羊水减量联合紧急宫颈环扎术治疗中孕双胎妊娠无痛性宫口扩张的回顾性分析

探讨羊水减量联合紧急宫颈环扎术治疗中孕双胎妊娠无痛性宫口扩张的安全性和有效性。     

高位腰椎间盘突出症15例手术体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因。由于人类腰椎的生理解剖特点及椎间盘的生物力学特点，该病的发生主要集中在L4．5和L5S1两个椎间隙，故临床上对高位椎间盘突出症的报道很少。高位腰椎问盘突出症系指L4及L4以上节段腰椎间盘突出症。因其发病率低，且临床表现复杂，故漏诊、误诊率高。近年来由于CT和MRI的普     

鼻前棘的解剖

目的探讨鼻前棘的出现率、解剖学形态与年龄及性别的关系。方法观察并统计1000例颅面部(包括上颌骨)横轴位电子计算机断层扫描(CT)中鼻前棘的出现率,观察其形态并进行分类,并对鼻前棘出现率、形态及其分别与性别、年龄的关系进行研究并做统计学分析。结果鼻前棘的总体出现率为98.20%(982/1000)。鼻前棘在男女性中的出现率分别为99.06%(629/635)、96.71%(353/365),男性高于女性(χ2=7.1970,P<0.05)。鼻前棘在儿童组(年龄≤7岁)、青少年组(年龄8~18岁)、成年组(年龄>18岁)的出现率分别为92.59%(75/81)、99.25%(133/134)、98.60%(774/785),鼻前棘在青少年组(99.25%)和成人组(98.60%)的出现率高于儿童组(92.59%)。鼻前棘不同形态中,三角型最多(64.66%)。三角型鼻前棘在女性中的出现率最高(74.22%),双杆型及单杆型在男性中的出现率最高(28.46%、8.90%),不规则型在男女中的出现率差异不明显(3.34%、1.98%)。双杆型在青少年中出现率最高(58.65%),三角型在儿童组(64.00%)和成人组中的出现率(71.32%)高于青少年组(26.32%),单杆型在青少年中出现率最高(12.78%),不规则型在各组年龄段(2.67%、2.56%、2.97%)的出现率差异不明显。结论绝大多数人(98.20%)有鼻前棘。鼻前棘的形态以三角型最多见。鼻前棘的出现率和形态与性别及年龄有关。     

^（99m）TcO^4-甲状腺显像在桥本氏甲状腺炎中的临床应

对63例桥本氏甲状腺炎患者的^99mTcO4^-甲状腺显像进行分析，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料63例患者中，男8例，女55例，年龄9～52岁。病程1个月～6年。     

贝伐珠单抗联合化疗一二线治疗不可手术转移性结直肠癌临床观察

目的：评估现实治疗环境中贝伐珠单抗与化疗联合治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和毒性。方法：收集2010年10月至2013年4月间接受贝伐珠单抗联合化疗治疗的mCRC患者资料,近期疗效评估采用实体瘤疗效评价标准1.1版;Kaplan-Meier法估计生存时间;毒性评估采用国立癌症研究所不良事件标准3.0版。结果：74例患者入组,男性40例,女性34例;年龄31~74岁,中位年龄55.5岁;结肠癌44例,直肠癌30例;一线和二线治疗各37例;63例患者有可测量病灶,一线、二线治疗的客观有效率（ORR）分别为62.8%、28.6%;一线、二线治疗患者的中位无进展生存时间（PFS）和中位总生存时间（OS）分别为8.7个月、4.4个月和25.3个月、14.6个月;奥沙利铂及伊立替康为基础的化疗方案的中位PFS、中位OS分别为8.1个月、5.8个月和21.9个月、17.1个月,组间无统计学差异（P值分别为0.592和0.506）。全组各级高血压的发生率为9.5%、蛋白尿8.1%、静脉血栓形成2.7%、胃肠穿孔2.7%,伤口愈合综合症4.1%,出血17.6%。结论：贝伐珠单抗联合化疗治疗mCRC有效,贝伐珠单抗相关毒性的总体发生率较低。     

