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91.
系统性红斑狼疮患者医院感染分析 总被引:13,自引:4,他引:9
目的 为了探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者并发医院感染和以重感染的危险因素、临床特点及预防措施。方法 回顾性分析386例SLE患者的医院感染(188例)和双重感染(70例)的临床、细菌学和各种危险因素。结果 SLE患者医院感染主要发生在口咽部、下呼吸道和皮肤(85%),感染的病原菌主要是G^-杆菌和真菌。疾病的活动性、住院时间、季节、激素、抗生素、免疫抑制剂、补体C3和细胞数是主要危险因素。结论 相似文献
92.
硬脊膜外脊髓电刺激器的实验设计 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:临床研究已证实,脊髓不完全损伤患者接受硬脊膜外脊髓电刺激后,能增加其行走速度和行走时间,使能量代谢发生变化,脂肪代谢速率增加,碳水化合物代谢速率降低。建立一种用于硬脊膜外脊髓电刺激动物实验的实验系统,以进一步观察揭示这种作用的相应机制。
方法:①硬脊膜外脊髓电刺激器基本原理和电路构成设计:硬件主要由单片机、人机接口电路、光电隔离电路、数模转换电路及波形调制电路5大部分组成。单片机采用美国ATMEL公司的AT89S51,片内带4KB的可系统编程的Flash只读程序存储器、高性能的CMOS8位单片机。系统中人机接口电路主要提供用户输入和实时显示参数。②确定刺激器的参数可调范围:电压幅值0-10V(每0.1V为一档,上下可调),频率500-1000Hz(每100Hz为一档,上下可调),波宽O-100μs(每5邺为一档,上下可调)。③选择刺激波形:选用电荷平衡的双相脉冲。④选择确定电极及其导线材料:以银作为电极和导线的材料(达到刺激点准确),医用硅胶封装电极(达到兼容性),电极导线封装在硅胶模具内,电极片暴露(达到接触并刺激脊髓)。电极片直径1.7mm,导线直径0.2mm,电极片间距3mm。⑤动物实验:与同济医院神经康复科共同完成。选取成年健康猫5只,选L4、L5腰椎腰膨大部位,局部麻醉下切开皮肤,分离棘突及周围组织,切断棘突及椎板,显露硬膜外腔脂肪及硬膜。电极植入硬膜外腔。刺激电极的导线与刺激器相连。由低电压低频率开始电刺激,逐步提高强度和频率。调换3个刺激电极的正负极,重复上述刺激。以受刺激节段支配肌肉发生颤搐为标准观察刺激效果。
结果:①采用AT89S51单片机作为核心,可调参数范围宽泛。②根据动物反应提供灵活多变的双极性脉宽波形,安全可靠。(爹初期动物实验检测中,5只实验猫都在刺激电压幅值达到[(1&;#177;0.1)V,(700&;#177;100)μs,(40&;#177;5)Hz时,肌肉出现轻微颤搐。加大幅值,肌肉体的颤搐程度逐渐加大。而通过不断改变频率、波宽两个参数来增加刺激强度,发现对动物体颤搐程度也有不同程度的改善。实验过程中动物无不良反应。
结论:硬脊膜外脊髓电刺激器的设计满足硬脊膜外脊髓电刺激研究的需要,能根据实验所需参数提供灵活多变安全可靠的刺激波形,良好的人机接口提供方便可靠的操作方式,为硬脊膜外脊髓电刺激机制的深入研究提供了良好的实验仪器。 相似文献
93.
94.
维药刺山柑抑制金黄色葡萄球菌生物膜的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究维药刺山柑提取及萃取物对金黄色葡萄球菌体外培养生物膜(BF)形成及清除作用的影响,为进一步开发维药刺山柑的应用价值及临床辅助治疗耐药性感染提供实验依据。方法通过醇提法获得维药刺山柑醇提物,并通过石油醚、乙酸乙酯及正丁醇的萃取获得不同极性的萃取物;使用96孔板培养金黄色葡萄球菌体外BF模型,采用试管二倍稀释法测定维药刺山柑不同提取物/萃取物的最低抑菌浓度(MIC),研究其对金黄色葡萄球菌BF形成的影响;同时通过检测维药刺山柑提取物对成熟BF中活菌数的影响,评价其对成熟BF的清除作用。结果维药刺山柑醇提物、石油醚萃取物、乙酸乙酯萃取物以及正丁醇萃取物对金黄色葡萄球菌的MIC分别为52.50、50.00、45.00、46.25 mg/m L。当浓度分别为26.26、23.13、25.00、22.50 mg/m L时维药刺山柑醇提物及不同萃取物可在早期阶段干扰金黄色葡萄球菌BF的形成,致活菌数明显少于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中4倍MIC浓度的正丁醇萃取物抗菌活性明显,与青霉素组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中高浓度醇提物及正丁醇萃取物24 h清除BF的作用较强,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);维药刺山柑醇提物及不同萃取物还可以抑制并有效清除金葡菌成熟BF,其高浓度抗菌活性与青霉素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维药刺山柑醇提物及不同溶剂萃取物在体外具有抑制金黄色葡萄球菌BF形成的作用,并且能通过破坏已形成的BF起到杀灭细菌的作用,为临床辅助治疗耐药性金葡菌感染,提供实验依据。 相似文献
95.
