心理行为干预对社区肺结核病人社会支持与应对方式的影响

目的 通过心理行为干预增加社区肺结核病人的社会支持,改善其应对方式,提高病人的生活质量.方法 对随机选取的114例门诊治疗的肺结核病人进行心理行为干预,应用社会支持评定量表和医学应对问卷对研究对象分别在入室登记时、治疗强化期结束时进行测评,以观察干预的效果.结果 心理行为干预提高了病人社会支持的三个维度:客观支持(P＜0.05)、主观支持(P＜0.01)、社会支持的利用度(P＜0.01),以及社会支持总分(P＜0.01),改善了病人的应对方式,降低了病人回避(P＜0.05)、屈服(P＜0.01)的消极应对方式,提高了病人面对(P＜0.01)疾病的积极应对方式.结论 心理行为干预能明显改善社区肺结核病人的社会支持和对疾病的应对方式,促进疾病康复.     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 观察用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法 对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗.术后3个月按Harris评分,优:大于85分;良:75～84分;可:55～74分;差:54分以下.术后1周开始借助助行器或扶双杠负重训练.所有病例随访6～24个月.结果 优10例,良8例,可4例,优良率为81.89%.无1例因手术并发症而死亡.结论 人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法.     

如何有效预防地震引发次生环境污染

因受四川汶川地震波及，位于四川省什邡市和德阳市的一些企业发生了气体泄漏。由于处置及时，目前，灾区水质和大气没有出现异常现象。但这次地震让我们深刻地认识了地震带来的次生环境灾害。那么，如何预防这类次生环境灾害？如何把这种灾害可能造成的损失减到最低？记者近日来到北京市地震局，采访了有关专家。     

股骨髁上骨折带锁髓内钉治疗体会

严重的股骨髁上粉碎性骨折很难用以往的内固定器械固定，一般的内固定往往造成骨折断端不稳，钢板的松动、断裂，还需石膏外固定。我院自1998年3月～2001年3月以来对45例股骨髁上粉碎性骨折在C型臂X光机监视下进行闭合带锁髓内钉内固定，取得满意疗效，现报告如下。     

慢性肾脏病不同肾功能状态血清FGF23的变化及与钙磷代谢的关系

钙磷代谢紊乱是各期慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症.研究发现,高成纤维细胞生长因子23(FGF23)血症与心血管病变、钙磷代谢等关系异常密切.FGF23在CKD患者中参与钙磷代谢的调节.但在不同的肾脏病变阶段,FGF23的影响因素各有不同.为此,我们观察了不同肾功能状态下血FGF23变化趋势、相关影响因素及与钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、活性维生素D之间的关系.     

阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的疗效。方法156例颈动脉粥样硬化的患者随机分为对照组78例（常规治疗,无阿托伐他汀钙）和观察组78例（常规治疗,加阿托伐他汀钙）,观察药物治疗12个月;比较二组治疗前后颈动脉内-中膜厚度（IMT）和血清C-反应蛋白（CRP）、血脂水平。结果观察组IMT、CRP、血脂水平显著降低（均P〈0．05）,常规组上述指标差异无统计学意义。结论阿托伐他汀钙能明显逆转和延缓颈动脉粥样硬化,并能明显降低CRP及血脂水平。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对高糖环境下体外小鼠足细胞活性氧的影响

目的　观察不同浓度表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对高糖造成氧化应激状态下体外小鼠足细胞损害的作用并探讨其机制。 方法　以高糖（25 mmol/L）培养的小鼠足细胞为研究对象,维生素E培养为对照。首先以MTT法检测细胞活力,再在激光共聚焦显微镜下以CM-H2DCFDA荧光探针观察不同浓度EGCG（0.2、10、100 μmol/L）刺激足细胞6、12、24 h后活性氧（ROS）生成,并以流式细胞仪定量分析ROS平均荧光强度。RT-PCR法检测足细胞内ROS产生的主要通路NADPH氧化酶各亚基mRNA（ph22phox、p47phox、p67phox）的表达。 结果　高糖刺激下6 h,足细胞ROS生成显著增加（P < 0.01）。正常糖组和甘露醇组培养12 h ROS生成无显著增加（P > 0.05）。EGCG 0.2 μmol/L作用6 h可显著降低高糖环境下体外小鼠足细胞ROS水平（P < 0.01）。与高糖组比较,EGCG（100 μmol/L）显著减少NADPH氧化酶亚基p22phox和p67phox mRNA表达（均P < 0.05）。与维生素Ｅ组比较,EGCG（0.2 μmol/L）和维生素E（0.2 mmol/L）协同作用组显著减少p47phox mRNA表达（P < 0.05）。 结论　EGCG能缓解高糖环境下体外足细胞氧化应激状态,对高糖培养下足细胞有保护作用。     

门诊用药常见问题例析

随着现代医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上并用2种或更多药物以防治疾病的情况日趋普遍.可以诱发药源性疾病的药物为数不少,其中有很多都是临床常用的药物.合理用药所要达到的目的是根据病人的情况,既要充分发挥药物的最佳疗效,又要竭力避免和减少不良反应的发生.对合并用药的利与弊进行必要的评估,使药物治疗更加安全有效.合理用药包括:合理选用药物、合理应用药物、合理联用药物.近年来,临床药物滥用现象比较严重,其中又以处方用药品种量增加更为显著.通常,1张处方少则3种药,多则10余种药.现将门诊工作中常遇到的问题进行分析.     

腹腔镜手术治疗肝脏良性病变44例体会

肝脏病变行传统手术创伤较大,腹腔镜手术因患者创伤小、痛苦轻、康复快而被广大患者所接受。2002年10月至2009年5月我院为44例肝脏良性病变患者行腹腔镜手术,疗效满意。现报道如下。     

新生儿肺炎应用呼吸器应注意的问题

新生儿重症肺炎常合并呼吸衰竭、频发呼吸暂停,甚至呼吸停止。在这些情况下,应用人工呼吸器已被认为是一项“救命的技术”。我科在应用呼吸器抢救新生儿重症肺炎时,曾遇到几个报道,但值得注意的问