纤维蛋白封闭剂在颅脑手术中应用的临床研究

纤维蛋白封闭剂(fibrin sealant，FS)又称为纤维蛋白胶(fibringlue，FG)、纤维蛋白组织粘合剂(fibrin tissue adhesive)等。我们将上海利康瑞生物公司研发生产的丰联纤维蛋白封闭剂(丰联FS)应用于颅脑外科手术中，取得了较好的效果，现报告如下。     

纤维蛋白封闭剂在颅脑手术中应用的实验研究

目的 观察纤维蛋白封闭剂的止血效果和对脑组织的影响。方法 随机将实验对象分为实验组和对照组，观察使用纤维蛋白封闭剂后，所用止血时间的变化以及止血效果；并在不同时间点取材行HE染色，观察其对周围脑组织的影响。结果 实验组使用纤维蛋白封闭剂后，止血时间明显缩短。差别有显著性；术后通过CT检查，证明其止血效果可靠；通过组织形态学观察，发现纤维蛋白封闭剂对周围脑组织影响较小，并可在短期内降解吸收。结论 纤维蛋白封闭剂在颅脑手术中应用，止血可靠安全。     

选择性杏仁核海马切除的三种手术方法入路研究

目的 对选择性杏仁核海马切除的3种手术方法进行术中操作环境研究,为临床进行此种手术选择合适的方法提供依据.方法 红蓝染料灌注福尔马林固定新鲜尸头标本5具,按经颞中回,经侧裂,经颞下入路3种手术方法进行操作,沿海马表面最大限度暴露海马或者到海马切除边界为止,测量海马前后极到皮层切口起止点的距离,求出暴露角度,以暴露角度量化术中操作环境 .结果 经颞中回1cm皮层切口,经颞中回2cm皮层切口入路,经侧裂入路,经颞下梭状回入路和经颞下海马旁回入路前端暴露角度分别为14.06±2.47°,31.35±2.19°,21.97±0.74°,14.69±1.38°,45.39±3.72°,后端暴露角度分别为12.99±1.97°,20.53±2.97°,14.89±0.77°,21.02±0.97°,48.90±2.15°.其中经颞下海马旁回入路与其它几种手术入路相比较,差异具有显著性(P＜0.05). 结论以经颞下海马旁回暴露角度最大,术中操作最为宽松,且对视路,颞干无影响.     

50例顽固性癫癎手术及术后效果评价

目的 报告 50例药物难以控制的顽固性癫癎, 分析各种临床预后因素与手术结果的关系.方法 采用综合定位下癫癎病灶切除术,术后 2～4年的疗效随访.结果 患者的治愈率为56%,总有效率为88%,预后结果与术前精确定位和采用合适的手术方法有关系.本组无手术死亡及严重并发症.结论 采用综合定位精确定位癫癎灶,采用合理的手术方式,提高治愈率和有效率.     

TNF—α对大鼠C6胶质瘤细胞增殖和Bcl—2蛋白表达的影响

目的 研究ＴＮＦ－α对胶质瘤细胞的抑制作用及其对Ｂｃｌ－２蛋白表达的影响。方法 应用细胞计数法和ＭＴＴ法研究经ＴＮＦ－α处理的大鼠Ｃ６胶质瘤细胞的生长和增殖活性,研究了细胞的形态学变化及及用免疫细胞化学方法检测ＰＣＮＡ（增殖细胞核抗原）和Ｂｃｌ－２蛋白表达。结果 ＴＮＦ－α对体外培养Ｃ６胶质瘤细胞生长和增殖具有呈时间和剂量依赖性的抑制作用,下调ＰＣＮＡ的表达,并诱导细胞凋亡,但对抑调亡蛋白Ｂｃｌ－     

余甘子的生药鉴定

对余甘子的组织与粉末显微特征进行了鉴定,纠正和补充了原文献的研究,为余甘子的药材鉴别提供了依据。     

迷走神经刺激对癫痫患者生活质量影响的临床研究

目的评估迷走神经刺激对癫痫患者生活质量的影响。方法 14例药物难治性全身性癫痫患者进行迷走神经刺激术治疗,比较其术前及术后癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评分的变化。结果平均随访12月,患者发作频率平均减少61.0%,其中5例发作频率减少<50%,6例发作频率减少≥50%,3例发作停止。癫痫患者生活质量量表总分从术前的50.5上升至术后的57.1,平均增加6.6(P=0.0276)。各个分量表中得分均有一定程度增加,其中认知功能、情绪两项改善有统计学意义。癫痫患者生活质量量表总分及7个分量表得分改善与发作减少均无相关性。结论迷走神经刺激是一种治疗药物难治性癫痫安全、有效的方法。其作用不仅体现在癫痫发作的减少,对生活质量也有一定的改善作用。而且这两者之间无相关性,提示生活质量改善是迷走神经刺激独立的临床疗效评价指标之一。     

改良小骨窗胼胝体切开术治疗难治性癫痫

目的 探讨胼胝体切开治疗难治性癫痫的改良手术方法. 方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科自2003年7月至2010年7月治疗的36例难治性癫痫患者临床资料,对改良的小骨窗胼胝体切开术皮肤切口、骨瓣设计、术式优缺点及术中注意事项等情况进行总结. 结果 36例患者术中均采用改良的“S”形或近似马蹄形切口、梯形小骨窗(上底边、下底边、高分别为2 cm、4 cm、2.5 cm),在显微镜下经纵裂入路切开胼胝体前部2/3.术后随访9～12个月,Engel评分:1级6例,2级14例,3级12例,4级4例. 结论 改良小骨窗胼胝体切开术具有创伤小、愈合快、术后并发症少等优点,值得临床进一步推广.     

诱发癫痫SPECT和EEG对致痫灶定位诊断的初步研究(摘要)

癫痫外科的核心是手术前对致痫灶的准确定位，手术效果与致痫灶的定位是否准确呈正相关。我科１９９８年１月～５月对４例难治性癫痫患者应用美解眠诱发癫痫试验，行作者单位：２００００１上海第二医科大学附属仁济医院神经外科，核医学（黄钢，张分平），脑电图（周彦）...     

RA/IFN-γ协同诱导C6胶质瘤细胞分化的研究

目的 探索诱导分化新策略对脑胶质瘤的潜在治疗作用。方法 观察协同诱导分化处理前后C6胶质瘤细胞形态改变并应用免疫组化染色法检测其胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达变化。结果 维甲酸（RA）及干扰素－γ（IFN－γ）诱导分化可使C6细胞出现的一步向星形细胞分化的特异性形态学改变；空白对照组细胞大多数呈GFAP弱阳性反应；而RA组与RA／IFN-γ组细胞的GFAP表达量显增加（P1，P2＜0．01），RA／IFN－γ组相比增加更显（P＜0．01）。结论 协同诱导分化疗法能促使胶质细胞进一步成熟分化。