白内障手术后糖尿病视网膜病变进展的机制和防治研究

糖尿病患者往往同时罹患糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病性白内障,白内障手术后DR进展的机制及防治研究成为关注的热点.白内障手术方式与DR的进展相关,手术技术的完善使DR进展的风险降低;炎症损伤、视神经视网膜缺血性损伤、机械牵拉、视网膜光损伤是白内障手术致DR进展的可能机制.手术前完善细致的眼科和全身检查,对DR状况正确而客观的评估,以及血糖的控制情况,手术前后合理的眼内激光光凝治疗,对手术后明显降低DR进展具有重要意义.近年来玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物成为降低DR进展研究的热点.随着白内障手术技术及方式的日臻完善,对白内障手术后DR进展机制及防治研究的不断深入,相关药物应用及防治措施的实施,白内障手术后DR进展将得到有效控制.     

白内障手术后糖尿病视网膜病变进展的机制和防治研究

糖尿病患者往往同时罹患糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病性白内障,白内障手术后DR进展的机制及防治研究成为关注的热点.白内障手术方式与DR的进展相关,手术技术的完善使DR进展的风险降低;炎症损伤、视神经视网膜缺血性损伤、机械牵拉、视网膜光损伤是白内障手术致DR进展的可能机制.手术前完善细致的眼科和全身检查,对DR状况正确而客观的评估,以及血糖的控制情况,手术前后合理的眼内激光光凝治疗,对手术后明显降低DR进展具有重要意义.近年来玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物成为降低DR进展研究的热点.随着白内障手术技术及方式的日臻完善,对白内障手术后DR进展机制及防治研究的不断深入,相关药物应用及防治措施的实施,白内障手术后DR进展将得到有效控制.     

视觉电生理与视网膜计对成熟期白内障患者术后视功能预测的评价

目的探讨术前视觉电生理和视网膜计检查评估成熟期白内障患者术后视功能的可靠性。方法对75例(75眼)成熟期白内障患者在术前分别行视觉电生理和视网膜计检查,即分别行闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)、闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,F-VEP)及潜视力(potential visual acuity,PVA)检查,并将结果与患者术后1个月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)进行相关性分析。结果术前F-ERG b波振幅平均为(405.75±38.40)μV,F-VEPP2波潜伏期平均为(112.59±26.67)ms,PVA平均为0.27±0.19,术后1个月BCVA为0.42±0.22。术前F-ERG与术后BCVA一致者51眼,可靠性为68.0%,经统计学处理,2者存在显著正线性相关(r=0.3391,t=3.0799,P<0.05)。术前F-VEP与术后BCVA一致者55眼,可靠性为73.3%,经统计学处理,2者存在显著正线性相关(r=0.4754,t=4.6168,P<0.05)。术前PVA与术后BCVA基本一致者16眼,一致率为21.3%,经统计学处理,2者不相关(r=0.0447,P>0.05)。结论 F-ERG和F-VEP检查可综合评估成熟期白内障患者术后的视功能,而视网膜计检查对此类患者术后视力进行评估的准确性欠佳。     

以单骨痛为首发症状的儿童急性白血病误诊原因分析

目的 探讨以单骨痛为首发症状的儿童急性白血病的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2019年1月—2022年12月收治的初诊误诊为骨髓炎的急性白血病患儿2例的临床资料。结果 2例初诊时均因患侧肢体疼痛就诊,均为下肢,伴有发热症状,行血常规检查示白细胞计数均正常,2例C反应蛋白增高,行X线及MRI检查后,1例误诊为胫骨急性骨髓炎,1例误诊为股骨急性骨髓炎。2例均行手术治疗,术中未见明显骨膜或骨髓腔内脓肿,术后病理检查确诊为急性淋巴细胞白血病;2例均转血液科继续治疗,1例治疗后缓解,1例尚在抗肿瘤治疗中。结论 以单骨痛为首发症状的儿童急性白血病缺乏特异性临床表现,影像学检查难以与骨感染性疾病鉴别,容易导致治疗方案不当,掌握该病的临床特点,必要时行骨髓穿刺检查,是减少或避免误诊误治的关键。     

