糖尿病肢体缺血再灌注心肌损伤防治的研究进展

［摘要］　糖尿病患者机体内环境长期处于高血糖的状态。当发生肢体缺血再灌注（IR）时,相较于非糖尿病患者的组织和脏器更易受损,且程度更严重。该文就糖尿病肢体IR心肌损伤及其防治作一综述。     

中西医结合防治术后胃肠功能紊乱临床实践指南计划书

为进一步提升中西医结合防治术后胃肠功能紊乱诊疗水平, 促进术后胃肠功能紊乱临床实践指南制订的标准化和规范化, 由中国中西医结合学会围手术期专业委员会发起, 甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心、甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心、世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心、兰州大学GRADE中心、甘肃省医学指南行业技术中心及兰州大学循证医学中心等机构共同制订中西医结合防治术后胃肠功能紊乱临床实践指南。指南制订委员会将遵循循证指南制订的原则、方法和步骤, 组建多学科专家团队, 采用GRADE方法, 制订基于循证证据的临床实践指南。该计划书主要阐述指南制订的目的、方法及指南的发表、推广、实施和更新。     

强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉一例

目的介绍1例全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人行超声引导下椎管内麻醉的经验。方法 51岁男性病人1例,拟行开放复位胫骨内固定术。既往强直性脊柱炎病史,目前腰椎骨质增生伴腰背部前屈后伸困难,胸椎成驼背畸形;颈椎强直,成前屈位,后仰困难,头部转动困难。行旁正中长轴超声引导下腰硬联合麻醉。结果超声成像发现L3/4椎板间隙存在,超声引导下椎管内麻醉顺利,术毕1周后出院,无麻醉相关并发症。结论超声引导下椎管内麻醉,极大地易化了全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人椎管内穿刺的难度。     

经皮穴位电刺激用于髋关节置换术后镇痛效果的Meta分析

目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)对于髋关节置换术后疼痛的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普及万方等数据库,搜集从建库至2020年9月关于TEAS用于髋关节置换手术的研究。由两名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照研究,患者674例,其中TEAS组336例,对照组338例。与对照组比较,TEAS组术后24、48、72 h VAS疼痛评分明显降低(MD=-0.66,95%CI-1.10～-0.23,P0.05;MD=-0.65,95%CI-1.05～-0.25,P0.05;MD=-0.92,95%CI-1.44～-0.39,P0.05),术后阿片类药物消耗量明显减少(SMD=-1.00,95%CI-1.82～-0.18,P0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(RR=0.48,95%CI 0.36～0.63,P0.05),术后头晕发生率明显降低(RR=0.38,95%CI 0.18～0.80,P0.05)。两组术后尿潴留、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。结论 TEAS可缓解髋关节置换术后疼痛、降低术后不良反应发生率。