金标法快速检测无偿献血者HBsAg漏检原因分析

目的对无偿献血者金标法快速初筛检测HBsAg漏检原因进行分析,寻找改进措施。方法金标法初筛HBsAg阴性后采集的血液,留取标本用两种酶标ELISA试剂及不同人员进行两次复检,确定金标法初筛HBsAg检测情况。结果对47507人次金标法初筛HBsAg阴性献血后标本用酶标ELISA法复检有513份标本为阳性,阳性率1.1%,再用同一厂家的金标试剂复测,出现六种不同结果。结论灵敏度和批间差是金标漏检的主要原因,加强操作人员的技能培训和工作责任心,改善工作环境能有效减少HBsAg漏检。     

腹腔镜手术联合药物治疗中重度子宫内膜异位症临床研究

目的：探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后应用曲普瑞林和孕三烯酮的I临床疗效、复发率、妊娠率、药物副反应情况。方法：选择腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症120例,随机分为三组：曲普瑞林组、孕三烯酮组、未用药对照组;疗程6个月,随访24个月,比较三组临床疗效、复发率、妊娠率,副反应发生情况。结果：曲普瑞林组与孕三烯酮组体征缓解率、妊娠率均明显高于未用药对照组;复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。而用药组之间的缓解率、妊娠率、复发率无明显差异（P〉0．05）。用药组的不同副反应发生率各异,曲普瑞林组以低雌激素副反应为主,孕三烯酮组以肝功能损害、体重增加最常见,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫内膜异位腹腔镜术后联合药物治疗效果良好,对降低复发率、提高妊娠率有重要意义。     

个体化心理护理对PCI术前急性心肌梗死患者的效果

目的 分析对接受PCI术前的急性心肌梗死患者进行个体化心理护理的效果.方法 选取2019年9月至2020年12月收治的部分需行PCI术的急性心肌梗死患者为研究对象,共70例,根据护理模式的不同分为对照组与试验组,对照组患者行术前常规护理,对试验组患者行个体化心理护理,以患者SAS评分、SDS评分、术后并发症发生率、护理...     

暴饮水险失明

最近,50多岁的张先生去爬山,下山后因口渴一次性喝了600毫升的水,当下突感眼部剧烈疼痛、发胀,且伴有恶心、呕吐,张先生在家人的陪同下来到南京市中医院眼科就诊,经过眼底及视神经等相关检查,确诊为青光眼. 青光眼是由于各种原因导致眼内压力过高,压迫视神经,并造成视神经损伤的一种疾病,多见于老年人.青光眼有急性、慢性之分.慢性青光眼多数无明显症状.急性青光眼症状明显,主要表现为眼压升高和视野缺损,具体症状有眼痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐和视力下降等.     

甲氧氯普胺的不良反应

甲氧氯普胺能抑制催吐化学感受区的多巴胺受体而起镇吐作用,由于其应用较广,不良反应也逐渐增多。本文总结了近几年国内报道的甲氧氯普胺的药物不良反应,为临床合理使用该药提供参考。     

肝细胞癌超声造影灌注参数与ANGPTL4表达水平相关性的初步研究

背景血管生成素样蛋白4(angiopoietin like 4, ANGPTL4)是一种血管生成素样蛋白家族中的分泌型糖蛋白,其表达上调可促进肿瘤微小血管新生.超声造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)能客观地反映肿瘤微循环血流灌注状态,为临床提供血流动力学信息.目的探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平的相关性.方法选取在浙江萧山医院行手术切除的84例HCC患者作为研究对象(共84个肿瘤).根据ANGPTL4表达结果分为:ANGPTL4阳性表达组(48例)和ANGPTL4阴性表达组(36例).所有患者术前3d内行CEUS检查,分析病灶的血流灌注参数:增强强度(enhancementintensity,EI)和达峰时间(peaktotime,TTP),同期测定患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowthfactor, VEGF)水平,术后测定组织标本ANGPTL4表达水平及微血管密度(microvessel density, MVD).分析CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平的相关性.结果ANGPTL4阳性表达组病灶的EI明显高于ANGPTL4阴性表达组,差异有统计学意义(P0.05); ANGPTL4阳性表达组病灶的TTP明显短于ANGPTL4阴性表达组,差异有统计学意义(P0.05); ANGPTL4阳性表达组的MVD和VEGF水平明显高于ANGPTL4阴性表达组,差异有统计学意义(P0.05); HCC的EI与ANGPTL4表达水平呈正相关(r=0.753, P 0.05), TTP与ANGPTL4表达水平呈负相关(r=-0.730, P0.05).结论HCC的CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平具有一定相关性,能无创性反映活体HCC的ANGPTL4表达水平,间接评估其血管新生状态.     

