DNA免疫吸附治疗重症狼疮性肾炎的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，肾脏几乎100％受累而表现为狼疮性肾炎，由于体内出现大量自身抗体，临床常予以免疫抑制剂冲击和血浆置换治疗，但部分重症狼疮性肾炎疗效欠佳。免疫吸附（IA）是凭借抗原抗体或有特定理化亲和力的物质结合在吸附材料上，选择性或特异性吸附清除血浆或全血中特定物质的一种血液净化技术，现已成为治疗重症狼疮性肾炎有效、安全的方法。现将这种新型血液净化技术的特殊操作方法和护理要点总结如下。     

“互联网+”背景下化妆品行政许可改革及科学监管的探讨

目的：化妆品技术审评与行政审批程序是消费者安全使用化妆品的重要保障，借助技术力量进一步改进化妆品行政许可程序及监管模式，为化妆品审评审批改革及科学监管提供参考。方法：梳理目前化妆品审评审批现状，探讨借助以“互联网+”为背景的互联网平台，开展化妆品审评审批改革与科学监管的可行性及必要性。结果与结论：化妆品监管部门需积极应用技术手段，改革程序，创新监管，确保我国化妆品行业和谐发展。     

血液透析患者静脉注射左卡尼汀24例疗效观察

随着血液透析技术的广泛应用,慢性肾功能衰竭（CRF）患者依靠透析长期存活已成为现实。有研究表明依靠透析生存的患者,50%死于心血管疾病。而纠正贫血可以改善甚至预防尿毒症患者发生左心室肥大,从而降低死亡率。合理补充左卡尼汀,可以纠正贫血,改善相关症状,且无毒副作用,是临床上有重要应用价值的药物。临床上使用促红素（EPO）治疗贫血取得较好疗效,但有部分患者疗效欠佳,且随着剂量的增大,可致顽固性高血压副作用。     

男性不育215例AZF基因检测结果分析

目的:研究Y染色体长臂的无精子因子AZF(azoospermia factor)基因的检测对诊治男性不育的重要意义.方法:对268例男性不育者进行体格检测、生殖激素六项检测、精液常规检测和染色体核型分析,选取其中染色体核型正常者215例,根据各项分析结果将其分为四组:无精症组、严重少精症组、少精症组及其他组(包括其妻反复自然流产,隐睾或严重精索静脉曲张患者).另选健康男性20例为对照组,采用多重PCR技术对其进行AZF基因检测.结果:215例中有15例存在不同位点的AZF基因微缺失,其中无精症组6例,缺失率为14.6%,严重少精症组9例,缺失率为13.8%.无精症组和严重少精症组的缺失率与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Y染色体AZF基因缺失是严重生精障碍的重要原因之一.AZF基因筛查是一种简单有效的诊断原发性无精子症和严重少精子症的方法.     

血液透析与血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的护理

鱼胆中毒与鱼胆中所含的胆酸、胆汁毒素对细胞的损害及胺类物质致敏有关,是严重的临床急症．已经证实可引起多系统脏器损害,尤肾损害多见,可达55％～100％,严重者可致急性肾功能衰竭（ARF）,病死率高。我科于2004年5月～2008年8月共收治14例鱼胆中毒致严重ARF,经透析与灌流治疗,配合护肝及营养心肌等对症治疗,患者痊愈出院。     

子宫畸形的非创伤性干预及病因治疗对其妊娠和生育力的影响

目的:探讨改善子宫畸形妇女生育力、妊娠结局、产科并发症的非创伤性治疗方法和治疗取向。方法:收集2002~2006年来该院就诊的子宫畸形患者34例作为研究对象,采用非创伤性干预及病因治疗,比较治疗前后妊娠率、自然流产率、妊娠成功率及产科并发症情况。结果:治疗后妊娠率76.5%,自然流产率11.8%,妊娠成功率64.7%,均较治疗前有显著性差异。治疗后子宫畸形的早产率15.4%、胎位异常率23.1%、剖宫产率34.6%。结论:非创伤性干预及病因治疗能有效提高子宫畸形妇女的生育能力,改善妊娠结局和产科并发症。     

