路径在膝骨性关节炎治疗中的应用效果评价

目的 观察评价中医临床护理路径在膝骨性关节炎治疗中的应用效果.方法 河南省中医院骨科住院患者160例,随机分为两组各80例.对照组,护士按照医嘱采用常规的护理方式护理;治疗组,采用制定的膝骨性关节炎中医临床护理路径进行护理.观察两组的健康教育效果、患者满意度、平均住院天数、平均住院费用.结果 ①两组患者健康教育效果比较:对照组合格58例,不合格22例,合格率72.50％;治疗组合格73例,不合格7例,合格率91.25％,两组比较x2=9.476,P=0.002.②两组患者满意度比较:对照组满意71例,不满意9例,满意率88.75％;治疗组满意78例,不满意2例,满意率97.50％,两组比较x2=4.783,P=0.029.③两组患者平均住院天数比较:对照组(20.50±2.70)d,治疗组(16.00±2.67)d,t=-4.783,P=0.00.④两组患者平均住院费用比较:对照组(4318.56±252.64)元,治疗组(3115.26±294.68)元,t=-2.604,P=0.014.结论 在膝骨性关节炎治疗中应用中医临床护理路径,可以增强健康教育的效果,提高患者的满意度,减少平均住院天数,降低平均住院费用,值得临床推广.     

宣肺平喘方对哮喘大鼠模型血清IL-6、ET1含量影响与地塞米等效性随机平行对照研究

[目的]观测宣肺平喘方对哮喘大鼠模型血清IL-6、ET1含量影响与地塞米松等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将32只SPF级6周龄Wistar雄性大鼠体重(200±20)g按随机数字表方法随机分为4组,空白组、模型组、宣肺平喘方组、地塞米松组,8只/组。使用卵蛋白致敏并雾化激发法制备大鼠支气管哮喘模型,各干预组均从第一次哮喘激发开始(造模第3周)至处死前每天灌胃给药,连续给药3周后处死大鼠,ELISA法检测血清IL-6、ET1含量。[结果]造模后检测各组大鼠出现呼吸加快、口唇发绀、点头呼吸及站立不稳等表现。IL-6、ET1各组均高于空白组(P0.01);宣肺平喘方组和地塞米松组均显著低于模型组(P0.01);宣肺平喘方组和地塞米松组无明显差异(P0.05)。[结论]宣肺平喘方可降低哮喘大鼠模型血清IL-6、ET1含量,与地塞米松具有等效性。