脑出血患者的药学监护

目的探讨临床药师开展个体化药学监护的作用。方法临床药师参与1例脑出血患者药物治疗的全过程,对患者凝血功能异常的原因进行分析并提出合理的药学建议。结果医师接受临床药师的药学建议,患者凝血功能异常得到及时纠正,病情好转出院。结论临床药师开展药学监护可提高药物治疗的安全性。     

品管圈在提高经皮胃造瘘术后运动神经元病患者居家照顾者护理水平中的应用

目的:探讨品管圈在提高经皮胃造瘘术后运动神经元病患者居家照顾者护理水平中的应用效果。方法:根据品管圈活动十大步骤,分析居家照顾者未掌握经皮胃造瘘术相关护理知识的原因,并拟定相应对策后积极实施。比较实施品管圈前后经皮胃造瘘术后运动神经元病患者居家照顾者的相关护理知识知晓率。结果:实施后居家照顾者管饲知识知晓率、肠内营养知识知晓率、意外处置知识知晓率与实施前比较均明显提高(P0.01),改善后目标达成率为108%,圈员的圈能力显著提高。结论:实施品管圈后,居家照顾者对运动神经元病患者经皮胃造瘘术后护理知识知晓率显著提高,圈员护理服务质量也有所提高。     

奥硝唑与氨茶碱注射液配伍的稳定性

［摘要］目的考察奥硝唑和氨茶碱注射液在5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性。方法用紫外分光光度法考察奥硝唑和氨茶碱在5%葡萄糖注射液中配伍8 h内的含量变化,并观察其外观、pH值和紫外吸收光谱。结果在（20±1） ℃条件下,0～8 h内配伍液外观、pH值和紫外吸收光谱无明显变化;两者相对百分含量在配伍前后无明显变化。结论在5%葡萄糖注射液中,奥硝唑和氨茶碱注射液混合后8 h内性质稳定,临床上可配伍使用。     

肝硬化门静脉高压对D-木糖吸收率的影响及意义

目的:评价D-木糖吸收率在肝硬化门静脉高压进程中的变化规律,欲探索一种非损伤性且简便实用的推测门静脉压力的方法.方法:SD大鼠80只,♂,体质量180-220 g,随机分为:正常组5只,正常饮水,正常饮食.肝硬化门脉高压诱导组75只,共成模55只,前5wk使用0.03%硫代乙酰胺,后5 wk使用0.04%硫代乙酰胺作为其饮水,停药后6wk仍继续观察肝组织及门静脉压力变化.正常组及第2、4、6、8、10、11、12、13、14、15、16周共12组,对每组大鼠检测D-木糖含量及门静脉压力,并计D-木糖吸收率与相应的门静脉压力的相关性.结果:在肝硬化进程中自第8周纤维间隔明显增生,肝小叶结构紊乱,部分可见假小叶,同时门静脉压力及D-木糖吸收率也是自第8周开始同步出现显著性差异.D-木糖吸收率与门静脉压力呈负相关,具有统计学意义(r=-0.697,P<0.01),同时得出两者的直线关系方程:y=-0.01x+0.2791.结论:D-木糖吸收率可以反映肝硬化门静脉压力的变化趋势,对于临床上判断门静脉压力的大小、评价治疗效果具有重要意义.