中药配合闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折36例

目的：使用AO空心加压螺钉经皮固定,结合中医三期辨证治疗股骨颈骨折,观察中药在股骨颈骨折治疗过程中,促进骨折愈合、预防股骨头坏死的临床疗效。方法：对36例股骨颈骨折的患者采用C形臂X线机透视下,牵引床＋手法复位股骨颈骨折后,先经皮穿导针3枚预固定,作为空心螺钉导针,引导旋入3枚加压螺纹钉治疗,结合中医三期辨证施治,应用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾之中药内服治疗。结果：36例患者骨折中34例患者获得愈合,愈合时间为2.5～5个月,平均4.5个月。功能评定,优：27例（75.0%）;良：7例（19.4%）;差：2例（5.6%）,优良率为94.4%。结论：中药配合AO空心加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,能提高股骨颈骨折愈合率及降低股骨头缺血坏死率。     

系统性马拉色菌感染1例

报告1例系统性马拉色菌感染。患者男，45岁，临床表现为持续性发热，全身关节疼痛，躯干和四肢出现红斑结节及双肺纵隔病变，从患者的皮损组织、前列腺液分离并鉴定出马拉色菌。诊断为系统性马拉色菌感染。采用泼尼松，氟康唑和伊曲康唑治疗效果显著。     

泡球蚴感染对Balb/c小鼠肝脏TGF-β1及其信号蛋白表达的影响

目的观察泡球蚴(Em)感染对Balb/c小鼠肝脏转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体TβRⅠ/Ⅱ和信号蛋白Smad2/3表达的影响。方法 Balb/c小鼠随机分为实验组和对照组,泡状棘球蚴原头蚴混悬液肉眼直视注射肝脏诱导小鼠肝泡球蚴感染模型,对照组以相同方法注射生理盐水。于感染第60天处死小鼠,取肝脏组织。用RT-PCR检测肝组织TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达;Western blot和免疫组织化学技术检测肝组织TGF-β1、TβRⅠ(TGFβⅠ型受体)、TβRⅡ(TGFβⅡ型受体)、Smad2/3在肝内的表达及定位;HE和Masson染色,光镜下观察肝组织病理改变和肝组织纤维化程度。结果与对照组小鼠比较,Em感染小鼠肝组织内TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达升高。Em感染后TGF-β1、Smad2/3蛋白表达增加。TGF-β1、TβRⅠ与Smad2/3阳性反应主要位于肝细胞浆,TβRⅡ主要在肝细胞膜表达,上述指标在两组间表达具有显著性差异。结论在Em感染的肝组织中TGF-β1、TβR及Smad2/3蛋白表达均增高。TGF-β1/Smads信号蛋白参与了Em感染致肝纤维化及肝损伤过程。Em感染可能通过TGF-β1/Smads通路介导宿主与寄生虫间的共生。     

脐部单切口三孔腹腔镜肾上腺全切术初步经验

目的：探讨脐部单切口三孔腹腔镜肾上腺全切手术可行性及初步治疗经验。方法：4例患者,男2例,女2例,平均35（32-45）岁。左侧3例,右侧1例。根据脐部形状在脐部作3．0cm左右的切口,插入二根10mm套管和一根5mm套管作为窥视孔及操作孔,腹腔镜下常规操作,完成肾上腺全切手术。手术操作通过腹腔镜器械及超声刀完成。肾上腺中央静脉用Hem-o-lok结扎并切断,标本放入标本袋后经切口取出。结果：平均手术时间90（70～151）min,术中出血量平均100（90～150）ml,术后平均排气时间8（6～12）h。平均住院时间7（6～9）天,术后4例随访平均3个月。脐部切口愈合好,腹部无可见瘢痕,无脐疝及肠梗阻等并发症。结论：经脐单孔腹腔镜下肾上腺全切除术安全可行,脐部切口美观,具有较好的微创效果,远期的临床效果需要进一步观察。     

改良Brostrom术式治疗慢性踝关节外侧不稳21例疗效分析

目的 评价改良Brostrom修复外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效.方法 采用改良Brostrom术式治疗慢性踝关节外侧不稳21例,术后行踝关节MRI检查、活动度检查并按美国足踝矫形外科协会踝-后足功能评分表(AOFAS)进行功能评分.结果 本组随访11个月～5年,所有患者恢复了关节稳定性.采用AOFAS踝-后足...