成功救治股动脉瘤破裂一例

患者，男，54岁，以发现左腹股沟区搏动性包块3年、加重半年于2003年6月29日22：20急诊入院。2000年初发现左腹股沟区一搏动性包块，直径2cm左右，略感疼痛，活动后感左下肢劳累不适，在当地县医院以“左股动脉瘤”行手术治疗，术后左腹股沟区“搏动性包块”消失。于2003年初发现左腹股沟区包块再次出现，渐进增大，伴     

肠内营养支持用于颅脑损伤病人

颅脑损伤病人早期机体处于高分解代谢状态 ,能量消耗明显增加 ,营养支持可降低病人的病死率和伤残率[1] 。肠内营养 (ＥＮ)不仅具有良好的临床疗效 ,而且能减少肠黏膜形态改变及细菌移位 ,降低胆道结石和肝功能障碍的发生率。因此 ,当病人胃肠道功能良好或能够耐受时 ,应首先选用ＥＮ。本研究探讨液体肠内营养剂在颅脑损伤病人中的应用价值。1　对象与方法1.1　研究对象　我院颅脑损伤病人 83例 ,随机分为两组 ,两组病人一般情况具有可比性。1.2　方法　按Ｈａｒｒｉｓ -Ｂｅｎｅｄｉｃｔ公式计算基础能量消耗 (ＢＥＥ) ,每日实际供给能量为…     

全张全厚皮肤及带真皮下血管网皮肤移植治疗全面部烧伤及疤痕畸形

近年来,我们在用大张中厚皮肤移植治疗面部早期烧伤的基础上,应用全张全厚皮肤移植治疗1例早期面部烧伤、2例晚期疤痕畸形,又试用全张带真皮下血管网皮肤移植治疗1例面部疤痕患者,均获效满意。     

肝硬化患者胆囊胆汁脂类、胆红素及金属元素代谢的研究

目的 观察肝硬化患者胆囊胆汁成份改变,分析与肝硬变胆石多发的关系。 方法 术中抽取24例肝硬化患者胆囊胆汁,测定脂类、胆红素及金属元素钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌。 结果 肝硬化胆囊胆汁中未结合胆红素水平明显增高,总胆汁酸、胆固醇、磷脂浓度和胆汁粘度明显下降。金属元素中钾、镁、铜、锌水平下降,铁含量显著升高。 结论 肝硬化胆囊胆汁具有明显成色素性结石趋势。因此,肝硬化胆汁成分改变是易于形成结石的基础。     

酷似肝细胞癌的阿米巴肝脓肿一例

患者男,42岁。上腹部持续性隐痛及腰背部不适3月,以饭后明显,无发热,大便有时稀,无脓血便史。起病2月后发现上腹部有一包块,渐增大。查体:体温正常,心、肺叩听未见异常,上腹部可扪及15×8cm大包块,质硬、结节感、活动度小,有     

不同方案治疗手部创伤后早期肿胀的疗效比较

目的探讨不同方案治疗手外伤后肢体肿胀的疗效,指导临床用药。方法将96例手外伤患者以受伤时间为序随机分为3组:单纯甘露醇组(A组),单纯七叶皂甙钠组(B组),小剂量甘露醇和七叶皂甙钠联合应用组(C组),每组32例。观察不同组别患者的消肿时间及疗效。结果 A、B、C三组患者手部肿胀平均消退时间分别为5.56d,5.44 d和4.10 d,显效率A组84.38%、B组90.63%、C组96.88%。统计结果显示三组患者在手部消肿时间及疗效上其差异具有显著性(P0.05),进一步组间比较显示C组患者的手部消肿时间明显短于A、B组(P0.01),疗效明显优于A、B组(P0.05)。但A、B组之间比较消肿时间和疗效差异无显著性(P0.05)。结论甘露醇与七叶皂甙钠治疗手部创伤后早期肿胀均具有良好的消肿作用,两者联合应用时其疗效更为明显。本研究三种治疗方案中,我们更为推荐联合应用方案。     

