跟腱断裂再手术原因分析及对策

跟腱断裂是临床上较为常见的损伤，处理得当则预后良好，如果处理不够规范则可能出现较为棘手的并发症．需再次手术。现将我院1992年-2005年收治的17例跟腱断裂再手术患者的病因及治疗情况分析报道如下。     

中医妇科“四联格局，五位一体”复合型人才培养模式的改革与实践

以“十四五”规划为指导,汲取国内外复合型人才培养经验,顺应新时代发展趋势,成都中医药大学成立“刘敏如班”。以“四联格局”模式为基础,通过“五位一体”人才培养计划,积极探索中医妇科复合型人才模式改革与实践,走出“刘敏如班”中医妇科人才培养模式特色道路,为中医妇科复合型人才培养提供重要教育经验。     

不同方法治疗Colles骨折对其合并症的影响

为比较单纯中立位或轻度桡背伸住外固定、同法加用中药熏洗、单纯掌屈尺偏位外固定三种不同方法治疗Colles骨折的治疗效果及合并症。将150例Colles骨折患者随机分为三组。治疗1组采用中立位或轻度桡背伸位外固定；治疗2组在此基础上配合中草药煎汤熏洗；对照组单纯采用掌屈尺偏位外固定。随访3个月～1．5年，对其骨折疗效进行评价。结果三组的骨折愈合时间相似，无明显差别。治疗1组发生合并症5例，占10％；对照组发生合并症10例，占20％；而治疗2组未见合并症。组间比较有显著差别（P〈0．05）。表明治疗Colles骨折时，中立住或轻度桡背伸位固定加中药熏洗治疗效果好，并发症少。     

前列地尔脂微球载体注射液对大鼠小肠淤血性损伤的保护作用

目的:研究前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对大鼠小肠淤血性损伤的保护作用.方法:SD大鼠45只,随机分成3组(n=15):模型组、给药组(Lipo-PGE1干预)和伪手术组.采用阻断门静脉45 min和开放60min的方法建立大鼠小肠淤血性损伤模型,伪手术组只作开腹及解剖门静脉等操作,不阻断门静脉.给药组于阻断门静脉前5 min,阻断即刻、开放后5 min分别静脉注射Lipo-PGE10.5 mL(0.2μg),其余两组相应时间点分别注射同样剂量生理氯化钠溶液.门静脉开放60 min后取小肠标本作病理检查及髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量和Na /K -ATP酶活力测定.取材后向小肠内注入5%葡萄糖溶液2 mL,分别测定0,15,30,45和60 min门静脉血糖浓度.结果:假手术组肠黏膜基本正常,而模型组小肠黏膜明显损伤,且葡萄糖吸收曲线低平,吸收峰延迟,MPO活性和MDA含量显著升高,Na /K -ATP酶活力显著降低.给药组小肠黏膜损伤程度较模型组显著减轻,葡萄糖吸收曲线介于假手术组和模型组之间,吸收峰同假手术组,MPO活性和MDA含量较模型组降低,Na /K -ATP酶活力显著升高.结论:Lipo-PGE1可减轻小肠的淤血性损伤并在一定程度上保护其吸收功能,这可能与其能减轻中性粒细胞在淤血时肠组织浸润、减少氧自由基释放从而减轻脂质过氧化损伤有关.     

高龄结肠癌并发急性肠梗阻35例临床分析

目的 研究高龄结肠癌并发急性肠梗阻的临床特点及术式选择.方法 回顾分析2008年1月至2011年12月诊治的35例高龄结肠癌并发急性肠梗阻患者临床资料,分析患者疗效及术后并发症,比较手术前后生存质量差异.结果 本组患者均行急诊手术,其中行一期标准结肠癌根治术、肠吻合术16例,一期造口、二期切除吻合术9例,姑息性切除7例,永久性造口或肠短路吻合术4例.痊愈出院31例(88.6%),术后发生切口并发症8例,其中切口感染3例,切口裂开5例;发生吻合口瘘3例.术后死亡4例,其中1例死于吻合口瘘,1例死于肺部感染,2例死于腹腔感染.患者术后的生理状况、情感状况和附加关注评分显著低于手术前(P<0.05),社会/家庭状况和功能状况显著高于手术前(P<0.05),术后患者生存质量显著高于术前(P<0.05).结论 高龄结肠癌并发急性肠梗阻手术风险大,死亡率高,应结合患者自身状况及肿瘤位置选择正确手术方式.     

髓系血液肿瘤中西医协同精准治疗思路方法探析——以骨髓增生异常综合征为例

在日益发展的中医药现代化大背景下,为充分发挥中西医协同在血液病诊治中的优势,提升治疗水平与临床疗效,依据“系统论”与“还原论”思想,将传统中医整体观念、治未病理论与现代医学“精准治疗”相结合,提出中西医协同精准治疗的概念。从髓系血液肿瘤切入,以骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)为例,重点分析探讨中西医协同精准诊治的思路、方法与路径,以期精准把握髓系恶性肿瘤中西医协同治疗的结合点与时间窗,提高临床疗效,取得最大治疗获益,为中医药临床治疗和基础研究拓宽新领域。     

再造指87例报告

我科自1979年12月～1994年12月先后根据不同病情选用6种手术方法．共施行拇指、手指再造87例,成功85列,2例失败。术后经1年3个月～15年随访．再造拇指和手指外观,感觉及活动均满意,基本代替了失去的拇指和手指功能。现报告如下：     

肠内营养在胃肠道大手术后的临床应用

目的探讨肠内营养支持治疗在胃肠道大手术后的临床应用。方法187例胃肠道大手术后患者术后第一日经鼻（胃）肠营养管开始行肠内营养，对排气时间、排便时间、住院时间、营养并发症、术后并发症等进行回顾性分析。结果187例患者2例自动出院，其余185例治愈出院，排气时间（68．1±12．3）h，排便时间（81．4±7．2）h，住院时间（13±5）d。腹胀或腹泻5例，切口感染6例，吻合口瘘3例，胃瘫2例。结论胃肠道大手术后肠内营养支持是必要的，有利于患者的恢复。     

骨盆肿瘤术前选择性髂内动脉栓塞的评价

目的：为减少骨盆肿瘤木中出血．以完整切除肿瘤，我们试尝施行木前髂内动脉栓塞术。方法；奉组12例各种骨盆肿瘤．术前进行髂内动棘造影及选择性髂内动脉栓塞。结果：术前栓塞有效地减少了术中出血．术野清晰．肿瘤完整地被切除，木手并发症．复发率明显减少。结论：术前选择性髂内动脉栓塞是减少骨盆肿瘤术中出血，完整切除肿瘤，降低术后并发症和复发率的有效方法。     

腓骨分期移位治疗小儿胫骨长段骨缺损

自１９９３～１９９７年，我们对５例难治的小儿胫骨长段骨缺损，采用自体同侧腓骨分期移位手术治疗。该手术虽需分２期进行，但操作较简便，避免了带血管蒂的腓骨移位的显微外科技术，且成功率更高，术后移位的腓骨逐渐增粗，负重不受影响，随访１～３年，疗效满意。该术...