急诊胃镜在上消化道出血诊治中的临床应用

临床资料1　一般资料　上消化道出血患者 5 76 4例 ,其中 ,男 43 93例 ,女 1 3 71例 ,平均年龄 42 .5岁 (9～ 95岁 )。均在 48h内行急诊胃镜检查 ,将其中3 4 43例分组分析 (老年组 91 9例 ,年龄 6 0～ 95岁 ,非老年组 2 5 2 4例 ,年龄 9～ 5 9岁 ) ;有临床表现叙述者 3 4 5 7例     

个体化出院指导应用于高血压病患者的效果分析

目的：探讨个体化出院指导对高血压患者依从性的影响。方法：将80例患者随机分为实验组和对照组，分别给予个体化出院指导联合一般性出院指导和单用一般性出院指导，出院三个月和六个月时跟踪随访。结果：实验组的依从性明显好于对照组，出院后随访病情复发率明显降低（P〈0.05〉。结论：个体化出院指导可提高高血压患者依从性，改善患者的社会适应能力，降低复发率。     

重组人β2糖蛋白1第一结构域对抗磷脂抗体综合征患者血清诱导人脐静脉内皮细胞产生ICAM-1、MCP-1的影响

目的：探讨重组人β2糖蛋白1第一结构域（hrβ2GPⅠDⅠ）对抗磷脂抗体综合征（APS）患者血清诱导人脐静脉内皮细胞产生细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响。方法：应用hrβ2GPⅠDⅠ二聚体处理前后的APS患者血清分别与人脐静脉内皮细胞（HUVEC）共孵育，细胞EL／SA和RT-PCR方法分析处理前后HUVEC表达ICAM-1、MCP-1的变化。结果：hrβ2GPⅠDⅠ二聚体处理后的APS患者血清较处理前相比，与其孵育的HUVEC表达ICAM-1、MCP-1在蛋白和mRNA水平均明显降低。结论：邮：GPⅠDⅠ可中和APS患者血清中的大部分致病性抗β2GPⅠ抗体（anti-β2 GPⅠ）。     

应用微囊化转基因细胞进行小鼠腹腔移植的实验研究

目的:探讨微囊化转基因细胞用于异体细胞移植治疗的可能性。方法:使用静电液滴技术制备海藻酸钠-壳聚糖微胶囊,包埋转入癌胚抗原部分基因的人成纤维样骨髓基质细胞,进行实验小鼠腹腔移植。结果:微囊化人源细胞移植到小鼠腹腔3个月内,细胞可以继续生长、增殖并提高小鼠的兔疫功能。结论:海藻酸钠-壳聚糖作为成囊材料具有良好的生物相容性、囊膜强度和免疫隔离作用;微囊化细胞移植有助于扩大异体移植的细胞来源,并为构建微囊化转基因细胞疫苗治疗恶性肿瘤的研究提供了可靠的依据。     

常州地区首例cisAB血型基因特征分析及家系调查

目的 研究1例ABO亚型及基因特征。 方法 采用试管法对家系3代共7例标本进行ABO血型血清学鉴定;对正反定型不一致的标本运用聚合酶链式反应序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific primer, PCR-SSP)法基因分型;并对ABO基因第6和7外显子扩增产物进行测序分析。 结果 ABO血型血清学发现7例标本中正反定型不符3例,其中2例红细胞表型为cisAB/A 或ABx,1例为cisAB/O或A2Bx;基因分型为ABO*cisAB01/A101、ABO*cisAB01/O01。ABO基因序列分析:ABO*cisAB01/A101第7外显子发生467C>T、803G>C的特征性突变,ABO*cisAB01/O01第6外显子261位缺失G,第7外显子在467C>T、803G>C存在特征性突变。测序结果均携带有ABO*cisAB01基因。 结论 ABO*cisAB01基因能导致A抗原或者B抗原的弱表达并能稳定遗传,因此应将血型血清学和分子生物学方法相结合才能准确鉴定ABO亚型。     

