蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义

目的 :评价蓝 /黄视野计 (blue on yellowperimetry ,B/Y)又叫短波视野计short wavelengthperimetry与标准白色视野计 (white on whiteperimetry ,W /W )检测早期青光眼的敏感性。方法 :采用瑞士产Octopus 10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 17例 3 4只眼 ,对照组正常人 8例 16只眼 ,进行B/Y及W /W检测 ,视野检测采用tG2 测试程序 ,将中心 3 0°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 (dB)进行比较分析。结果 :两种视野计检测正常人B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值低 ,两者相差 3 96dB ,差异有显著意义 (t =5 11,P <0 0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值比较 ,差异均有显著意义 (P <0 0 0 1) ,早期开角型青光眼B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 3 4dB ,差异有显著意义 (t =5 87,P <0 0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值差 5dB以上 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,视网膜光敏感度均值依次为鼻下 >颞下 >鼻上 >颞上 ,以B/Y检测出的缺损面积大且深 ,按矫正偏差图 (cor rectedprobability)计算P <2以上缺损点数 ,显示B/Y检测结果大于W /W检测结果 ,前者为后者的 2 2 3倍 ,差异有显著意义( χ2 =13 0 4,P <0 0 0 5 ) ,早期开角型青光眼组 3 4只眼B/Y检测视野     

口腔卫生保健中护理工作的思路

随着医学模式的改变 ,人们更加重视把健康与生理、心理和社会紧密联系起来 ,护理工作已从以往的单一疾病护理转向以人为本的全方位的整体护理。口腔专业护理人员面临的重要任务 ,就是做好口腔卫生保健的健康教育和指导工作。世界卫生组织对口腔健康标准的定义是 :“牙齿清洁 ,无龋洞 ,无疼痛感 ,牙龈颜色正常 ,无出血现象。”据北京市牙防治所 1 998年的调查资料显示 ,我国儿童患龋率达 80 % ,青少年牙周病发病率达70 % [1 ] 。我院在口腔卫生保健工作中 ,承担着大量的治疗工作 ,但在就诊的病人中 ,往往口腔健康状况距离标准相差很远。2 0 0…     

内质网应激与prion疾病

1 引言 内质网(endoplasmic reticulum, ER)是真核细胞中钙离子贮存库,也是调节蛋白质合成及合成后加工、折叠和聚集的场所,是一种重要的细胞器.近年来,在生物医学研究领域中出现了一个新概念-"内质网应激"(ER stress),即:在饥饿、影响钙离子平衡的药物、影响蛋白质翻译后修饰、结构异常蛋白堆积以及一些有害因素等的诱发下,导致细胞内质网内稳态失衡、生理功能发生紊乱的一种亚细胞器的病理过程[1].     

口腔特殊器械清洗灭菌效果的影响因素分析

目的探讨口腔特殊器械洁牙机的清洗、消毒、灭菌的有效方法。方法依据卫生部医院消毒中心管理规范,将回收的洁牙机清洗、检测,改进高温高压灭菌方式,以保证灭菌效果。结果无菌物品的三次检测结果均为阴性,其中第1次灭菌后机柄减震率为20％-40％,机柄损坏率为0．1％-0．2％;第2次灭菌后机柄减震率为10％～30％,机柄损坏率为0．05％～0．1％;第3次两项指标均为0。结论洁牙机为一不耐湿的贵重的精密仪器,在严格的清洗流程后,灭菌下的湿润环境可使洁牙机在工作中减少振动或不振,建立一个干燥的灭菌下的环境,使洁牙机的寿命养护得以提高。     

TLR4基因多态性与儿童ARDS易感性的相关性研究

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)-Thr399Ile、Asp299Gly基因多态性与儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)易感性的关系。方法:收集江西省儿童医院PICU和NICU儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断病例为病例组,类似年龄的健康儿童为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术及基因测序技术检测TLR4等位基因Asp299Gly和Thr399Ile基因型的多态性,观察两组间基因型频率和等位基因频率的差异。结果:2007~2012年儿童ARDS组48例,对照组59例,TLR4受体基因Asp299Gly、Thr399Ile两位点的基因型之间差异无统计学意义(χ2=0.010,P=0.920;χ2=0.412,P=0.52)。结论:儿童ARDS患者的TLR4基因Asp299Gly和Thr399Ile多态性与感染性ARDS发病无显著相关性。     

我院落实非在编护士聘后待遇的实践与体会

目的 推进非在编护士岗位同工同酬,探讨稳定护理队伍有效措施.方法 由人事部门和护理部牵头,发挥党团工会政治思想工作优势,统一认识,缩小临床科室非在编护士与在编护士各种福利待遇和发展机会上的差距,努力做到同工同酬.结果 非在编护士全部加入了工会;成为共青团重要力量;工资、保险和其他福利待遇得到了保障;有了正常技术职务晋升...     

