中医治疗尿石病的疗效评价

对中医辨证施治尿石病３０例进行了临床分析，结合文献复习，讨论了ＥＳＷＬ（体外冲击波碎石术）的副作用与局限性，对中医药防治尿石病的机理、实验依据及临床疗效进行了初步评价。作者认为，传统医药与现代医药相结合是我国中医药发展的方向。     

耻骨联合结核1例

耻骨联合结核在临床上少见,本院收治1例,临床效果满意。     

老年人股骨转子间骨折PFNA和DHS内固定术疗效的临床研究

目的　探讨老年人股骨转子间骨折根据解剖学特点分型,选择股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)不同内固定手术治疗的临床疗效。 方法　2013年07月至2015年05月根据纳入、排除标准选择股骨转子间骨折老年患者92例,均采用手术治疗,按随机数字表、根据不同的内固定分为PFNA组：44例,DHS组：48例。对两组患者术中术后的变化情况和并发症进行测量记录、比较分析。 结果　DHS组的较PFNA组的平均放射时间更短,平均隐性出血量更少,而PFNA组的较DHS组的平均术中出血量更少。两组患者的平均手术时间、住院时间、开始下床活动时间、骨折愈合时间和髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的并发症中如泌尿系感染、肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓(DVD)、近端螺钉头颈部切割及髋内翻的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;而近端螺钉退钉、髋外侧或大腿部疼痛的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论　老年人股骨转子间骨折根据骨折的分型选择PFNA或DHS内固定手术治疗,各有优缺点,但只要达到有效的固定后进行早期功能锻炼,能减少并发症,患侧髋关节活动功能均能恢复良好。     

毒蛇咬伤的护理及对策

湘南地区是蛇伤多发区。主要的毒蛇种类有蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青、烙铁头。通过对278例毒蛇咬伤病例护理体会,探讨了毒蛇咬伤的临床护理及对策。毒蛇咬伤后准确鉴别毒蛇种类,尽早应用相应的抗蛇毒血清是治疗的关键。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨应用锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 对我科在2007年1月~2009年1月应用肱骨近端加压锁定钢板(Locking proximal humeral plate, LPHP)治疗26例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析。按Neer分型,3部分骨折19例,4部分骨折7例,均为新鲜骨折。结果 术后随访24例,随访时间9~24个月,骨折全部愈合,无肱骨头缺血性坏死。以Neer评分评估其功能,优良率达83.33%。结论 锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意。     

液压扩张结合透明脂酸钠注射治疗肩周炎

肩周炎是临床较为常见的疾病之一，是指肩关节的关节囊和关节周围软组织发生的一种范围较广的慢性无菌性炎症反应，引起肩周软组织广泛粘连，限制了肩关节活动。作者自2000年以来采用关节囊内液压扩张与关节腔注射透明脂酸钠(HA)相结合治疗肩周炎86例，与同期内接受非甾体类消炎药物治疗的患者63例的疗效进行回顾性对照。取得了较为满意的临床效果。     

主动脉夹层12例综合分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）的临床特点及诊断线索。方法：回顾性分析12例AD的临床表现、病灶部位及辅助检查的特点。结果：马凡氏综合征首发症状以气促等心衰症状为主，高血压动脉粥样硬化致AD症状多变，以胸、背、腹剧痛为主。彩色超声心动图示主动脉增宽，壁增厚，可动态显示夹层湍流频谱。磁共振（MRI）见双弧影及双腔形成不同信号及部位。心肌酶学正常。结论：AD病情凶险，病死率高，易误诊为急性心肌梗塞和肾绞痛等。突发胸、背、腹剧痛，近期出现主漏、心衰，心电图无动态变化，心肌酶正常，应考虑AD的可能。彩色超声心动图及MRI有确诊意义。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎158例

目的：探讨关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：158例(190膝)全例均术前准备后。在常规麻醉下行膝关节镜检查治疗术，术后加压包扎膝部，第二日开始屈伸活动或使用CPM功能康复器训练，第三日行关节积血抽吸术并在患膝内注射透明质酸钠2ml及得宝松2mg混合液。结果：术后经2月到35月随访，其中优68膝，良64膝，可28膝，差30膝。满意率达84．2％。优良率69．5％。结论：关节镜手术对膝关节骨性关节炎的诊断治疗提供更准确直观全面的信息，可作为骨科临床诊断及治疗的可靠客观手段。     

不同补液方式抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的 探讨不同输液方式治疗非酮症糖尿病昏迷的疗效。方法采用单纯静脉输注生理盐水，单纯静脉输注低渗盐水和静脉输注生理盐水加胃肠道补纯水三种补液方式，观察各组生化改变、病情变化、并发症和死亡率。结果静脉输注生理盐水加胃肠道补充纯水治疗能显著改善患者各项生化指标，缩短苏醒和血压恢复时间，降低心衰、脑水肿的发生和死亡率。结论静脉加胃肠道双补液途径抢救非酮症糖尿病昏迷明显优于单纯静脉补充生理盐水和低渗盐水。