超声评价睡眠呼吸暂停综合征患者左心室构型与颈动脉结构和功能的相关性

目的评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者左心室构型与颈动脉结构和功能的相关性。方法收集2010年10月至2012年3月在山西医科大学第一医院经多导睡眠仪监测呼吸暂停指数（AHI）≥5次/h确诊为OSAS的患者92例,次日8：00行血糖和血脂等生化检查及超声心动图检查。根据相对室壁厚度（RWT）≥0.42和左心室质量指数（LVMI）≥46.7 g/m^2.7（女）或49.2 g/m^2.7（男）,将患者按左心室构型分为正常构型组（NG）、向心性重构组（CR）、向心性肥厚组（CH）和离心性肥厚组（EH）。使用超声诊断仪记录OSAS患者颈动脉斑块、内中膜厚度（IMT）、内径（D）、内径变化幅度（Dis）、扩张性（DC）、顺应性（CC）、脉搏波传导速度（PWV）、僵硬度指标α、β,应用直线相关分析分析OSAS患者左心室构型与颈动脉结构和功能的相关性。结果（1）颈动脉结构与功能参数：与NG组相比,CR组α、PWV增高（q=2.90、2.93,P均〈0.05）,EH组IMT、PWV、α、β、D增高（q=3.51、3.53、3.50、3.51、3.55,P均〈0.05）,CH组IMT、PWV、α、β、D、CC增高（q=3.87、3.90、3.89、3.91、3.90、3.94,P均〈0.05）;与CR组相比,EH组IMT、PWV、β、D增高（q=2.92、2.90、2.93、2.92,P均〈0.05）,CH组IMT、PWV、β、D、Dis增高（q=3.54、3.53、3.50、3.53、3.51,P均〈0.05）;与EH组相比,CH组IMT增高（q=2.94,P〈0.05）。（2）直线相关分析显示：LVMI与IMT、PWV呈明显正相关（r=0.41、0.48,P均〈0.01）。结论不同左心室构型的OSAS患者颈动脉结构和功能受损程度不一致;OSAS患者左心室向心性肥厚和离心性肥厚构型与颈动脉结构和功能受损相关。     

循环式腹腔液体外浓缩腹腔内回输治疗顽固性腹水的体会

目的探讨顽固性腹水的治疗方法及护理体会。方法对88例顽固性腹水患者采用循环式腹腔液体外浓缩腹腔内回输技术,观察血压、腹部症状、超滤量和腹水形成速度。结果88例共进行353次,每次超滤水分6.8±1.28 L,术毕腹胀感消失,腹水再形成速度减慢,腹水重复浓缩间隔时间延长至2周,无血压波动。结论循环式腹腔液体外浓缩腹腔内回输治疗顽固性腹水设备简单,安全有效,除确定穿刺点和超滤量外,其余过程均由护士完成,宜广泛推广。     

血液透析联合灌流治疗尿毒症并发症的观察与护理

常规血液透析（HD）是尿毒症的主要替代疗法．是一体化治疗的主要方式。但HD只能清除小分子毒性物质．对中分子和大分子毒性物质的清除则很差。以致部分患者出现顽固高血压、心功能不全、呼吸困难、皮肤瘙痒、骨痛、关节疼痛等并发症，得不到较好的控制，从而成为透析患者长期生存的重要障碍。我们对23例患者进行常规透析时串联HA型树脂吸附器（HD＋HP）治疗，施以相应的护理。取得了满意的疗效。     

替加氟静脉输注给药后血液中5-FU浓度的测定

目的:建立替加氟静脉输注后血浆中活性代谢物5-FU浓度的HPLC-UV检测方法.方法:5名肿瘤病人静脉滴注替加氟4h后采集静脉血.以阿昔洛韦为内标,采用硝酸银沉淀蛋白,上清液吹干后用流动相复溶.采用Kromasil 100-5 C18柱(4.6 mm×250 mm)色谱柱,检测波长265 nm,柱温45℃,流速1.0 mL·min-1,流动相为三乙胺(0.5％,冰醋酸调pH至6.98)-甲醇(97∶3,V/V).结果:在线性范围62.5～750 ng·mL-1内低、中、高浓度5-FU的回收率分别为:88.3％、82.4％和91.6％;低、中、高浓度的批内RSD分别为:1.6％、1.8％和3.2％;批间样品RSD分别为:13.8％、13.8％和5.7％.最低检测限为31.25 ng·mL-1.结论:方法灵敏度高、稳定性好、特异性强、干扰少,可以为5-FU药代动力学和生物等效性研究提供方法.     

丈夫淋巴细胞免疫原因致妻子反复流产172例

反复自然流产(RSA)是指妊娠28周之前连续发生3次或3次以上自然流产,在妇科领域中属常见疾病,除遗传、解剖、内分泌、生殖道感染及自身免疫缺陷等原因外,大约仍有40%～80%RSA找不到确切病因,称为原因不明的复发性流产(UHA)。研究表明封闭抗体不足是导致RSA的重要病因之一。我中心     

阴道取卵术中镇痛100例护理比较分析

体外受精-胚胎移植(IVF-ET),又称试管婴儿技术。在进行IVF-ET的过程中,患者首先是关心成功率,其次是担心取卵过程的疼痛感。我中心采用术前30min肌内注射哌替啶镇静止痛,术中采用合谷穴按压,患者情绪较稳定,均诉术中疼痛感较轻。现将护理体会报道如下。     

宫颈微循环与妇科血淤证关系的探讨

目的：研究妇科血淤症患宫颈微循环的改变。方法：用阴道镜观测宫颈的微循环变化，结合血液流变学检查结果分析血淤证患与健康人的区别。结果：对照组与血淤症组在宫颈微循环的改变有显差异，血淤症患宫颈颜色异常，多为暗红或青紫，血管形态多异形，血管袢粗大，视野清晰度减弱，有出血点和渗出（P＜0．05，P＜0．01）。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压前期患者细胞黏附分子与左心室几何构型及功能的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压前期(pre-HT)患者血清E选择素、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)与左室几何构型和功能的相关性。方法回顾性研究2019年7月至2022年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科睡眠监测室经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAS, 同时为pre-HT的患者462例, 选取同期单纯pre-HT患者52例(pre-HT组), 单纯OSAS患者73例(OSAS组)作为对照组。将OSAS合并pre-HT患者按左室几何构型分为4组:正常构型(NG)组、向心性重构(CR)组、离心性肥厚(EH)组和向心性肥厚(CH)组。比较6组间一般临床资料、PSG参数、血生化参数、左室结构和功能参数等, 应用Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析法分析E选择素、ICAM-1、VCAM-1、一般临床资料、PSG参数、血生化参数与左室功能和左室几何构型的相关性。结果①血清E选择素、ICAM-1和VCAM-1浓度从NG、CR、EH到CH组依次增高, 以CH增高最为明显(均P<0.05)。此外, 各组间...