目的总结不同类型腘窝囊肿破裂的声像图特点,探讨高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿破裂诊断以及鉴别诊断的价值。方法对15例由超声诊断,并通过穿刺或MRI确诊病例的超声影像特征进行回顾性分析总结。结果 15例腘窝囊肿破裂中,8例为向上破裂,积液均聚集在半膜肌深方软组织间隙内;7例为向下破裂,其中5例积液聚集在腓肠肌与比目鱼肌之间,2例积液聚集在腓肠肌与皮下脂肪层之间。结论高频彩色多普勒超声能够明确诊断腘窝囊肿破裂,具有很高的诊断及鉴别诊断价值。腘窝囊肿向上破裂具有一定隐蔽性,需要提高警惕。 相似文献
96.
目的分析不同胎龄早产儿和足月儿动脉导管自然闭合时间及其对血压(BP)、外周血管阻力指数(SVRI)和心脏指数(CI)变化的影响。方法将2018年1月至2018年10月于温州市人民医院产科分娩的80例新生儿作为研究对象,根据新生儿胎龄的不同,其中胎龄<32周为早期早产儿组(23例),胎龄32~33+6周为中期早产儿组(21例),胎龄34~36+6周为晚期早产儿组(19例),胎龄≥37周为足月儿组(17例)。比较各组新生儿不同时间动脉导管自然闭合率,并比较各组新生儿在动脉导管关闭前后BP、SVRI及CI变化的差异。结果各组新生儿不同时间动脉导管自然闭合率的比较,存在明显差异(χ^2值分别为30.35、15.29、18.81、11.98、21.21,均P<0.05)。各组新生儿动脉导管关闭后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较关闭前均明显升高(P<0.05),各组新生儿动脉导管关闭前、关闭后SBP和DBP的组间比较,存在明显差异(F值分别为56.07、46.87、8.09、85.09,均P<0.05)。各组新生儿动脉导管关闭后SVRI较关闭前明显升高(P<0.05),且各组SVRI的组间比较,存在明显差异(F值分别为35.97、9.05,均P<0.05)。早、中、晚期早产儿组动脉导管关闭后CI较关闭前明显下降(P<0.05),而足月儿组动脉导管关闭后CI与关闭前比较,并无明显差异(F值分别为4.98、6.06,均P>0.05)。结论随着胎龄的增加,在出生早期(≥24h)动脉导管自然闭合率升高,且不同胎龄的早产儿与足月儿动脉导管关闭后血流动力学及血压波动明显,对早产儿应及时应用超声心动图与超声心排出量监测仪以尽早发现并对动脉导管未闭合者进行治疗。 相似文献
97.
慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23与肾功能及钙磷代谢的关系 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者随着肾功能的变化,其成纤维细胞生长因子23(FGF23)与钙磷代谢的关系。 方法 研究对象为2008年8月至2009年4月在上海交通大学附属第一人民医院肾内科住院的初诊CKD患者72例,按照肾小球滤过率(GFR)水平分为5组,另设健康对照组20例。抽取受试者静脉血并分离血清,以酶联免疫法检测FGF23、25(OH)VitD3、1,25(OH)2VitD3;全自动生化分析仪测量钙(Ca)、磷(P)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)水平;免疫放射法测定全段甲状旁腺激素(iPTH)。 结果 CKD患者血清FGF23水平随GFR降低逐渐升高,在CKD4期和5期时,血FGF23、P、iPTH上升明显,1,25(OH)2VitD3显著下降,与CKD1期差异有统计学意义(均P < 0.05)。CKD2~3期与CKD1期的FGF23、P、Ca、iPTH、活性维生素D水平差异均无统计学意义。血Ca、25(OH)VitD3随着肾功能下降有降低趋势,但各期间差异均无统计学意义。Pearson相关分析显示,CKD1~5期logFGF23与P、logiPTH呈正相关(r = 0.653,P < 0.01;r = 0.800,P < 0.01),与GFR、1,25(OH)2VitD3呈负相关(r = -0.753,P < 0.01;r = -0.265,P < 0.05),与Ca、25(OH)VitD3无相关。CKD1~3期logFGF23与logiPTH呈正相关(r = 0.374,P < 0.05),而与Ca、P、25(OH)VitD3、1,25(OH)2VitD3、GFR均无相关。CKD4~5期log FGF23与P、logiPTH呈正相关(r = 0.381,P < 0.05;r = 0.515,P < 0.01),与GFR呈负相关(r = -0.654,P < 0.01),与Ca、25(OH)VitD3、1,25(OH)2VitD3无相关。 结论 随着肾功能减退,血清FGF23、P、iPTH水平逐渐升高,活性维生素D水平逐渐下降,尤以CKD4~5期明显。在肾脏病早期阶段(CKD1~3期)血iPTH水平与FGF23有关。当GFR<30 ml/min时,肾功能状态、血磷、血iPTH均可影响血FGF23水平。 相似文献
98.
目的 了解我院供水系统(管道水)军团菌污染状况及其与医院内获得性肺炎患者军团菌感染状况相关性.方法 从我院病房大楼随机抽取管道水65份进行军团菌培养后,用军团菌分型诊断血清对军团菌进一步分型及对培养出的嗜肺军团菌血清1型(LP1)进一步鉴别临床株及环境株,同时对我院住院48 h后患肺炎的38例患者的痰或支气管肺泡灌洗液作军团菌培养,以及尿液军团菌抗原检测.结果 65份管道水中检出军团菌9株,阳性率为14%.其中嗜肺军团菌8株,占89%.LP1 6株,占67%,LP6、LP7各1株.非嗜肺军团菌米克戴德菌1株.所有LP1均为环境株;38份痰或支气管肺泡灌洗液经培养均无军团菌生长,所有尿抗原检测均为阴性.结论 我院管道水中存在军团菌污染,以LP1环境株为主.目前没有医院内获得性军团菌肺炎发生.加强对医院管道水中军团菌的监测,采取相应的防控措施,以防止医院内获得性军团菌病的暴发流行. 相似文献
99.
目的 观察桃红四物合黄芪当归补血汤对老年下肢骨折术后愈合效果及并发症的影响。方法 将130例老年下肢骨折患者按照随机数字表法分为2组,均予手术治疗,对照组65例术后予鹿瓜多肽注射液治疗,治疗组65例术后予桃红四物合黄芪当归补血汤治疗。2组均连续治疗2周。比较2组治疗前、术后3个月愈合效果;比较2组并发症发生率;比较2组治疗前、术后3个月生长因子、炎症因子变化;比较2组不良反应发生情况。结果 2组术后3个月骨痂边缘、断端边缘、骨痂密度、骨痂量评分均较本组治疗前升高(P<0.05);术后3个月治疗组骨痂边缘、断端边缘、骨痂密度、骨痂量评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率7.69%(5/65),对照组并发症发生率24.62%(16/65),治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。2组术后3个月血管内皮生长因子受体1(VEGFR1)、血小板衍生因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),术后3个月治疗组VEGFR1、PDGFR、FGFR1水平均高于对照组(P<0.05)。2组术后3个月... 相似文献
100.
表面阵列电极在改进刺激选择性和控制能力方面具有优越性能,其中电极设计和刺激波形对于神经肌肉电刺激效果具有重要影响.针对手功能康复需求,采用大小电极触点交叉排列的表面阵列电极,对人体前臂组织实施直流阴极刺激;基于人体前臂的简化层次模型,通过有限元法仿真人体前臂组织的电场分布,使用神经纤维激励函数表征外加电场对神经轴突电活动的影响.在此基础上,选择前臂深层神经纤维激励函数的峰值和半宽度乘积之比作为靶向性能评价函数,利用粒子群算法对表面阵列电极的触点尺寸和间距进行优化设计.结果发现,当大、小触点尺寸分别为9.80和10.72 mm时,阵列电极的靶向性能最优,靶向性能评价函数最大值为11 252.68 V/m4.对比不同刺激波形作用下随时间变化的人体前臂深层神经纤维激励函数最大值,发现矩形波刺激下神经纤维激励函数最大值可达3.448 V/m2,稍高于其他刺激波形,有利于神经纤维的激活,从而为表面阵列电极设计和制定刺激处方提供理论指导. 相似文献