周围型小肺癌98例临床分析

为了探讨周围型小肺癌的诊断和手术治疗经验,回顾性分析1986～2000年经手术治疗的98例周围型小肺癌患者的临床资料。术前诊断(CT导向下经皮肺穿刺活检)54例,术中诊断(快速病理)44例。肺叶切除76例,肺楔形切除13例,肺段切除9例。ⅠA期55例,ⅠB期21例,ⅡA期9例,ⅡB期8例,ⅢA期5例。1、3和5年生存率分别为83.7%(82/98)、63.3%(62/98)和49.0%(48/98)。Ⅰ期患者5年生存率77.6%(59/76),Ⅱ期患者5年生存率58.8%(10/17),Ⅲ期患者5年生存率40.0%(2/5)。鳞癌5年生存率91.3%(21/23),腺癌为64.1%(41/64),大细胞和小细胞癌为0(0/11)。回顾性分析结果提示,影像学筛查是检出周围型小肺癌的重要途径,CT引导下经皮肺肿块穿刺活检是周围型小肺癌确诊的重要手段,肺叶切除加系统的纵隔淋巴结清除术是周围型小肺癌的标准术式。     

新生儿缺氧缺血性脑病短潜伏期体感诱发电位的临床意义

目的：研究短潜伏期体感诱发电位（SSEPs）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的变化及评估作用。方法：对35例HIE及对照组进行正中神经SSEPs检测，观察指标为N20PL（潜伏期）、N13-20IPL（峰间期）、N20AmP(波幅)、N20电位时程及N20出波率。结果：两组N20PL、N20AmP、N20时程有非常显著性差异；N13-20IPL有显著性差异；N20出波率观察组明显低于对照组；轻度HIE与中、重度比较，仅显示N20AmP有非常显著性差异，出波率后者明显低于前者。结论：SSEPs可作为HIE的辅助 检查手段之一，在疗效评价中具有一定临床意义。     

急性重度有机磷农药中毒36例救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊科最常见的急性中毒之一,发病急骤、病情危重、死亡率高,尤其是重度有机磷农药中毒(SAOPP).     

化妆品皮肤损伤989例分析

目的 探讨化妆品皮肤损伤状况和病因及发生规律。方法 对989例化妆品皮肤损伤进行了临床观察，并用辨敏牌标准筛选斑贴试验试剂盒对患者做斑贴试验。结果 临床表现主要为接触性皮炎(70．58％)，其次是色素沉着(11．02％)、痤疮样损害(7．99％)、光感性皮炎(1．01％)、混合性皮损(9．40％)。可疑致病化妆品种类189种。989例患者中阳性者653例，阳性率66．03％。结论 斑贴试验对接触性皮炎、色素沉着类化妆品皮肤损伤有确定的指导、防治意义，化妆品皮肤损伤应进行斑贴试验。     

危重新生儿的营养支持

新生儿患危重症时 ,由于摄入不足、分解代谢旺盛以及糖原消耗增多 ,易导致负氮平衡 ,使病情加重 ,甚至危及生命。因此 ,危重新生儿营养支持 ,在新生儿急救医学中具有十分重要的意义。1　危重新生儿营养支持概述1.1　危重新生儿代谢紊乱　新生儿患危重症时 ,除了能量的缺乏 ,还常伴随着葡萄糖代谢紊乱。新生儿尤其早产儿在摄入不足时 ,体内糖原储存迅速耗竭 ,继之血糖降低使胰岛素分泌减少 ,而胰高血糖素分泌增加。后者促进糖原异生作用生成葡萄糖供给能量需要。此外 ,饥饿时脂肪被动员分解 ,血中脂肪酸和甘油增高 ,甘油可转化为糖类 ,脂肪酸…     

硬膜外脊髓电刺激仪的研制

临床实验证实硬脊膜外脊髓电刺激(ESCS)与减重步态疗法(PWBT)相结合,能明显提高患者脊髓损伤康复后的行走能力,对运动能量代谢产生显著影响,但相应的神经与生理机制目前尚不清楚.本研究开发研制一种小型低功耗的先进ESCS刺激仪,为ESCS机理的实验研究提供所需的刺激模式.基于印刷电路板工艺,采用聚酰亚胺对银电极触点进行绝缘封装,改进电极的设计.进行ESCS刺激仪性能的动物实验验证,改变电压幅值、频率和波宽等刺激参数,观察实验猫肌肉的抽搐情况.实验结果表明:所研制的小型低功耗ESCS刺激器能提供所需的多通道多模式刺激信号,电池供电和低功耗设计可提供使用安全性,ESCS电极满足柔韧性和生物兼容性要求,可为ESCS和PWBT组合疗法的机理研究提供先进实验手段.     

肺结核病人健康行为量表初步编制与评价

目的研究肺结核病人健康行为量表并测量评价。方法用编制的《量表》对100例初诊肺结核病人和40例健康者进行试验,量表条目编制及信、效度检验,并对影响因素进行分析。结果信度检查Cronbach’α系数为0.6253,分半信度系数为0.775。效度评价以提取特征值大于1的因子有12个,可解释总变异量的72.44%。用负荷量≥0.50作为标准选择因子构成。病例组综合评分与各因子得分分别为39.97±11.01、2.79±0.44、1.87±0.63、2.40±0.46、3.72±0.57,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论量表的效度、条目及因子初步表明,医务人员应关注患者的心理、社会机能,加强心理护理和人性化关怀,引导健康行为。     

酵母中与α1-肾上腺素受体C末端相互作用的蛋白质

α1-肾上腺素受体 (α1-AR)在交感神经系统调节心血管生理功能过程中具有非常重要的作用。α1-AR 3种亚型由不同的基因编码 ,它们在蛋白结构、G蛋白偶联、组织分布、信号转导、受体调节以及生理功能方面都有所不同。目前已经清楚 ,α1-AR 3种亚型在它们的跨膜区的序列同源性高达 70 % ,其胞桨C末端却几乎没有相似的序列。最近 ,文献报道发现有蛋白质可以直接与β -肾上腺素受体C末端结合并调节受体的功能。但α1A-AR与非G蛋白质相互作用的研究尚鲜有报道。目的 :寻找与α1-AR相互作用的蛋白质 ,为研究α1-AR的信号转导机制提供新的线…     

以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎16例

目的探讨以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎的临床特点,提高对结核性脑膜炎的认识。方法回顾分析1997～2005年天津市儿童医院就诊的16例以呕吐为首发症状的结核性脑膜炎患儿的临床资料,包括病史、血液及脑脊液检测、影像学检查、治疗及转归。结果以呕吐首发的结核性脑膜炎入院前误诊率高,小婴儿呕吐发生率低,当以呕吐为突出症状就诊时,多数病程已在中至晚期。较大年龄组呕吐症状出现较早,预后较婴幼儿好。结论对于有呕吐症状的患儿,要引起足够的重视,其中部分患儿是由结核性脑膜炎所致,避免漏诊、误诊。