医院空气消毒管理探讨

分析了目前医院空气消毒管理中普遍存在的一些问题,从使用人员素质、制度建设、操作规范、环境区分和质量控制等环节提出了相应的有效对策,从而达到有效控制院内交叉感染的目的,确保整体医疗安全和医疗质量上一个新台阶。     

NT-proBNP浓度改变对重度烧伤患者中长期合理控制输血补液量的指导意义

目的探讨全血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度与重度烧伤患者补液量的相关性;评价重度烧伤患者监测NT-proBNP的预警意义。方法选取2012年9月至2015年9月解放军第100医院烧伤科收治的重度烧伤患者53例,入院前均无重大疾病史、遗传史。其中烧伤面积在35%~50%总体表面积(TBSA)或者Ⅲ度10%~20%TBSA共25例为A组,烧伤总面积50%TBSA或Ⅲ度20%TBSA共18例为B组,烧伤总面积90%且复合爆震伤患者共10例为C组;所有患者入院第1~30天监测NT-proBNP浓度用于指导输血及补液。对照组为53例同期年龄相仿的整形美容患者。与补液量计算公式相比,比较NT-proBNP的指导优势。结果此次纳入研究的烧伤患者实际补液量均高于通用补液公式计算出的结果,烧伤越严重,NTproBNP浓度越高,血制品需求量越多;C组与B组、B组与A组间进行比较,NT-proBNP浓度、补液量、MAP输注量、血小板输注量差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NT-proBNP浓度改变对重度烧伤患者中长期合理控制输血输液量可能有较高的指导和预警意义。     

硝酸盐对牙龈局部炎症程度影响的实验研究

目的检测分析牙周组织局部滴注硝酸盐后,一氧化氮（NO）含量变化与局部炎症发生和发展的关系,初步探讨硝酸盐在牙周炎症预防与治疗中的作用。方法建立大鼠实验性牙周炎动物模型,将70只健康SD大鼠随机分为正常对照组（N组）,牙龈炎组（P组）和药物对照组（PP组）,其中牙龈炎组又分为1000uM／L硝酸钾（KNO3）滴注组和非KNO3滴注组,所有动物分别于术后1、4周处死,采用酶法检测实验动物牙龈组织中NO2^-和NO3^-的含量,并用肉眼和组织切片观察牙龈组织中炎症的变化情况。结果正常对照组与牙龈炎组中未滴注1000uM／LKNO3溶液的牙龈组织中NO含量有高度显著性差异（P〈0．01）,在牙龈炎组中,牙龈局部给予KNO3溶液滴注与未给予KNO3溶液滴注的牙龈组织中NO含量无显著性差异（P〉0．01）,药物对照组与正常对照组牙龈组织中NO含量有高度显著性差异（P〈0．01）,药物对照组（PP组）与P组未滴注KNO3溶液的牙龈组织中NO含量有显著性差异（P〈0．01）。结论牙周局部给予硝酸盐滴注后能够增加NO的产生,提高局部NO的浓度,从而改善微循环,增强牙周局部抵抗能力,减轻和预防牙周炎症的发生。     

我院门急诊抗菌药不合理应用分析

目的 分析我院门急诊处方不合理应用抗菌药的主要表现形式,为进一步干预提供理论依据,促进临床合理用药.方法 随机抽取2010年4月-2011年5月门急诊处方24000张,按<处方管理办法>、<抗菌药物临床应用指导原则>和医院管理要求,统计、分析抗菌药应用存在的不合理现象.结果 使用抗菌药物处方7250张,不合理使用抗菌药物处方312张,占审核处方的4.30%,不合理用药主要体现在用药方法不对、重复给药、剂量不合理、抗菌药联合应用、抗菌药使用的频率、药理作用拮抗等方面.结论 我院抗菌药使用基本合理,但门急诊不合理使用抗菌药现象不容忽视,应针对存在的问题制定对策,其中对处方点评是直接调查不合理用药的重要手段,能有效地促进、指导临床合理用药.     

对麻醉药品管理中"专册登记"的理解

国务院颁布的《麻醉药品管理办法》明确规定 :对麻醉药品医疗单位要有专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 ,即通常所说的麻醉药品“五专管理”。这一规定为管好麻醉药品 ,防止滥用麻醉药品提供了法律依据 ,也为安全有效地使用麻醉药品提供了可靠的保证。对麻醉药品“五专管理”中的“专册登记”主管部门至今没有统一的规定。各单位对“专册登记”的理解有所差异 ,在执行中也不尽相同。有人认为“专册登记”和“专用帐册”大同小异 ,没有本质的区别。另外对“专册登记”的设置和执行人也各说不一 ,有的认为“专册登记”的工作…     

间质性膀胱炎的药物治疗

间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是指无明确原因的一种膀胱壁炎症状态。并有纤维组纵形成，使膀胱容量极度缩小，病变处粘膜肿胀、充血并可发生裂隙或溃疡。表现为尿频、尿急等刺激症状及膀胱或箍腔疼痛，IC主要发生于女性。一般为良性进程．但部分IC可严重影响患者生活质量。IC发病率逐年上升．其病因复杂，机制不清，疗效欠佳。是难治性疾病之一。以往常采用一般性治疗、膀胱水囊扩张、针灸和手术治疗等．其疗效不一。目前．药物治疗逐渐兴起，主要有口服药物和膀胱药物灌注。现就药物治疗的进展情况综述如下。     

牙科高速涡轮手机的消毒方法

口腔科的治疗工作离不开牙科高速涡轮手机 (以下简称手机 ) ,手机在运用过程中必然沾上病人的唾液或血污。手机及附件包括机头、机头内的涡旋腔、水气道等 ,由于手机存在着复杂的腔隙和难以探入的管道 ,使手机的消毒效率受到限制 ;又由于手机有不耐高温、高压的非金属部件 ,更使其消毒方法受到限制 ,所以手机消毒是目前医院消毒链中的一个薄弱环节[1 ] 。在牙科交叉感染的流行病研究方面 ,应该把重点放在牙科医生对手机消毒的问题上 ,在牙科领域 ,如同其它医学领域 ,很大一部分人群都可能暴露于与传染病诸如乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)或人免疫缺…     

芥子气诱导真皮成纤维细胞分泌肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的时效和量效研究

目的探讨芥子气诱导真皮成纤维细胞分泌肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）的规律。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）方法,检测不同浓度的芥子气调节TRAIL分泌的量效和时效关系。结果真皮成纤维细胞自身可分泌一定量的TRAIL,芥子气作用后,可显著上调其TRAIL的分泌（P〈0．05）,并呈时间依赖性和剂量依赖性。结论芥子气治疗银屑病的作用机制可能与促进细胞分泌TRAIL有关。     

喹诺酮类药物不良反应及临床合理应用

喹诺酮类药物具有抗菌谱广、疗效显著,且相对于头孢菌素类、大环内酯类等药物价格低、药效高等优势,临床应用广泛。但随着近年来该类药物大量应用,其不良反应也在增多。根据国家药品不良反应监测中心2009年的统计,喹诺酮类药品不良反应报告数量仅次于头孢菌素类和青霉素类,居各类抗感染药第3位,占所有抗感染药严重不良反应报告的14.1%。现就喹诺酮类药物不良反应及临床合理应用情况综述如下。