迷走神经电刺激与癫痫

截至 1 997年 1月 ,全世界已有 90 0多例癫患者接受了迷走神经刺激疗法 (ＶＮＳ) ,初步结果显示 ,ＶＮＳ可以降低癫的发作频率 ,减轻癫发作程度[1 - 4 ] 。一、问题的由来早在 1 937年 ,Ｓｃｈｗｅｉｔｚｅｒ等[5] 就发现了内脏传入纤维的兴奋可以抑制运动 ,这个观点由Ｐａｉｎｔａｌ[6] 在 1 973年予以证实 ,从 50年代到 70年代 ,人们观察到刺激迷走神经的传入纤维会引起脑电图 (ＥＥＧ )的广泛改变[7,8] ,其中尤以Ｓｔｏｉｃａ等[9,1 0 ] 的研究结果最有意义 ,他们发现迷走神经低电压电刺激可以明显降低士的宁所至皮层癫灶的棘波…     

迷走神经电刺激与癫癎

截至1997年1月,全世界已有900多例癫癎患者接受了迷走神经刺激疗法(VNS),初步结果显示,VNS可以降低癫癎的发作频率,减轻癫癎发作程度[1-4].     

黄芩中黄芩苷含量的动态变化研究

采用ＨＰＬＣ法对黄芩在不同采收期的黄芩苷含量进行了分析,结果表明,以开花期的含量最高,随后逐渐减少,３月份开始又逐渐回升,４月份出现一个高峰后又逐渐下降。黄芩苷含量在８～１０月份较高,与历来春、秋采挖相一致。     

无蛛网膜下腔出血的破裂脑动脉瘤

目的 总结无蛛网膜下腔出血(SAH)的破裂脑动脉瘤的诊治经验.方法 对15例在起病后2 d内首次CT或MRI上表现为脑内出血(ICH),和(或)脑室内出血(IVH)、硬脑膜下血肿(SDH)和壁间出血(IMH)而无SAH的破裂脑动脉瘤患者的临床表现、影像学检查结果 、治疗方法 和预后进行回顾性分析.结果 本组首次CT或MRI检查表现为ICH者3例、IVH合并ICH者6例、SDH者1例、IVH者1例、IMH者3例和等高混合密度者1例.其中动脉瘤位于大脑中动脉6例、前交通动脉4例、后交通动脉3例、大脑前动脉1例和小脑后下动脉1例.开颅手术夹闭动脉瘤13例,血管内栓塞2例.出院时GOS评分:恢复良好8例、中残3例、重残3例和植物生存1例.本组15例占同期破裂脑动脉瘤的3.8%.结论 破裂脑动脉瘤首次CT扫描可表现为单纯ICH,和(或)IVH、SDH、IMH而无SAH,与CT扫描时间、动脉瘤的部位和指向以及出血量有关.早期控制颅内高压、及时诊断和有效处理破裂动脉瘤,是改善预后的关键.     

伏核脑深部刺激对吗啡成瘾心理依赖大鼠的作用研究

目的研究伏核脑深部刺激（DBS）对吗啡成瘾大鼠心理依赖的作用。方法将60只SD大鼠随机等分为三组：假刺激（ShS）组、DBS组、正常对照（NS）组。刺激前后行条件性位置偏爱实验，并观察伏核、海马、前额叶脑组织的形态学变化。结果刺激前DBS组与ShS组大鼠在伴药箱平均停留时间均长于NS组，差异显著（P〈0．01）；刺激后，DBS组较ShS组在伴药箱平均停留时间明显缩短（P〈0．01），而与NS组差异无统计学意义（P〉0．05）。刺激前，DBS组与ShS组大鼠伏核、海马神经元部分丢失，且水肿明显，细胞器减少；刺激后，DBS组较ShS组细胞水肿明显减轻，以伏核变化明显。结论伏核DBS有效治疗了大鼠的吗啡成瘾心理依赖作用。     

以蛛网膜下腔出血为起病的枕大孔区硬脑膜动静脉瘘的诊治

颅内硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）是指硬脑膜动静脉的异常交通，它在所有颅内血管畸形病变中的发病率为15％左右。上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科从2007年6月到2009年1月共收治4例以蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）为起病的枕大孔区DAVF，我们结合相关文献，探讨该病的临床特点及诊治方法。     