昆明小鼠胰腺导管上皮样细胞向胰岛样细胞的诱导分化

目的研究正常昆明小鼠胰腺导管上皮样细胞向胰岛样细胞分化的诱导条件。方法取正常成年昆明小鼠胰腺导管上皮进行原代培养,利用细胞贴壁时间的差异在培养24、48、72 h连续换液除去腺体细胞,在含2%胎牛血清的培养条件下除去成纤维细胞,使可以在无血清培养基中生长的胰腺导管上皮样细胞形成优势生长。在此条件下培养并传代。取第三代细胞以无血清诱导培养基促使其分化。取诱导后3、5、7、14 d的细胞进行免疫细胞化学染色鉴定。ELISA检测诱导生成的胰岛样细胞在高糖刺激下分泌胰岛素的功能。结果经过无血清诱导培养基诱导7 d后,胰腺导管上皮样细胞开始向胰岛素分泌细胞分化,胰岛素抗体染色阳性。14 d胰岛素抗体染色阳性细胞明显增多。该细胞在高糖刺激下可以分泌胰岛素。结论昆明小鼠胰腺导管上皮样细胞经过无血清培养基诱导可以向胰岛样细胞方向分化。并且该胰岛样细胞在高糖刺激下具有分泌胰岛素的功能。     

维持性血透患者持续性低血压的监护

维持性血透患者合并高血压者占大多数,由于透析疗法和降压药物的不断改进,大部分患者的血压都可以有效地控制。随着透析适应证的扩大及透析生存时间的延长,其中一部分患者出现持续性低血压(血液透析间期和血液透析中都有低血压)。近年来,以持续性低血压为表现的透析患者有...     

丙肝宁对动物实验性肝损伤的保护作用

目的 研究中药复方丙肝宁的保肝作用。方法 采用Ｄ－Ｇａｌ造成大鼠的急性肝损伤模型和ＣＣＩ４所致慢性肝损伤模型。结果 丙肝宁２个剂量组对Ｄ－Ｇａｌ造成大鼠的急性肝损僵模型和ＣＣＩ４所致慢性肝损伤模型的血清酶活性均具有明显的抑制作用（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,病理检查结果表明,丙肝宁２个剂量组对Ｄ－Ｇａｌ造成大鼠的急性肝损伤模型和ＣＣＩ４所致慢笥肝损伤模型的肝脏病理形态的改变具有明显的改善作用。结     

胃癌相关抗原MG7-Ag模拟肽表位的筛选及测序分析

目的　从噬菌体呈现的随机肽库中筛选胃癌单克隆抗体MG7所识别的胃癌相关抗原的短肽模拟表位 ,为进一步研究胃癌相关抗原与单抗结合的结构基序奠定基础。方法　用胃癌单克隆抗体MG7对呈现于噬菌体衣壳蛋白pⅧ上的 2个九肽库分别进行亲和富集和免疫筛选 ;阳性克隆进一步用荧光标记和硝酸纤维素膜斑点印迹法证实其结合活性 ;经随机抽取部分阳性克隆进行DNA序列分析 ,推导出相应噬菌体呈现肽的氨基酸序列 ,通过序列比较分析相对保守的表位信息 ;运用HLA分子结合分析软件预测已测序短肽与HLA分子结合的可能性。结果　经反复多轮筛选和结合活性检测 ,从pⅧ和pⅧ cys 2个噬菌体肽库中分别得到了 12和 30个阳性克隆 ;通过对部分阳性克隆进行测序分析 ,推导相应的随机肽序列和序列比较分析 ,得到具有相对保守性的表位信息如PLX0 2 S、SAVR、XRMX、YARN等。经计算机预测分析 ,发现它们可与HLA多个分子结合。结论　PLX0 2 S、SAVR、XRMX、YARN等有可能为胃癌单克隆抗体MG7所识别的表位基序。     

迎接知识经济时代的挑战──对高等医学教育改革的前瞻性思考

20世纪即将过去,知识经济时代初见端倪。人们希望未来有良好的生存空间环境,有效的疾病防治,改善的保健康复事业等,这些都有赖于医学教育的发展。医学教育和其它专业教育虽有共同的规律性与使命,但也有其教育要求和服务对象的特殊性。因此从分析中国实际情况出发,预测知识经济时代医学科技发展的可能趋势,积极思考和选择适应21世纪社会发展需要的高等医学教育改革和发展道路,及重要的理论意义和实践意义。