胰十二指肠切除术术后出血列线图预测模型的建立和验证

目的 分析胰十二指肠切除术（PD）术后出血的危险因素,构建预测PD术后出血的列线图模型。方法 回顾性分析2017年1月—2023年1月494例在南昌大学第二附属医院行PD患者的临床资料。将2017年1月—2020年12月收集的376例患者作为训练集,2021年1月—2023年1月118例患者作为验证集。通过单因素分析、Lasso回归分析和多因素一般Logistic回归分析筛选预测因素并构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）、校正曲线和决策曲线分析（DCA）评估模型的鉴别能力、一致性和临床效果。结果 多因素一般Logistic回归分析结果显示,血管重建、术后胰瘘、术后胆瘘、腹腔感染和白蛋白为PD术后出血的独立风险因素（P <0.05）。由上述因素构建列线图预测模型在训练集的AUC为0.870（95% CI：0.820,0.920）,验证集AUC为0.799（95% CI：0.691,0.907）,提示模型诊断效能较好,在训练集和验证集中绘制出的校正曲线与标准曲线较为接近,提示模型一致性较好。绘制的DCA曲线也表明了明显的正向净收益。结论 通过血管重建、术后胰瘘、术后胆瘘和腹腔感染和白蛋白构建的列线图预测模型能够很好识别出PD术后出血的高风险患者,具有很好的临床应用价值。     

重组水蛭素的研究进展

 用生物方法合成的重组水蛭素是一个很有前途的活血化瘀药物。本文概括地介绍了重组水蛭素的几种合成方法，药理实验（包括抗凝抗栓作用等）及临床研究的进展情况，其性质和作用与天然水蛭素基本相同。     

食管癌病人手术前后饮食与营养的探讨

目的探讨食管癌手术后饮食与营养康复。方法手术后病人通过3升袋法、营养管鼻饲和胃造瘘等不同方法维持病人营养平衡。结果285例手术病人,治愈出院253例占88.77%,好转11例占3.85%。结论上述办法对病人具有安全、有效、无任何并发症。     

腹膜通透性与腹透患者长期生存的关系

目的：探讨腹膜通透性类型与腹透长期存活的关系。方法：测定71例腹透病例透析初期（3个月内）,以及其中18例持续腹透超过4年的病例透析初期和远期（4年以上）的腹膜平衡试验（PET）,计算并分析各种腹膜通透类型长期生存概率,及长期存活病人腹膜通透性的变化情况。结果：71例病人透析初期各种腹膜通透类型的比例辚高转运23．94％,高平均转运39．44％,低平均转运26．76％和低转运9．86％,18例持续腹透超过4年的病例中,高或高平均转运各2例,低或低平均转运分别为4例和10例,生存概率分别为11．76％,7．14％,57．14％和52．63％,其中7例透析初期和远期腹膜通透性未发生变化,9例通透性较前降低,另2例高血压肾病患腹膜通透性则较前增高,结论：各种腹膜通透类型均可能长期存活,但以低通透性腹膜长期生存概率较高,提示更适宜进行长期腹膜透析治疗,长期透析腹膜通透 可保持不变或不同程度降低,并观察到高血压肾病长期腹透后通透性较前增加的现象。     

采用表面阵列电极的神经肌肉电刺激系统设计与优化

表面阵列电极在改进刺激选择性和控制能力方面具有优越性能,其中电极设计和刺激波形对于神经肌肉电刺激效果具有重要影响.针对手功能康复需求,采用大小电极触点交叉排列的表面阵列电极,对人体前臂组织实施直流阴极刺激；基于人体前臂的简化层次模型,通过有限元法仿真人体前臂组织的电场分布,使用神经纤维激励函数表征外加电场对神经轴突电活动的影响.在此基础上,选择前臂深层神经纤维激励函数的峰值和半宽度乘积之比作为靶向性能评价函数,利用粒子群算法对表面阵列电极的触点尺寸和间距进行优化设计.结果发现,当大、小触点尺寸分别为9.80和10.72 mm时,阵列电极的靶向性能最优,靶向性能评价函数最大值为11 252.68 V/m4.对比不同刺激波形作用下随时间变化的人体前臂深层神经纤维激励函数最大值,发现矩形波刺激下神经纤维激励函数最大值可达3.448 V/m2,稍高于其他刺激波形,有利于神经纤维的激活,从而为表面阵列电极设计和制定刺激处方提供理论指导.     

膝关节镜治疗骨性关节炎35例疗效分析

膝关节骨性关节炎(OA)是常见的导致关节疼痛功能受限的疾患之一,它是以关节软骨退变为主要病理特征,以反复关节肿胀、疼痛、活动受限乃至行走困难为主要表现的临床综合征。其发病率随着人口老龄化而增高。自70年前应用关节镜关节清理术治疗以来手术例数大量增加,但同时对手术适用范围及效果的意见并不统一,近年来的争论愈发激烈。OA     

坤宝丸治疗更年期综合征28例

更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,更年期综合征多因卵巢功能衰退,雌激素水平降低所致,在绝经前后出现的月经紊乱,潮热汗出,易激动,烦躁忧郁、疲倦失眠、头痛等症状.笔者回顾性分析2005年10月至2011年10月,使用坤宝丸治疗女性更年期综合征28例的治疗效果,现报道如下.