前交叉韧带断裂膝关节镜下异体骨-髌腱-骨重建25例分析

目的评价关节镜下应用同种异体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带的II缶床疗效。方法2008．12—2009—12解放军第一五五中心医院住院患者经关节镜检查证实为前交叉韧带（ACL）断裂者27例,获得随访的患者共25例,所有患者均于关节镜下行同种异体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带术。结果25例患者术后均未发生严重并发症,所有患者术后随访12-24个月,移植物位置均良好。结论关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带具有手术创伤小,术后并发症少,术后膝关节功能恢复良好的优点。     

人工半肩关节置换9例的术后康复训练

肩关节是人体活动度最大的关节,人工肩关节置换的目的是最大程度恢复肩关节的功能和活动度[1,2].肩关节假体置换术按置换范围分为半肩关节置换和全肩关节置换两大类.我科2008-01- 2009-12对9例患者施行半肩关节人工假体置换术,经过术后康复训练指导,患者术侧肩关节功能恢复良好,观将康复训练体会报告如下.     

先天性肌性斜颈手术28例治疗体会

先天性肌性斜颈是因单侧胸锁乳突肌纤维化所致的一种常见先天畸形,表现为遂渐出现颈部歪斜,头偏向患侧,同时颏部转向健侧,逐渐出现颜面部及头部不对称,随年龄增长,畸形加重,严重的可出现颈椎侧弯及斜视等表现[1].手术是治疗该病的重要手段之一[2].我院于2007年6月至2009年6月手术治疗先天性肌性斜颈患儿28例,随访6月至3年,手术效果满意.报告如下.     

小儿肠造瘘适应证及并发症的预防和处理体会

肠造瘘术是消化道穿孔、消化道梗阻及严重消化道畸形等疾病在病情危急或没有Ⅰ期行肠吻合条件时情况下,为了缩短手术时间,抢救生命,为Ⅱ期手术治疗创造条件而实施的手术方式.现将我院2007年4月至2012年3月期间实施肠造瘘术及收治的肠造瘘术后患儿86例患儿的临床资料进行回顾性总结,现报道如下. 1临床资料 1.1 一般资料 本组86例患儿,男71例,女15例,年龄2天至5岁,平均年龄6月.62例入院时病情危重,有休克表现,心率120～200次/min,平均心率165次/min,呼吸25～45次/min,平均42次/min.84例白细胞计数升高,12～40×109L-1,平均16.5×109L-1.中性粒细胞升高,平均85％.46例患儿有不同程度贫血,平均Hb85 g/L.75例合并脱水,中、重度脱水53例,以低渗性脱水为主,平均Na+ 128 mmol/L,65例合并酸中毒,平均HCO3-13 mmol/L.本组中行小肠造瘘62例,结肠造瘘24例,双口造瘘75例,单口造瘘11例,其中因先天性巨结肠合并严重小肠结肠炎造瘘7例,高位肛门闭锁或合并直肠尿道或阴道瘘造瘘12例,肠坏死造瘘36例,肠穿孔造瘘25例,肠梗阻造瘘4例,坏死性小肠炎2例.     

大鼠脑缺血损伤后MDA含量和SOD活性变化及胡黄连苷Ⅱ干预作用

目的通过正交试验优化胡黄连苷Ⅱ治疗大鼠脑缺血损伤的最佳剂量和时间窗。方法应用双侧颈总动脉结扎法(BCCAO)建立大鼠前脑缺血模型,按照正交试验设计分组,经腹腔注射胡黄连苷Ⅱ干预治疗,硫代巴比妥酸法测定血清和脑组织中脂质过氧化物丙二醛(MDA)的含量。黄嘌呤氧化酶法检测血清和脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的最佳效果,根据血清和脑组织MDA含量分析,均为脑缺血1.5h腹腔注射10mg/kg体质量。根据血清和脑组织SOD活性分析,均为脑缺血1.5h腹腔注射20mg/kg体质量。结论从用药剂量最小化和治疗时间窗最大化的角度综合评价,胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的最佳治疗时间窗和剂量为脑缺血1.5 h腹腔注射10-20mg/kg体质量。     

胃炎结颗粒对慢性胃炎大鼠的治疗作用研究

目的：观察胃炎结颗粒对实验性慢性胃炎大鼠的治疗作用。方法：Wistar大鼠60只,选取10只为空白组,常规饲养;剩余50只采用0．02％氨水自由饮用制备大鼠实验性慢性胃炎模型。将模型大鼠随机分为模型组、维霉素组、胃炎结大、中、小剂量组,每组10只。对各组给予相对应药物治疗,测定各组大鼠胃液PH值及胃蛋白酶活性、胃腺管长度、表面上皮层厚度、胃黏膜PAS染色阳性层厚度,并进行壁细胞计数,比较各组结果。结果：胃炎结颗粒可降低胃液PH值和胃蛋白酶活性,使黏膜上皮病变减轻,PAS阳性层增多,黏膜厚度增加,壁细胞计数升高,且以胃炎结大剂量组疗效为最佳。结论：胃炎结颗粒对氨水诱发的大鼠实验性慢性胃炎具有明显的保护作用。     

采用表面阵列电极的人体前臂电刺激仿真研究

表面阵列电极在改进刺激选择性和控制能力方面具有优越性能,而触点大小和间距是对刺激范围和深度影响最大的因素。针对手功能康复需求,在建立前臂同心圆柱层次模型的基础上,利用有限元仿真得到直流阴极表面电刺激下前臂组织内神经纤维的胞外电势分布,采用神经纤维激励函数表征外加电场对神经轴突电活动的影响。通过仿真研究不同触点尺寸和排列方式的阵列电极设计,采用激励函数峰值和半宽度评价刺激效果。结果表明,当阵列电极触点尺寸由12 mm增大到14 mm,间距由6 mm减小到2 mm时,被激活的靶组织区域面积增大了169.36 mm2,使得刺激选择性变差;而大小触点交叉排列的结构设计能使激活的靶组织区域面积减小至少89.52mm2,有助于提高刺激选择性能,从而为表面阵列电极的优化设计提供理论指导。     

大剂量山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察大剂量山莨菪碱(50mg/d)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法 112例DPN患者随机分为2组,治疗组应用山莨菪碱50mg/d静脉滴注,对照组20mg/d,均持续2～3周。结果治疗组显效率为68%,总有效率为88%,治疗组为32%,总有效率69.5%2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量山莨菪碱50mg/d静脉滴注治疗DPN疗效明显优于20mg/d。     

透明质酸填充改善面部皱纹的临床疗效

目的评估透明质酸填充改善面部皱纹的临床疗效。方法本组共80例在我院接受透明质酸填充注射治疗面部皱纹的患者,术后患者随访6个月,分析患者术后面部皱纹改善情况、不良反应发生率及患者对治疗效果的满意度。结果 80例患者术后1个月、3个月、6个月面部皱纹改善率分别为93.8%、90.0%和86.3%。所有患者术后出现的局部轻度不良反应均自行消退或在对症治疗后痊愈。所有患者均未出现感染、组织坏死、肉芽肿、血管栓塞等严重不良反应。患者对治疗效果总满意度为93.8%。结论透明质酸填充能明显改善患者面部皱纹,疗效良好,无明显不良反应。