哈氏棒治疗不稳定胸腰椎骨折脱位

目的 总结哈氏棒在治疗不胸腰椎骨折脱位中的优缺点及注意事项。方法 ８７例均采用哈氏棒治疗。其中６２例预予以椎板切除减压及／或切开硬脊膜探查脊髓,２５例行棘突打孔钢丝固定双棒,６５例做了自体植骨融合术。结果 ４８例经１～１１年随访,平均５年４个月,２２例完全康复,有１４例发生各种并发症。结论 哈氏棒是一种符合生物力学的内固定器材,具有较强的纵向撑开力,能使骨折脱位得到很好复位,但亦具有一些缺点。如术     

钽丝环扎内固定治疗髌骨骨折33例分析

198 6年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用钽丝环扎内固定治疗各种不同类型的髌骨骨折 3 3例。术后随访 5个月～ 16年。除 2例出现轻度创伤性关节炎外 ,其余 3 1例均取得了良好的治疗效果 ,无并发症。现总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男性 17例 ,女性 16例。年龄最小 19岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 48.2岁。农民 15例 ,工人 12例 ,干部 6例。 1例为开放性髌骨骨折 ,其余均为闭合性髌骨骨折。其中滑倒摔伤 2 6例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 3例 ,车祸伤1例。横形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 11例。1.2　手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,取患膝前横弧…     

带锁钢板在脊髓型颈椎病前路手术中的作用

目的：评价内固定在脊髓型颈椎病前路减压中的作用。方法：143例脊髓型颈椎病患者经前路减压后自体骼骨植骨，带锁钢板内固定。获得随访病历132例，随访时间20个月，观察术后神经功能恢复情况，植骨融合率，椎间高度及颈椎生理曲度恢复情况。结果：单节段与两节段病变者术后3月均获得骨性愈合，融合率为100％，16例3节段病变者融合率为81．3％，内固定并发症为5／132(3．8％)。术后椎间高度与生理曲度均获得满意重建。JOA记分平均改善率65．8％。结论：在脊髓型颈椎病前路减压手术中应用带锁钢板内固定可有效维持椎间高度和生理曲度，并有助于后路间接减压。     

前后路联合手术治疗下腰椎结核

目的：探讨一期前路病灶清除，椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核的临床疗效及其适应症的掌握。方法：回顾总结我院运用一期前路病灶清除，椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核患者8例。平均随访6-15个月。结果：术后6-15个月。患者无一例术后局部复发。植骨块均骨性融合，神经功能均有不同程度恢复。结论：一期前路病灶清除，椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核能在不影响结核病灶的前提下保证脊柱的稳定性。促进植骨块的骨性融合和病灶的愈合。但该手术创伤较大，应选择全身情况较好的病例，并进行充分的术前准备。     

胆石性肠梗阻的外科治疗

目的:总结分析胆石性肠梗阻的临床诊断与治疗特点。方法:回顾分析1997年2月至2003年12月收治肠梗阻患者中因胆石梗阻所致者的外科治疗与随访情况。结果:胆石性肠梗阻9例(男3例,女6例,中位年龄72岁)均行急症肠切开取石,解除肠梗阻,无手术死亡;其中1例胆石性肠梗阻在术后9月复发而再次手术。2例后期行胆囊切除、胆肠瘘修补。结论:胆石性肠梗阻病例急症手术应以解除肠梗阻为首要目的,是否胆肠瘘修补应根据各别情况考虑,以二期处理较为适宜。     

肩关节复发性前脱位的手术治疗

肩关节作为人体具有最大活动范围的关节，在运动创伤中常发生前脱位，由于复位后固定的不规范．使得肩关节复发性前脱位成为运动创伤中最常见的复发性脱位，严重影响患者的日常生活。我院1988年起对肩关节复发性前脱位的患者进行手术治疗，部分患者获得1年以上的术后随访。疗效满意。报道如下。     

珍珠层人工骨复合成骨细胞修复兔桡骨缺损的成骨作用

由创伤、感染、肿瘤及先天性因素引起的四肢长骨节段性骨缺损的修复，是矫形外科及材料学科所面临的难题之一。治疗方法较多。有游离的和带血管的自体骨、异体骨、异种骨、生物材料和组织工程骨移植。但由于自体骨来源有限。异体骨、异种骨有传播疾病、免疫排斥反应之虞。单用人工骨因骨诱导活性不足或缺乏，临床应用均受到很大限制。组织工程骨移植是骨修复重建的热点和难点，代表未来骨缺损修复的发展方向。生物衍生成骨材料珍珠层骨诱导作用不肯定。在体内主要借助骨传导方式，通过“爬行替代”作用成骨。为加快成骨速度，改善成骨效果，我们采用珍珠层人工骨复合同种异体OBs。修复新西兰白兔桡骨节段性骨缺损。观察其疗效。     

早期胃癌T1a淋巴结转移的相关危险因素分析

目的：探讨早期胃癌（early gastric cancer, EGC）T1a患者发生淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析行手术治疗的466例早期胃癌T1a患者的临床病理资料,通过卡方检验、Fisher确切概率法及Logistic回归模型分析,研究早期胃癌T1a淋巴结转移与各临床病理因素之间的关系。结果：单因素分析显示,年龄、性别、肿瘤部位及组织学类型与早期胃癌T1a淋巴结转移具有相关性（P＜0.05）。多因素分析表明,患者年龄（P=0.029）、性别（P=0.020）和组织学类型（P=0.045）是早期胃癌T1a发生淋巴结转移的独立危险因素。分层分析示,年龄＜65岁、肿瘤分化程度低的女性患者更容易发生淋巴结转移,而年龄≥65岁的患者发生淋巴结转移的概率较低。结论：患者的年龄、性别以及肿瘤的组织学类型是影响早期胃癌T1a发生淋巴结转移的独立危险因素。     

外伤性股动脉栓塞继发肾功能衰竭32例的综合治疗

目的 探讨外伤性股动脉栓塞后继发急性肾功能衰竭的临床综合治疗。方法 对32例外伤性股动脉栓塞术后继发急性肾功能衰竭病例均进行急诊手术切开取栓、血管吻合术，术后均予以综合治疗。结果住院时间7天-3个月，平均41d。最终截肢6例，死亡2例，24例修复成功。结论 术前准确判断预后，正确选择手术方式、术中筋膜减张性切开、术后及时清除坏死组织、术后利尿合剂应用和及时必要的血透是影响外伤性股动脉栓塞保肢术后急性肾功能衰竭预后的重要因素。