临床医学双语教学的探索与体会

在分析了临床医学课程中双语教学的现状和学生特点的基础上，从几个方面探讨改进双语教学的方法和途径及得到的体会，提出需要解决的问题。     

以学生为中心教学模式在临床教学中的应用

本文对“以学生为中心”的教学模式在临床医学教学中的应用进行了探讨，从基于网上资源的教学改革、以问题为基础的学习、事例学习和问题讨论等方面培养学生的自主学习能力和终生学习技能，该教学模式在培养创造型、开拓型、实用型医学人才的过程中，有传统教学法无可比拟的优点。     

老年慢性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨老年慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）的临床特征,以指导临床治疗。方法对我院1988年1月～1997年10月收治的130例老年慢性肾衰患者进行回顾性分析。结果①其原发病以高血压肾动脉硬化最常见,其次为慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病;②感染是老年慢性肾衰最常见的共发症,结核病的发生率（6．92％）明显高于普通人群;③心力衰竭和上消化道出血是老年慢性肾衰患者最常见的并发症和重要的死亡原因。结论积极防治感染,早期充分透析,控制血压,纠正贫血,减少心力衰竭的发生,加强制酸与保护胃粘膜等措施有助于降低老年漫性肾衰患者的死亡率。老年慢性肾衰患者选择做肾移植应慎重。     

内科学教学中引入循证医学的探讨

目的对160名进入临床学习的临床医学专业本科学生开展循证医学教学实践。方法将学生随机分为实验组和对照组,各80名,对照组采用传统教学法,实验组采用以小组为单位的循证医学教学法。结果实验组理论成绩、病历书写和病例分析能力、学生及教师满意度均优于对照组。结论在临床教学中有必要引入循证医学。     

网络式案例教学法在心血管内科教学中的应用

网络式案例教学法是将经典的案例式教学与网络技术有机结合而创造性地实施的一种新的教学模式,将该教学法引入心血管内科临床教学中,收到良好的教学效果,但仍有一些问题值得研究和思考。     

高龄肾移植患者的心血管问题

目的：总结高龄肾移植患者的心血管问题及其处理经验，提高肾移植的存活率。方法：对96例高龄肾移植患者的心血管问题进行回顾性分析、结果：术前检查发现冠心病6例，4例经冠状动脉造影证实，3例行冠状动脉搭桥术，6例病人均顺利度过手术关，木后人、肾存活；术前慢性低血压4例，予碳酸氢盐透析、白蛋白、麻黄素或精氨酸加压素等处理，术中、术后用白蛋白、升压药维持血压，1例因血压不能维持而切肾，另3例人、肾存活好；术后心力裹竭10例，经血液透析超滤脱水、强心、利尿等处理，2例死亡，余存活好；术前高度房室传导阻滞1例，安装起搏器后行肾移植术，过程顺利，人、肾存活5年余。术后频发室性早搏2例，1例用药物按制，1例因合并心力衰竭而死亡。结论：对疑为冠心病的高龄肾移植受者应尽可能行冠状动脉造影术，对多支血管严重狭窄（大于70％）或冠状动脉主干病变应行外科纠正。术前慢性低血压经积极处理后可行肾移植术。水后心力衰竭多由容量过多引起，血液透析超滤脱水十分重要。高度房室传导阻滞安装起搏器后不是肾移植手术的禁忌。     

物理诊断见习教学的效果分析

目的探讨对临床医学本科生进行物理诊断教学的效果。方法选择学年2009年～2010年第一学期广州医学院临床医学本科2007级双语班学生62名,随机分成对照组30人和观察组32人。对照组采用操作示范、体格检查培训、病房实践见习的教学程序来实施见习教学,观察组在采用上述程序基础上,增加《物理诊断见习操作要点》作为标准提问学生来加强操作培训掌握程度。见习教学课后两组学生按物理诊断内容各项指标评价掌握程度。结果两组学生在问诊熟练程度提高、病史叙述完整全面、体格检查熟练、操作动作规范、体检项目完整方面,观察组占优（p〈0.05）;物理诊断操作考试成绩差异无统计学意义（p〉0.05）。结论增加《物理诊断见习操作要点》作为教学辅助工具现场归纳总结应用于物理诊断见习中,能够提高学生对体格检查的掌握程度。     

以本科评估为契机 提高临床医学教学质量

以迎接本科教学评估为切入点，对如何全方位提高临床医学教学质量进行探讨。提出应从提高课堂授课质量、规范教学查房、突出实践技能、巩固理论知识、加强教学文档建设与管理、加强内科学精品课程建设、积极拓展网络教学资源等方面全方位提高临床教学质量。     

内科住院医师规范化培训模式的探索

以介绍内科住院医师规范化培训模式为切入点，探讨现行模式实施过程中存在的问题与对策。