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91.
背景:支架扩张不充分以及与操作相关的异常病变形态是支架内再狭窄以及急性、亚急性和慢性支架内血栓形成的重要原因。目的:观察应用血管内超声指导支架置入能否获得更大的支架内管腔面积,能否发现更多与操作相关的并发症。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2004-01/2005-02在首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心进行。对象:选择50例患者的52处在血管内超声指导下行支架置入的病变进行分析。入选患者均为自体冠状动脉非弥漫性病变,血管直径≥2.5mm,严重的左主干病变除外。方法:50例患者的52处病变在支架置入前后分别用血管造影和血管内超声进行定量和定性分析,并根据血管内超声标准决定支架的直径以及置入的终点。主要观察指标:分析血管造影和血管内超声对支架置入终点判断的差异和最终获得的管腔面积大小的差别。结果:①血管内超声判断的平均支架直径大于血管造影(P=0.011),支架囊的最终峰值压力明显增大(P〈0.001),定量冠状动脉造影测得的支架面积狭窄百分比减小(P=0.044)。②首次高压扩张后支架满意率血管造影达96.2%,而血管内超声只有37.7%。③血管内超声指导后最终的球囊压力更高(P〈0.001),获得的管腔直径更大(P〈0.001),管腔面积也更大(P〈0.001),面积狭窄百分比更小(P〈0.001)。④所有患者支架的近段和远段血管造影均未发现明显的狭窄。而血管内超声却发现支架近段血管有39例(75.0%),远段血管有23例(44.2%)存在动脉粥样硬化斑块。⑤支架置入后非脂质斑块较脂质斑块获得的管腔面积更大(P〈0.001),其中脂质斑块血管面积增大较非脂质斑块小1.30mm^2,斑块压缩程度却增加0.48mm^2。结论:血管内超声能更好地指导支架选择,获得更大的管腔面积,也能更精确地发现操作相关的并发症。 相似文献
92.
病历摘要
患者男,51岁,汉族,已婚,职工,主因腹胀、纳差1个月余收住消化内科.患者缘于2000年2月下旬无明显诱因出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰,夜间不能平卧,尿量300~400 ml/d,3月2日以"急性左心衰竭"入我院心内科.经利尿、扩血管及营养心肌等治疗,胸闷、气短减轻,尿素氮(BUN)54.1 mmol/L,肌酐(Cr) 1 872 μmol/L,以"肾功能衰竭"转入肾内科.肾内科行血液透析治疗5次,肾功能恢复不理想,肾脏B超、CT均提示:双肾积水,以右侧为重,双输尿管上段扩张、增厚,中下段显示不清,原因不明.以尿路梗阻于3月20日行"右肾造瘘术",术后引流尿量2 000ml /d, BUN 降至19.3 mmol/L , Cr 降至591 μmol/L,膀胱镜检未见异常.6月27日行"左肾造瘘术",术后伤口愈合良好,但肾功能仍无改善,7月5日出院.7月中旬出现腹胀、纳差,在中医院服中药治疗无效.8月2日第3次住我院泌尿外科,抽3次腹水化验结果均为渗出液,血沉131 mm/1h,肝功能正常,给予抗结核(雷米封 0.5g,静滴,1次/d)、抗感染、对症支持治疗效果不佳,并出现午后发热,伴乏力、纳差、尿少、大便干燥,为进一步诊治,以"腹水原因待查,结核性腹膜炎?"转入消化内科.既往"高血压"病史10年;10年前曾患"胸膜炎",已治愈.8年前曾行"椎间盘剥脱术",术后愈合良好.2年前出现间断性眼睑水肿,未治疗.2000年1月行胃镜检查示胃溃疡,治疗后痊愈.否认肝炎、结核等传染病史.无药物过敏史,无烟酒嗜好,否认家族遗传性疾病史. 相似文献
93.