梗阻性左半结直肠癌术前支架减压与急诊手术248例

目的:评价梗阻性结直肠癌支架置入的安全性,比较支架减压后手术与急诊手术的短、长期效果.方法:回顾性分析2000-10/2008-02我院248例梗阻性左半结直肠癌手术患者的临床资料,按支架与否分为两组,统计结肠镜下留置结肠腔内支架本身的成功率及并发症情况.比较两组Ⅰ期切除吻合例数、吻合口漏、切口感染、脾撕裂、腹腔脓肿等短期并发症、住院期间死亡率及两组生存曲线.结果:内镜下留置结肠腔内镍钛记忆合金支架成功率98.4%,总的并发症发生率14.5%,其中严重并发症(穿孔、支架移位)发生率4.8%.Ⅰ期吻合支架组明显高于急诊手术组(87.1%vs 34.4%,P=0.001).总的并发症支架组明显低于急诊手术组(17.7% vs 47.3%,P=0.000).两组患者2年生存曲线几乎重叠,之后支架组生存率略高于急诊手术组,但两组生存曲线比较无统计学差异(P=0.497).结论:对于梗阻性左半结直肠癌患者.结肠镜下留置结肠腔内支架术前减压是一种比较理想的辅助方法,增加I期切除吻合机会,避免造口,降低短期并发症,长期生存率也较急诊手术有一定的提高.     

雷公藤多甙治疗肾病综合征临床疗效观察

雷公藤多甙治疗肾病综合征临床疗效观察$遵义医学院附属医院肾内科!563003@刘春梅 $遵义医学院附属医院肾内科!563003@刘永 $遵义医学院附属医院肾内科!563003@徐琨~~     

2019年西安市城镇蜚蠊侵害状况的调查

目的 明确2019年西安市蜚蠊防控工作的缺点和不足,为蜚蠊科学防控提供有力的数据支撑,也为全市的创卫复审提供有力的保障.方法 按照西安市11个行政区划,在各城区随机抽取调查生境,采用目测法调查,记录观察到的蜚蠊种类、数量、活卵鞘数和蟑迹数.蜚蠊侵害水平按照国家标准进行评价.结果 共抽取9种生境4002间房间,蜚蠊成若虫...     

二维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停患者左心室收缩功能及其影响因素

目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价左室射血分数(LVEF)正常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者不同左室构型的心肌收缩功能及其与心血管危险因素的相关性.方法 经多导睡眠仪监测呼吸暂停指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者95例,同时定点监测血压,次日晨行血糖和血脂等生化检查及超声心动图检查,采用双平面Simpson法测量LVEF.根据相对室壁厚度(RWT)≥0.42和左室质量指数(LVMI)≥46.7 g/m2.7(女)或49.2 g/m2.7(男),将患者按左室构型分为正常构型组(NG)、向心性重构组(CR)、离心性肥厚组(EH)和向心性肥厚组(CH).应用2D-STI测量左室心肌不同方向收缩期总体峰值应变:总体长轴应变(GLS)、总体径向应变(GRS)及总体环向应变(GCS),比较不同构型组间2D-STI参数的差异,并应用多重线性回归分析2D-STI参数与心血管危险因素的相关性.结果 ①95例OSAS患者中,NG组41例(43.1％),CR组23例(24.2％),EH组16例(16.8％),CH组15例(15.9％),4组间LVEF差别无统计学意义(P＞0.05),性别、年龄、心率、血压、颈围、腰围、臀围、吸烟史、血脂、空腹血糖、AHI、氧解离指数(ODI)和血氧饱和度(SaO2)等在4组间差异均无统计学意义(P＞0.05).②2D-STI参数:CH组GLS较低,与其他3组比较差别有统计学意义(P＜0.05),GRS和GCS4组间差别无统计学意义(P＞0.05).③2DSTI参数与心血管危险因素的Pearson相关分析显示:GLS分别与LVMI(r=0.274)、AHI(r=0.326)、T90(r=0.294)、最低SaO2(r=-0.299)、体质量指数(BMI)(r=0.367)相关(P＜0.05),多重线性回归分析显示:AHI、LVMI、BMI是GLS的独立预测因子(R2=0.219,P＜0.05).结论 ①OSAS患者左室CH构型纵向心肌收缩功能受损较重.②OSAS的严重程度、心肌肥厚、肥胖是OSAS患者左室纵向心肌收缩功能受损的独立影响因素.