口腔卫生保健中护理工作的思路

随着医学模式的改变 ,人们更加重视把健康与生理、心理和社会紧密联系起来 ,护理工作已从以往的单一疾病护理转向以人为本的全方位的整体护理。口腔专业护理人员面临的重要任务 ,就是做好口腔卫生保健的健康教育和指导工作。世界卫生组织对口腔健康标准的定义是 :“牙齿清洁 ,无龋洞 ,无疼痛感 ,牙龈颜色正常 ,无出血现象。”据北京市牙防治所 1 998年的调查资料显示 ,我国儿童患龋率达 80 % ,青少年牙周病发病率达70 % [1 ] 。我院在口腔卫生保健工作中 ,承担着大量的治疗工作 ,但在就诊的病人中 ,往往口腔健康状况距离标准相差很远。2 0 0…     

大型公立医院民众健康素养促进实践

大型公立医院在公众健康素养促进中发挥着举足轻重的作用。以北京协和医院的科普工作实践为例,对大型公立医院发挥公众健康素养促进作用进行总结和思考。     

糖尿病肾病慢性肾衰患者血液透析对胰岛素治疗影响的观察

糖尿病肾病是糖尿病的全身做血管病变之一,发生在糖尿病代谢紊乱后10年左右,主要表现为毛细血管间肾小球硬化。早期的病变常是可逆的,晚期多发展为尿毒症,此时需作长期的维持性血液透析或腹膜透析。目前不少学者认为糖尿病肾病肾衰患者较非糖尿病肾病肾衰患者应更早地接受血液透析,并尽早地使用胰岛素治疗。而在接受血液透析后血糖的控制较透析前会更为复杂,故应经常监测血糖并及时调整胰岛素用量。本文就1998年1月至2003年1月我科收治的12例糖尿病肾病慢性肾衰患者的胰岛素治疗及血清胰岛素水平的测定情况报道如下。     

实时三维超声心动图定量评价肝硬化患者左心室收缩功能及同步性

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价不同程度肝硬化患者左心室收缩功能及收缩同步性的价值。 方法收集2012年11月至2014年6月山西医科大学第一医院诊断明确的肝硬化患者50例,分为Child A、B、C级,分别18例、21例、11例;选择年龄、性别及体重相匹配的门诊健康体检者30名,为健康对照组,分别行心脏超声检查,测得常规超声参数：左心房前后径（LAAPD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）,并采集三维动态图像,采用Qlab软件脱机分析,获得左心室17节段容积-时间曲线、左心室舒张末容积（LVEDV)、收缩末容积（LVESV）及LVEF,分别测得左心室16、12、6个节段达到收缩末期最小容积的时间标准差及时间最大差值,并用心率校正。 结果肝硬化患者心率、收缩期动脉压、舒张期动脉压及脉压与健康对照组比较,差异有统计学意义（t=-5.635、4.208、2.183、-2.308,P值均<0.05）。与健康对照组比较,肝硬化患者常规超声参数LAAPD增大,IVST增厚,差异有统计学意义（t=-6.918、-2.940,P值均<0.05）。两组间RT-3DE定量参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、T_msv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif%、LVEDV、LVESV差异有统计学意义（t=-2.408、-3.142、-2.788、-2.761、-2.610、-2.507、-3.125、-3.725、-3.593、-2.384、-3.763、-3.657、-4.291、-4.388,P值均<0.05）。各级肝硬化与健康对照组RT-3DE参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、T_msv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif% 、LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异有统计学意义（F=7.563、12.544、7.482、5.211、7.197、5.131、6.232、11.327、7.233、4.296、8.906、8.563、10.904、9.809、0.382,P值均<0.05）。随肝硬化程度加重,LVEF呈逐渐减低趋势,余RT-3DE参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、Tmsv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif%、LVEDV、LVESV呈逐渐增加趋势。 结论肝硬化患者左心室收缩同步性较差,局部心肌收缩功能受损,并随着肝硬化程度的加重而加重;实时三维超声心动图能客观评价不同程度肝硬化患者左心室功能异常。     

