南宁地区健康成人HbA2和HbA参考范围调查

目的 建立广西南宁地区健康成人血红蛋白(Hb)A2和HbA参考范围.方法 采用Capillarys2毛细管电泳仪检测810例健康成人Hb,以95%参考区间(x±1.96s)建立参考范围.随机选择112例受试对象进行验证试验.结果 男、女HbA2检测结果分别为(2.79±0.24)%和(2.70±0.23)%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);HbA检测结果分别为(97.14±0.28)%和(97.17±0.39)%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组HbA2和HbA检测结果差异无统计学意义(P>0.05).HbA2和HbA参考范围分别为2.3%～3.3%、96.4%～97.9%.112例验证标本中,仅1例结果不适于该参考范围.结论 本研究建立的参考范围适用于该地区绝大部分健康成人.     

糖尿病性胃轻瘫患者的饮食护理进展

糖尿病性胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)是指胃动力障碍、排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征,也是糖尿病患者常见的并发症,50%～76%的糖尿病患者并发胃轻瘫[1].常见的症状包括早饱、恶心、腹胀、呕吐、打嗝、食欲不振、体质量减轻等[2-3].糖尿病性胃轻瘫不仅因消化道症状影响患者的生活质量,还可影响口服药物的吸收,由于进食后食物排空延长,使注射的胰岛素剂量及时间与之不相匹配,给糖尿病的治疗带来困难[4].合理的饮食不但可以缓解糖尿病胃轻瘫的症状,而且有利于血糖的控制,有利于其他并发症的控制和恢复,现就糖尿病性胃轻瘫饮食护理综述如下.     

普通胰岛素开启后细菌污染状况及相关因素分析

目的 探讨开启后使用中普通胰岛素细菌污染情况,确保普通胰岛素安全使用.方法 对82瓶开瓶28 d内正在使用中的普通胰岛素进行细菌培养,分析开瓶天数和抽吸次数与细菌培养阳性率之间的关系.结果 开瓶7 d内使用的胰岛素细菌培养全部阴性,开瓶8～15 d的胰岛素细菌培养阳性率为10%(2/20),开瓶16～28 d的阳性率为20%(4/20),3组阳性率差异有统计学意义(P<0.05);抽吸1～10次的27瓶胰岛素中细菌培养全部阴性,抽吸11～20次的27瓶胰岛素中细菌培养阳性1瓶(阳性率4%),抽吸＞20次的28瓶胰岛素中细菌培养阳性5瓶(阳性率18%),3组阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 普通胰岛素开瓶后,在无菌操作条件下7 d内使用是安全的,抽吸次数在10次以内的胰岛素适当延长使用时间也是安全的.     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗的效果。方法将224例2型糖尿病患者按患者意愿分为对照组和观察组各112例,对照组采用胰岛素多点皮下注射治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗,比较两组达标血糖值、血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组血糖均达到了控制指标,但观察组血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率低于对照组。结论 2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗效果优于多点皮下注射治疗。     

脊髓栓系综合征患儿的护理

总结了脊髓栓系综合征患儿的围手术期护理要点。术前做好患儿及其家长心理护理,消除忧虑,帮助患儿练习卧位和清洁皮肤。术后监测生命体征,保持适当体位,密切观察伤口情况和康复训练。认为做好脊髓栓系综合征患儿的护理,增强家长的治疗信心,加强病情观察,及早发现并发症,采取相应措施,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量。     

住院医师规范化培训青年师资培训体系建设的探索和实践

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,而住院医师规范化培训工作重点是切实加强师资队伍建设.我院通过第一届青年师资培训实践,探索青年师资培训体系建设,构建了三级培训体系:报名遴选体系、过程培训体系、考核体系.第一届青年师资38人通过遴选参加培训,33人根据综合考核合格标准获得了青年师资培训结业证书.我院探索和实...     

三维超声自由解剖成像联合断层超声成像对宫腔粘连的诊断价值

目的 探讨三维超声自由解剖成像（OmniView）联合断层超声成像（TUI）对宫腔粘连（IUA）的诊断价值。方法 选取我院收治的112例疑似IUA患者，均行OmniView和TUI检查，比较OmniView、TUI单独及联合应用诊断IUA情况，并与宫腔镜检查结果进行一致性分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析OmniView、TUI单独及联合应用对IUA的诊断效能。结果 112例患者中，宫腔镜检出IUA 98例，其中中央型62例，周围型11例，混合型25例；非IUA 14例。OmniView检出IUA 93例，其中中央型59例，周围型10例，混合型24例；非IUA患者19例。TUI检出IUA 88例，其中中央型58例，周围型7例，混合型23例;非IUA患者24例。OmniView及TUI检出IUA与宫腔镜检查结果的一致性均一般（Kappa=0.681、0.625，均P<0.001），联合应用与宫腔镜检查结果的一致性较好（Kappa=0.813,P<0.001）。ROC曲线分析显示，OmniView联合TUI诊断IUA的曲线下面积、灵敏度、特异度和准确率分别为0.939、...     

壮药三七姜醇提物及含药血清对脂多糖诱导RAW264.7细胞炎症的抗炎作用及机制

目的 研究壮药三七姜醇提物及含药血清对脂多糖（LPS）诱导RAW264.7细胞炎症的抗炎作用及机制。方法 将三七姜醇提物（75.35 g/kg）或纯净水灌胃大鼠以制备含药血清或空白血清。以RAW264.7细胞为研究对象，将细胞分为正常对照组，LPS组（1μg/mL），三七姜醇提物高、中、低剂量组（50、25、12.5μg/mL）,4%或15%空白血清组，4%或15%空白血清+LPS组，4%或15%含药血清组，4%或15%含药血清+LPS组，按相应条件培养24 h后，检测各组细胞活力和细胞中一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6含量，以及Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)mRNA表达水平，一氧化氮合酶（NOS）、环氧化酶2(COX-2)蛋白表达水平。结果 各组细胞培养24 h后，细胞活力差异无统计学意义。与正常对照组比较，LPS组细胞中NO、TNF-α、IL-1β、IL-6含量，TLR4、NF-κB mRNA表达水平和NOS、COX-2蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）。与4%或15%空白血清组比较，4%或15...