川崎病细胞因子变化及干预

目的通过检测白细胞介素（IL）-1β、IL-12、转化因子-β（TGF-β1）在川崎病（KD）治疗前后的血清水平,了解这3种细胞因子与川崎病病变的关系。方法对17例急性期川崎病患儿在药物治疗前和治疗2～4周及8～12周进行血清IL-1β、IL-12、TGF-β1水平检测,与20例正常小儿的细胞因子进行比较。结果川崎病患儿在药物治疗前,其血清IL-1β和IL-12水平皆显著高于对照组,使用药物治疗2～4周及8～12周,这2种细胞因子血清水平选注降低,同时血清TGF-β1水平显著上升和临床表现改善或消失。结论在发病初期,血清IL-1β和IL-12水平升高,对川崎病起致炎作用,在疾病恢复期血清TGF-β1水平升高起抗炎作用。     

实时三维超声心动图定量评价肝硬化患者左心室收缩功能及同步性

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价不同程度肝硬化患者左心室收缩功能及收缩同步性的价值。 方法收集2012年11月至2014年6月山西医科大学第一医院诊断明确的肝硬化患者50例,分为Child A、B、C级,分别18例、21例、11例;选择年龄、性别及体重相匹配的门诊健康体检者30名,为健康对照组,分别行心脏超声检查,测得常规超声参数：左心房前后径（LAAPD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）,并采集三维动态图像,采用Qlab软件脱机分析,获得左心室17节段容积-时间曲线、左心室舒张末容积（LVEDV)、收缩末容积（LVESV）及LVEF,分别测得左心室16、12、6个节段达到收缩末期最小容积的时间标准差及时间最大差值,并用心率校正。 结果肝硬化患者心率、收缩期动脉压、舒张期动脉压及脉压与健康对照组比较,差异有统计学意义（t=-5.635、4.208、2.183、-2.308,P值均<0.05）。与健康对照组比较,肝硬化患者常规超声参数LAAPD增大,IVST增厚,差异有统计学意义（t=-6.918、-2.940,P值均<0.05）。两组间RT-3DE定量参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、T_msv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif%、LVEDV、LVESV差异有统计学意义（t=-2.408、-3.142、-2.788、-2.761、-2.610、-2.507、-3.125、-3.725、-3.593、-2.384、-3.763、-3.657、-4.291、-4.388,P值均<0.05）。各级肝硬化与健康对照组RT-3DE参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、T_msv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif% 、LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异有统计学意义（F=7.563、12.544、7.482、5.211、7.197、5.131、6.232、11.327、7.233、4.296、8.906、8.563、10.904、9.809、0.382,P值均<0.05）。随肝硬化程度加重,LVEF呈逐渐减低趋势,余RT-3DE参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、Tmsv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif%、LVEDV、LVESV呈逐渐增加趋势。 结论肝硬化患者左心室收缩同步性较差,局部心肌收缩功能受损,并随着肝硬化程度的加重而加重;实时三维超声心动图能客观评价不同程度肝硬化患者左心室功能异常。     

大型公立医院民众健康素养促进实践

大型公立医院在公众健康素养促进中发挥着举足轻重的作用。以北京协和医院的科普工作实践为例,对大型公立医院发挥公众健康素养促进作用进行总结和思考。     

糖尿病肾病慢性肾衰患者血液透析对胰岛素治疗影响的观察

糖尿病肾病是糖尿病的全身做血管病变之一,发生在糖尿病代谢紊乱后10年左右,主要表现为毛细血管间肾小球硬化。早期的病变常是可逆的,晚期多发展为尿毒症,此时需作长期的维持性血液透析或腹膜透析。目前不少学者认为糖尿病肾病肾衰患者较非糖尿病肾病肾衰患者应更早地接受血液透析,并尽早地使用胰岛素治疗。而在接受血液透析后血糖的控制较透析前会更为复杂,故应经常监测血糖并及时调整胰岛素用量。本文就1998年1月至2003年1月我科收治的12例糖尿病肾病慢性肾衰患者的胰岛素治疗及血清胰岛素水平的测定情况报道如下。