两种方法联合预测白内障术后视力的临床研究

目的评价两种方法联合预测白内障术后视力的可靠性及临床应用价值。方法采用视网膜视力计和闪光视网膜电图（F-ERG）两种检查方法对拟手术的各类型白内障109例（117眼）进行视功能评估,并将视网膜视力即潜视力（Potential visual acuity,PVA）和F-ERGb波振幅值与术后1月的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）进行分析比较。结果晶体核轻中度混浊,术前PVA与术后BCVA呈显著的正线性相关性（r=0.587,P〈0.01）。晶体核严重混浊,术前PVA与术后BCVA无相关性（r=0.037,P〉0.05）。F-ERGb波振幅值为正常的50%~100%,术后BCVA≥0.5占68.47%,F-ERGb波振幅值低于正常的50%,术后BCVA全部〈0.5。结论视网膜计可以准确的量化预测轻中度晶体混浊的术后视力,但对晶体核或后囊严重混浊者预测偏差较大。而F-ERG的检查结果不受晶体混浊程度的影响,可以定性判断视网膜的功能状态,因此将两者检查结果结合起来可以更加准确地预测白内障术后视功能的改善情况。     

软骨细胞线粒体在创伤后关节炎中的研究进展

<正>创伤后骨关节炎(post-traumatic osteoarthritis,PTOA)是由前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂等急性机械损伤引起的以关节软骨退变为主要病理变化的一种疾病,通常表现为关节疼痛以及活动功能障碍,可产生重大的社会和经济影响。最初的机械组织损伤以及随后的炎症反应是驱动PTOA发生发展的重要因素,其机制目前尚未明确。研究发现机械损伤可对软骨细胞产生重要影响,其中对其线粒体功能的改变可引起软骨细胞能量代谢障碍、活性氧堆积,促使软骨细胞释放炎症介质,造成软骨退化,最终导致PTOA的发生。基于软骨细胞线粒体可能在创伤后炎症中发挥重要作用,软骨细胞线粒体逐渐成为PTOA防治研究的主要靶标之一。本文综述软骨细胞线粒体在PTOA中的研究进展。     

新生儿急性血源性骨髓炎误漏诊分析

目的 探讨新生儿急性血源性骨髓炎的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析曾误漏诊的新生儿急性血源性骨髓炎3例的临床资料.结果 3例均因患侧肢体活动障碍就诊,其中2例为下肢,1例为上肢;2例伴有发热.3例血白细胞和C反应蛋白均升高,下肢2例入院后行患侧髋关节B超检查示化脓性髋关节炎.曾诊断为患侧化脓性髋关节炎2例...     

DNA甲基化在骨质疏松症中的研究进展

骨质疏松症是以骨微结构退化、强度下降为主要变化的骨骼疾病,常导致骨折的发生.它通常是由骨吸收增加,而骨形成的相应增加不能充分代偿所引起的.骨质疏松症常常由多因素引起,其中遗传因素对于峰值骨量、骨结构以及骨骼恶化和脆性骨折的易感性至关重要.然而,仅遗传因素不足以解释骨质疏松症的发生发展以及脆性骨折的发生.目前表观遗传因素...     

儿童长骨干骨折经弹性髓内钉治疗的效果观察

目的:研究分析儿童长骨干骨折应用弹性髓内钉方法治疗的临床效果.方法:选取我院2014年10月-2015年10月期间收治的长骨干骨折患儿80例,按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组,每组患儿均40例.对参照组患儿应用钢板内固定方法治疗,对研究组患儿应用弹性髓内钉方法治疗,观察两组患儿的相关临床指标变化情况.结果:对两组患儿应用不同治疗方法,研究组患儿的临床治疗优良率85％明显优于参照组患儿的临床治疗优良率62.5％,同时研究组患儿的并发症发生率5％明显低于参照组患儿的并发症发生率22.5％,数据比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:长骨干骨折患儿应用弹性髓内钉方法进行治疗,能够达到预期临床效果,降低患儿并发症发生率,在临床中应用具有重要意义.     

补肾活血方联合阿仑膦酸钠促进骨质疏松患者种植体骨结合临床研究

目的:观察补肾活血方联合阿仑膦酸钠促进骨质疏松(OP)患者种植体骨结合的临床效果。方法:选取63例诊断为OP合并牙体缺失的患者,以随机数字表法分为试验组和对照组。2组患者均予种植术后常规治疗,并服用阿仑膦酸钠片,试验组加予补肾活血方治疗,均治疗3个月。比较2组种植体植入即刻、植入后1个月和植入后3个月的骨密度值与种植体稳定性(ISQ值),观察患者有无发生口腔种植并发症及3个月内的用药安全性。结果:研究对象总共植入65枚士卓曼种植体,种植体存活率100%。2组植入1个月和植入3个月的骨密度值均高于前一个时间点(P<0.05),提示2组骨密度均有上升趋势。植入1个月和植入3个月,试验组的骨密度值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组植入1个月和植入3个月的ISQ值相较前一个时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。植入1个月,对照组的种植体稳定性下降,而试验组的种植体稳定性上升,2组ISQ值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在植入即刻和植入3个月,2组ISQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有1例患者出现不良反应。结论:...