腹腔镜胆囊切除术留置及拔除胃管最佳时机的研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术前留置及术后拔除胃管的最佳时机。方法选择2007年1月-2010年7月行腹腔镜胆囊切除术的102例患者,随机分为观察组53例(全麻后置管,清醒后拔管)和对照组49例(麻醉前置管,排气后拔管),观察两组患者术前后恶心和呕吐发生率,术后24h内肛门排气和12h内下床活动情况。结果观察组术前、术后恶心和呕吐发生率低于对照组,24h内肛门排气和12h内下床活动多于对照组(均P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术全麻成功后留置胃管可以减轻患者术前恶心和呕吐的发生率;术后麻醉清醒后立刻拔除胃管有利于胃肠道的恢复,使患者早期下床活动。     

以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析

现将以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，53岁。既往高血压病史1a，平素口服吲达帕胺2．5mg、1次／d及非洛地平5mg、2次／d。因恶心、呕吐2周，淡漠、不语1周入院。2周前，患者无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射状，无咖啡样物，感头痛、头晕，食欲减退。     

健康教育在糖尿病综合治疗中的效果评价

我院自1998年建院以来,糖尿病的健康教育一直是我们的特色,有计划有针对性地对糖尿病及高危人群进行集体授课、医患护互动、患者间交流及课后个体化方案制定,取得了良好的效果。为进一步了解健康教育对患者代谢指标和生存质量的影响,以我院患者中抽取184例进行统计学分析,现报告如下。1对象与方法1.1对象我院2005年1月至10月间,符合WHO 1999年糖尿病诊断标准的糖尿病患者184例,其中男102例,女82例,年龄16岁~76岁,平均52岁,糖尿病病程0.5 a~18 a,职业:干部52例,工人56例(其中司机34例),农民49例,其他27例。文化程度:大中专以上87例,高中45…     

多巴胺、多巴酚丁胺、门冬氨酸钾镁、呋塞米合用治疗顽固性心力衰竭临床观察

目的: 观察多巴胺、多巴酚丁胺、门冬氨酸钾镁、呋塞米合用治疗各种心脏病引起的顽固性心力衰竭(心衰)患者的疗效.方法: 96例心衰患者随机分为2组.对照组44例给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组52例给予多巴胺、多巴酚丁胺、门冬氨酸钾镁、呋塞米治疗.2组均常规应用洋地黄、利尿剂及血管紧张素酶抑制剂等.结果: 2组患者水肿消退时间、所需利尿剂总量和最大日尿量差异均有统计学意义(P<0.01).2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.01).观察组心悸发生率高于对照组(P<0.01),头痛发生率低于对照组(P<0.01).2组恶心、呕吐及低钾血症差异均无统计学意义(P>0.05).结论: 多巴胺、多巴酚丁胺、门冬氨酸钾镁、呋塞米合用治疗顽固性心衰安全有效.     

毛果芸香碱眼液致全身中毒二例

例 1　男 ,5 8岁。于 1997年 10月 3日因右眼原发性闭角型青光眼急性发作 ,在当地医院滴用 1%毛果芸香碱眼液缩瞳 ,因缩瞳效果不明显 ,故频繁滴眼 2 5ｈ ,瞳孔缩小后改为1次 / 2ｈ ,共滴 5ｍｌ。 4ｈ后患者出现全身乏力、多汗、流涎、心慌、气短及胸闷 ,以及上腹部疼痛 ,恶心、呕吐及站立不稳 ,于 8ｈ后来我院就诊。体检 :患者表情痛苦。双肺可闻及细小水泡音 ,余无异常发现。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼0 9。眼压 :右眼 4 3 35ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼17 30ｍｍＨｇ。右眼球结膜混合性充血 (++) ,角膜水肿(+) ;双眼前…     

输液过程"三查七对"落实情况调查分析

目的 了解输液过程"三查七对"落实情况,保障患者输液安全.方法 制定输液过程"三查七对"落实情况评价表,由护理部及病区护士长组成调研组,对全院17个病区进行3次调查,共612人次.结果 核对用法、时间的落实率在每个环节均达到100%;药液质量、有效期落实率相对较低,为13.72%～43.95%.不同职称护理人员合格率比较,差异无显著性意义(均P>0.05);不同检查次数合格率比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 输液过程中"三查七对"的落实情况不容乐观,应引起护理管理者及执行者的高度重视,以减少差错事故的发生.     

社区创伤的院前急救护理程序模式探讨

目的探讨社区创伤的特点及院前急救护理程序化的模式,以提高院前救护质量。方法回顾性分析出诊救治的社区创伤患者912例院前急救实施程序化护理的临床资料。结果社区创伤的特点以交通伤为主,患者经急救和实施程序化护理转送入院901例,现场死亡8例,途中死亡3例。结论院前急救实施程序化护理模式使社区创伤患者得到及时有效治疗,可有效提高患者院前急救质量。     

浅谈高血压及其非药物性治疗

高血压的病因为多因素,可分为遗传因素和环境因素两个方面,高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为在比例上遗传因素约占40%,环境因素约占60%.高血压非药物治疗要遵循以下原则：①合理膳食;②适量运动;③戒烟限酒;④心理平衡;⑤自我管理;⑥按时就医.     

医院货币资金的内部会计控制

本文根据货币资金管理的有关规定，结合本院实际着重强调了医院货币资金内部控制所包括的职责、范围、对象、内容、程序，及监管的途径、必要性和有效性。     

有机磷中毒致视神经网膜炎20例分析

我院自1994年10月至1998年12月共收治有机磷类农药中毒致视神经网膜炎患者20例40眼,现作一回顾性分析,并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组20例中男6例,女14例,年龄18～52岁,均于自服有机磷类农药2小时内入院治疗,服有机磷剂量为30～200ml。中毒前视力均正常,无视神经、视网膜疾病史。中毒后第1天出现眼部症状者8例,第2天6例,第3天3例,第4天2例,第5天1例,均为双眼发病。患者自述视力急剧下降,眼球转动疼痛,并出现复视、眩晕等眼部症状,初次就诊时视力均≤4.5。眼底检查:视乳头和黄斑区水肿,视网膜静脉怒张,后极部视网膜有散在不规则…