补肾中药对帕金森病模型小鼠黑质-纹状体多巴胺的影响 总被引:4,自引:4,他引:0
目的:探讨补肾中药对帕金森病(PD)模型小鼠黑质-纹状体神经递质多巴胺(DA)的影响。方法:取PD模型小鼠45只,随机分为淫羊藿组、女贞子组、黄精组、司来吉兰组和模型对照组,每组9只,另取同周龄C57BL/6J雄性小鼠9只作为正常对照组。正常对照组和模型对照组ig蒸馏水,淫羊藿组、女贞子组、黄精组、司来吉兰组分别ig淫羊藿、女贞子、黄精、司来吉兰(剂量分别为6,6,8,2×10-3 g·kg-1)的水煎液及水溶液。0.5 mL/次,2次/d,连续给药4周后冰浴中取黑质-纹状体,免疫组织化学法检测酪氨酸羟化酶(TH)的含量,高效液相-电化学法检测DA及其代谢物高香草酸(HVA)的含量。结果:淫羊藿组TH的表达,DA,二羟苯乙酸(DOPAC)的含量均高于模型对照组(P<0.05),且淫羊藿组TH的表达高于司来吉兰组(P<0.05),与空白对照组无差异;女贞子组和黄精组中DA的含量较模型对照组高(P<0.05),且女贞子组中DA的含量高于司来吉兰组(P<0.05),与空白对照组无差异。结论:补肾中药可以增加PD模型小鼠黑质-纹状体中DA的含量,但其作用机制并不完全一致,有待进一步深入研究。 相似文献
94.
目的:建立HPLC-MS/MS法测定人血浆中穿心莲内酯的浓度。方法:血浆样品经甲醇沉淀后,以甲醇-水(69:31,v/v)为流动相,流速为0.7 ml·min-1,色谱柱为Hedera-C18(4.6 mm×150 mm,5μm),柱温为25℃,选择性离子检测(SIM),穿心莲内酯[M-H2O-H]-和内标脱水穿心莲内酯[M-H]-均为m/z 331.10。结果:血浆内源性杂质不干扰待测物测定,穿心莲内酯的线性范围为0.987~148.050 ng·ml-1,定量下限为0.987 ng·ml-1,批内、批间精密度(RSD)均<8%。样品稳定性良好。结论:该法灵敏、快速、简便,可用于穿心莲内酯的药动学研究。 相似文献
95.
目的观察冷水泳浴对制备与临床发病机制相似的大鼠痛风性关节炎模型的影响。方法采用隔天sc给予氧嗪酸钾1 ml.kg-1(隔天1次,共6次),并每天喂饲含次黄嘌呤饲料制备高尿酸血症模型。冷水泳浴大鼠每天在10~12℃水中泳浴10 min,共12 d。每天观察大鼠后肢是否出现肿胀,记录发生肿胀的大鼠数。用多普勒微循环测定仪测定大鼠右后肢足单位面积红细胞矢量和血灌流单位(BPU),全自动生化分析仪测定血清和关节腔尿酸浓度,HE染色观察踝关节组织病理变化。结果高尿酸血症+冷水泳浴组大鼠关节肿胀发生率为76.7%,冷水泳浴组和高尿酸血症模型组大鼠均未见后肢肿胀。冷水泳浴和高尿酸血症对大鼠后肢微循环均有明显影响,与正常对照组比较,冷水泳浴组、高尿酸血症模型组及高尿酸血症+冷水泳浴组BPU明显降低(P<0.01);高尿酸血症+冷水泳浴组比高尿酸血症模型组和冷水泳浴组微循环阻滞更加明显(P<0.01)。造模第6和12天,与正常对照组血清尿酸浓度的80±13和(81±41)μmol·L-1相比,冷水泳浴组无明显变化;高尿酸血症模型组分别为550±362和(1073±332)μmol·L-1,高尿酸血症+冷水泳浴组分别为570±458和(817±338)μmol·L-1,均明显升高(P<0.01)。与正常对照组踝关节腔中尿酸浓度(18±16)μmol·L-1比较,其余各组大鼠均明显升高(P<0.01);其中高尿酸血症+冷水泳浴组(382±200)μmol·L-1明显高于冷水泳浴组(26±12)μmol·L-1和高尿酸血症模型组(137±53)μmol·L-1(P<0.01)。踝关节组织病理学检查结果表明,正常对照组、冷水泳浴组和高尿酸血症模型组无明显病理变化,高尿酸血症+冷水泳浴组可见滑膜内及周围软组织血管扩张充血,炎症细胞浸润。结论冷水泳浴可促使高尿酸血症大鼠诱发类似临床痛风性关节炎的关节肿胀。 相似文献
96.