超声心动图评价慢性间歇性低氧兔左心室功能的实验研究

目的建立慢性间歇性低氧(CIH)健康雄性新西兰大白兔动物模型,应用超声心动图评价不同左心室几何构型的左心室收缩和舒张功能。方法 65只健康雄性新西兰兔置于CIH舱内建立模拟阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)动物模型。造模后8周(51只兔)将左心室几何构型分为正常左心室构型(NG)组、向心性左心室重构(CR)组、向心性左心室肥厚组(CH)组和离心性左心室肥厚(EH)组,比较4组左心室收缩、舒张功能参数。结果左心室收缩功能参数:左心室射血分数(LVEF)在CR组、NG组、CH组、EH组依次降低,等容收缩时间(IVCT)、射血时间(ET)在CR组、NG组、CH组、EH组依次增加;二尖瓣环组织多普勒收缩期速度(Sm)在NG组、CR组、CH组、EH组中依次降低。左心室舒张功能参数:舒张期二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)、E/A、二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度(IVS-Em)在NG组、EH组、CR组、CH组依次降低,二尖瓣环组织多普勒舒张期晚期速度(IVS-Am)、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)在NG组、EH组、CR组、CH组依次升高;Em/Am在CR组、NG组、EH组、CH组依次减低,E/Em依次升高;舒张早期左室内血流播散速度(Vp)在NG组、CR组、EH组、CH组依次降低。结论 CIH早期可影响左心室收缩及舒张功能,EH左心室收缩功能受损明显,CH左心室舒张功能受损明显。     

可调钠透析治疗维持性血液透析患者低血压的观察与护理

目的探讨可调钠透析对血液透析中发生低血压的疗效及护理对策。方法将18例血液透析患者采取自身对照分为两组,即常用钠透析（CHD）组和可调钠透析（PHD）组各透析400例次进行观察。CHD组用常用钠透析,PHD组采用可调钠透析。对两组进行观察并实行各项护理对策预防及治疗透析中低血压。结果维持性血液透析患者18例,共进行800例次血液透析,有117例次在透析中出现低血压,其中CHD组出现86例次低血压,PHD组出现31例次低血压,经治疗处理后血压均恢复正常,可继续血液透析,无1例死亡。结论采用可调钠透析能有效防治透析中低血压,密切观察病情并及时处理也是治疗透析中低血压的关键。     

监护仪探头与水银体温计监测体温的临床观察

监护仪探头与水银体温计监测体温的临床观察５６３００３遵义医学院附属医院江智霞，赵远莲，唐连生，赵久霞，徐琨，何琼随着急救医学的发展，重症监护病房（ＩＣＵ）也逐渐在全国发展起来。体温的监测是ＩＣＵ最基本的护理措施之一。准确的、动态的体温能为诊断和治疗提...     

内质网应激与prion疾病

1 引言 内质网(endoplasmic reticulum, ER)是真核细胞中钙离子贮存库,也是调节蛋白质合成及合成后加工、折叠和聚集的场所,是一种重要的细胞器.近年来,在生物医学研究领域中出现了一个新概念-"内质网应激"(ER stress),即:在饥饿、影响钙离子平衡的药物、影响蛋白质翻译后修饰、结构异常蛋白堆积以及一些有害因素等的诱发下,导致细胞内质网内稳态失衡、生理功能发生紊乱的一种亚细胞器的病理过程[1].     

“互联网+”背景下化妆品行政许可改革及科学监管的探讨

目的：化妆品技术审评与行政审批程序是消费者安全使用化妆品的重要保障，借助技术力量进一步改进化妆品行政许可程序及监管模式，为化妆品审评审批改革及科学监管提供参考。方法：梳理目前化妆品审评审批现状，探讨借助以“互联网+”为背景的互联网平台，开展化妆品审评审批改革与科学监管的可行性及必要性。结果与结论：化妆品监管部门需积极应用技术手段，改革程序，创新监管，确保我国化妆品行业和谐发展。     

血液透析患者静脉注射左卡尼汀24例疗效观察

随着血液透析技术的广泛应用,慢性肾功能衰竭（CRF）患者依靠透析长期存活已成为现实。有研究表明依靠透析生存的患者,50%死于心血管疾病。而纠正贫血可以改善甚至预防尿毒症患者发生左心室肥大,从而降低死亡率。合理补充左卡尼汀,可以纠正贫血,改善相关症状,且无毒副作用,是临床上有重要应用价值的药物。临床上使用促红素（EPO）治疗贫血取得较好疗效,但有部分患者疗效欠佳,且随着剂量的增大,可致顽固性高血压副作用。