“在卫汗之可也”浅析

清代温热大师叶天士之“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血……”,为温病卫气营血证的治疗提出了根本大法,实为治疗外感温热病之圭臬。然其言简、其意奥,尤以“汗之可也”颇令人费解,初学者往往难尽这其意。本文力图详尽阐明卫分之大法,以     

26例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会後

目的提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率,降低死亡率和致残率.方法对26例蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗作回顾性分析.结果外侧型17例均达肿瘤全切,无并发症;内侧型9例,21例全切除,术后偏瘫1例,无死亡病例.结论宜采用翼点入路显微镜下切除肿瘤.对外侧型者全切除多无困难;内侧型者术中宜尽早离断肿瘤的主要血供,体积较大显露基底困难者,可先行包膜内分块切除,而后剥离切除其囊壁.术中应注意保护邻近的视神经、大脑中动脉、颈内动脉及其分支.     

坏消息更容易影响女人

一项最新研究表明，与男人相比，女人听到坏消息时更容易往心里去。加拿大蒙特利尔大学神经科学家对56位志愿者进行了研究。研究人员剪辑了一些报纸上的新闻，然后将志愿者分成两组，分别阅读消极新闻和中性新闻，并加入模拟求职面试等充满压力的任务。结果发现，女性志愿者更容易记住坏消息的细节，而男性志愿者则不会这样。     

高血压脑出血超早期手术治疗的探讨

目的:探讨高血压脑出血超早期手术治疗的利弊。方法:总结及分析62例高血压脑出血的治疗及预后情况。结果:全组62例病人,死亡8例(12.9%),按ADL分级:Ⅰ级:14例(25.9%),Ⅱ级:17例(31.48%),Ⅲ级:14例(25.9%),Ⅳ级:7例(12.96%),Ⅳ级:2例(3.76%);术后应用尿激酶溶解血肿,一周后复查CT显示残留血肿减少一半以上。结论:掌握手术时机、手术适应证超早期采用去骨瓣开颅和神经内窥镜手术治疗,术后血肿腔引流加用尿激酶溶解血肿,加强防治术后并发症是降低高血压脑出血死亡率,提高治愈率及生存质量的关键。     

内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床体会

目的探讨内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月我院收治的36例垂体瘤患者的临床资料,均应用内镜经鼻蝶入路手术治疗。结果本组36例垂体瘤患者,肿瘤组织完全切除或近全切除27例,占75%,大部分切除6例,占16.7%,部分切除3例,占8.3%。平均手术时间2.3h。术中平均出血量120.8mL。平均住院时间5.2d。所有患者临床症状术后均有不同程度的改善。无手术死亡病例,未发生严重并发症。结论内镜经鼻蝶入路手术具有创伤小、操作简单、术野清晰、术后并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体瘤较为有效的术式。     

川芎嗪对脂多糖诱导的血管内皮细胞损伤的影响

目的探讨川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导引起的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)损伤的保护作用。方法以人脐静脉内皮细胞为实验对象,MTT法检测细胞活力,比色法测定一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性,硝酸还原酶法测上清液一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,荧光法测定胞内NO及ROS水平,流式细胞仪法测定细胞凋亡与周期。结果川芎嗪与脂多糖同内皮细胞孵育后没有引起细胞活力的明显改变,排除了实验模型中药物直接细胞毒作用。脂多糖可以抑制细胞NOS活性(P<0.05)及胞内外NO含量(P<0.05),增加胞内ROS水平(P<0.01),促进细胞凋亡(P<0.05),抑制正常细胞周期的进程(P<0.05),而川芎嗪可以恢复脂多糖所致的上述效应,并具有一定的浓度依赖性。结论川芎嗪可以通过有效抑制脂多糖诱导的HUVEC NO、ROS水平改变所引起的细胞凋亡,从而起到内皮细胞损伤的保护作用。