[目的]探索长程抗焦虑抑郁药物治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患者的治疗效果.[方法]采用医院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对门]诊COPD患者进行 焦虑抑郁评分,分值大干10分并经过心理专科医生明确诊断者纳入研究,口服帕罗西汀Paroxetine(赛乐特),每天20 mg,于治疗后2周、8周、12周、16周进行HADS评分,比较治疗前后各项评分变化.[结果]29例合并焦虑抑郁的稳定期COPD患者完成实验,其中单独存在焦虑者9例,单独存在抑郁者5例,焦虑抑郁并存者15例.12周后患者的焦虑抑郁评分显著改善(P<0.05),16周与12周评分差异无显著性(P>0.05).[结论]至少12周的较长程帕罗西汀治疗可以改善慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患者的精神症状,更长疗程的治疗并未获得更好的效果. 相似文献
97.
目的探讨维持性血液透析老年患者的观察与护理措施。方法观察接受透析治疗的35例老年尿毒症患者,予以心理护理和控制超滤量、血流量及一些辅助治疗,以及对症治疗与观察等护理措施。结果内瘘阻塞、感染、高血压、低血压、心率失常等的并发症发生率明显降低,大部分患者生活能自理,3年存活率为80%,生活质量明显提高。结论通过对老年透析患者的科学治疗和精心护理,可以减少老年透析患者相关的透析并发症, 相似文献
98.
目的 探讨补肾中药对帕金森病(PD)模型小鼠黑质一纹状体多巴胺(DA)的影响. 方法用MPTP·HCl腹腔注射法建立PD小鼠模型,选择造模成功小鼠随机分为淫羊藿组、黄精组、司来吉兰组、模型对照组,每组6只,另取同周龄同品系小鼠6只作为正常对照组.正常对照组、模型对照组灌胃给予蒸馏水,淫羊藿组、黄精组、司来吉兰组灌胃给予... 相似文献
99.
目的探讨羊水栓塞(AFE)临床表现、识别诊断和防治措施。方法对我院自1996年以来收治的7例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例羊水栓塞患者中,5例并发DIC,其中3例死亡;余2例无特殊并发症。产妇所产下新生儿有5例存活,但都有不同程度窒息。存活4例产妇和5例新生儿均痊愈出院。结论及时正确地诊断羊水栓塞,以便采取有效的防治措施,是抢救羊水栓塞(AFE)患者的关键。 相似文献
100.
目的探讨胎膜早破对母婴的影响,分析胎膜早破的相关因素和正确的临床处理方法,减少早产引起的围产儿病率及死亡率。方法对2007年2~6月因胎膜早破住院分娩的临床资料进行回顾性分析其临床表现,识别诊断,治疗措施及预防方法。结果在本院分娩的60例孕妇中因宫腔压力异常而导致胎膜早破者占整个分娩的85.7%;因宫内感染,胎位不正者分别占31.2%、15.3%。结论宫内感染,胎位不正,是导致胎膜早破的主要致病因素。保胎、促胎肺成熟治疗,对提高早产儿的成活率和预防胎膜早破有积极作用。 相似文献