单光镜片和多焦点镜片近距阅读宽度差异

目的 比较单光老视镜片、单面设计渐进多焦点镜片和双面复合设计渐变多焦点镜片的近距阅读宽度.方法 横断面研究.随机抽样2009年9月至2010年2月于温州医学院附属眼视光医院就诊的老视患者32例,男18例,女14例,年龄46～69岁.老视近附加+1.25～+2.50 D,平均(+1.97±0.34)D,同一被检者在单盲情况下先后配戴单光老视镜片、单面设计渐进多焦点镜片和双面复合设计渐变多焦点镜片3种镜片,在每种状态下测量配戴者在40 cm处近距离阅读的清晰视野范围.相关数据采用单因素方差分析.结果 40 cm处近距离阅读宽度单光老视镜片最宽,为24.50 cm;单面设计渐变眼镜阅读宽度最小,为7.50～24.50 cm,平均(18.00±4.27)em;双面设计渐变眼镜居中,为12.40～24.50 cm,平均(21.04±3.62)cm.3组间的差异有统计学意义(F=32.40,P＜0.01).任意两两之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 渐进多焦点镜片较单光镜会降低近距阅读宽度.渐进多焦点镜片的近距阅读宽度因其设计进步而显著改善,双面复合设计渐进多焦点镜片可提供更大的阅读宽度,减轻了眼球上下旋转的负担,使老视渐变镜配戴者近距阅读更舒适.     

受控衰减参数诊断脂肪肝的临界值初探:一项多中心临床研究

目的 评价受控衰减参数(CAP)鉴别5％以上肝脂肪变的临界值及影响因素. 方法 纳入5个中心经“肝活体组织检查”证实的成年(＞18岁)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及慢性乙型肝炎(CHB)患者332例,按病理学标准将肝脂肪含量分为S0(＜5％)、S1(≥5％)二个等级.使用FibroScan-502机型及M型探头完成CAP值测定.绘制CAP鉴别5％以上肝脂肪变的受试者工作特征曲线(ROC)及计算曲线下面积(AUROC),采用最大Youden指数判定最佳临界值,并计算此值时的灵敏度及特异度等. 结果 332例患者中NAFLD组67例,年龄中位数及四分位间距(IQR)为39.0 (32.0 ～ 50.5),CHB组同样年龄中位数及IQR为37.0 (28.0 ～ 45.0),男性46例;CHB组共265例,年龄IQR为(28.0 ～ 45.0)岁,中位数为37.0岁,男性182例,两组间年龄、性别差异无统计学意义.多元线性回归分析提示,体质量指数(BMI)及肝脂肪变程度与CAP呈独立正相关.CAP在S0组IQR为(190.0 ～ 241.0) dB/m,中位数为215.0 dB/m,S1组IQR为(255.0 ～ 325.5) dB/m,中位数为294.0 dB/m,S1组显著高于S0组,P＜ 0.01.BMI＜25(kg/m2)时,CAP诊断5％脂肪变的AUROC为0.853,最佳临界值为244.5(dB/m);BMI≥25(kg/m2)时,CAP诊断5％脂肪变的AUROC为0.835,最佳临界值为269.5 dB/m. 结论 CAP可以鉴别5％以上肝脂肪变,适用于脂肪肝的无创诊断,但需要对BMI进行校正.     

免植皮无疤痕治愈243例重症烧烫伤的临床验证

目的：观察“免植皮无疤痕治愈重大烧烫伤特效气雾剂（神效液）”治疗烧、烫伤的,陆床疗效。方法：以,临床疗效作评价,用本制剂治疗243例烧、烫伤病人,观察I陆床效果。结果：治愈239例,治愈率达98．30％,有效率为99．96％。结论：“免植皮无疤痕喷剂”治疗烧烫伤具有上皮生长速度快、止痛效果明显、无毒副作用、疗程短、方法简便、价廉疗效佳等特点,值得临床推广使用。