滋阴养胃汤对胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎的中医证候积分、血清因子的影响

目的：分析在胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎患者治疗中用滋阴养胃汤治疗对中医症候积分、血清因子的影响。方法：将我院近年来（2021.1-2022.6）收治的胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎患者共100例作为本次观察对象，按照随机数字表法分为观察组（滋阴养胃汤，50例）和对照组（常规药物治疗，50例），比较分析两组分别治疗前后中医症候积分（食少、胃脘疼痛、胃脘痞满）、血清因子（GAS、MOT、IL-6、NF-KBp65）、VAS、ADL评分。结果：治疗前，两组中医症候积分、血清因子与VAS评分、ADL评分均无明显差异，对比分析无统计学意义（P> 0.05），治疗后，观察组患者中医症候积分、VAS评分、IL-6、NF-KBp65水平明显更低，GAS、MOT水平、ADL评分明显更高于对照组患者，对比有统计学意义（P <0.05）。结论：在胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎疾病治疗中对患者采取滋阴养胃汤进行治疗可明显降低患者中医症候积分与血清炎性因子水平，较常规药物治疗更能减轻患处疼痛程度，改善胃肠功能，提高生活质量，值得推广应用。     

术前埋植硬膜下电极定位功能区和近功能区致癎灶的准确性研究(附24例报告)

目的探讨术前埋植硬膜下电极定位功能区和近功能区致癎灶的准确性和手术效果.方法术前根据EEG、MRI、PET表现,对24例癫癎病人埋植硬膜下电极,记录皮质脑电信号,定位致癎灶,并采用点对点刺激定位功能区.在术中皮质脑电监测下行致癎灶切除和(或)热凝癎灶皮质.结果4例致癎灶位于左侧语言功能区,3例位于语言功能区和周边,3例临近语言功能区;左侧3例、右侧5例位于中央前回运动区,左侧2例、右侧1例位于运动区和周边;左侧1例、右侧2例临近运动区.行单纯病灶切除4例,单纯皮质热凝10例,病灶切除加热凝10例.术后13例癫癎表现完全消失,9例发作减少75%以上,2例发作减少50%以上.无神经功能缺失.结论术前埋植硬膜下皮质电极可对功能区和致癎灶精确定位,提高了手术切除致癎灶的可能性和安全性.     

AMT法对接受长期药物治疗癫癎病人的倦睡评价

用一种新构建的脑电图检查方法在控制条件下探讨长期接受抗癎药治疗是否削弱了癫癎病人维持觉醒的能力.发现接受抗癎药治疗的病人平均总倦睡时间为101s,两个对照组均≤12s(P<0.001).该时间与测量方法无关.认为,长期抗癎药治疗削弱了癫癎病人维持觉醒的能力,病人服药后对倦睡的抱怨可能不精确地说明了该问题.     

脑深部电刺激对吗啡心理依赖大鼠伏核多巴胺受体的影响

目的探讨脑深部电刺激(DBS)对大鼠双侧伏核多巴胺D1A受体(D1AR)和D2受体(D2R)表达的影响以及多巴胺受体(DAR)在DBS治疗吗啡心理依赖中的作用。方法将60只SD大鼠随机分为假刺激组(ShS组)、电刺激组(DBS组)和生理盐水对照组(NS组),20只/组。用免疫组化法和RT-PCR法检测各组大鼠伏核多巴胺D1AR和D2R表达的变化。结果ShS组伏核D1AR阳性细胞数较NS组、DBS组明显增多(P0.01),而DBS组与NS组比较,差异无统计学意义(P0.05);三组间D1ARmRNA比较,差异无统计学意义(P0.05)。DBS组大鼠D2R阳性细胞数较NS组明显下降(P0.01),但较ShS组明显上升(P0.01);ShS组大鼠伏核D2RmRNA较NS组及DBS组显著上升(P0.01),而DBS组与NS组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论DBS对吗啡心理依赖大鼠伏核D1AR和D2R的表达起反向调节作用。