三维立体虚拟解剖模型在重症医学部护士肺部超声培训中的应用研究

目的 评价肺部三维立体虚拟解剖模型在重症医学部护士肺部超声培训中的应用效果。方法 便利选取河南省某三级甲等医院重症医学部120名护士作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组（n=60）和对照组（n=60）。试验组在对照组基础上,采用肺部三维立体虚拟解剖模型进行培训。通过3D医学影像可视化分析研究平台将肺部病变患者的CT数据转化为立体、虚拟的肺部解剖模型。培训导师佩戴增强现实眼镜将虚拟解剖模型与建模患者完全重合,按照改良床旁肺部超声评估方案,通过超声探头获取各筛查点的超声图像。护士通过显示屏观看在导师操作过程中的超声图像和相应虚拟解剖模型。比较两组理论考试成绩、操作技能成绩、操作耗时及对培训的满意度。结果试验组理论成绩及其中的肺部超声征象识别成绩、操作技能成绩及其中的扫描出“蝙蝠征”成绩、对培训的满意度评分均高于对照组（P<0.05）;试验组操作耗时少于对照组（P<0.05）。结论 在培训中应用肺部三维立体虚拟解剖模型有助于护士对肺部超声图像和操作要求的理解,且护士的满意度较高。     

桦木酸通过调控JAK2/STAT3信号通路对骨髓瘤细胞增殖和凋亡的影响及其机制

目的:探讨桦木酸(BA)通过介导Janus激酶2(JAK2)/信号转导与转录激活因子(STAT3)信号通路对多发性骨髓瘤(MM)细胞增殖和凋亡的影响及其机制.方法:骨髓瘤U266细胞给予不同浓度(0、20、40、60、80、100、120和160μmol·L-1)BA作为不同浓度BA组,同时设置空白组(不加入BA且无细...     

乳腺癌淋巴管生成及治疗进展

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤中的第二位。乳腺癌淋巴道转移,发生较早,是最常见的转移途径,是决定乳腺癌分期和选择治疗方案最关键的因素之一。但是,长期以来人们并没有对乳腺癌的淋巴道转移进行深入的研究,其主要原因是人们一直把注意力放在血管生成的研究上;另一方面,也是因为没有找到特异性高的淋巴管标记物来识别淋巴管。直到近几年,     

干扰素α治疗骨髓增殖性肿瘤的给药间隔临床研究

目的探讨不同给药间隔对干扰素α治疗骨髓增殖性肿瘤临床疗效的影响,寻找临床应用的推荐方案。方法骨髓增殖性肿瘤应用干扰素α治疗的98例患者随机分组为普通制剂每日应用组、隔日应用组、长效制剂每周应用组,监测用药过程中血常规相关细胞计数、bcr/abl-p210融合基因或jak2-v617f点突变定量检测,同时观察用药初期发热、头痛、乏力等不良反应的发生频率和程度。结果对三组患者相关血细胞计数、相关基因定量百分数、临床缓解分级3类指标进行SPSS11.0多参数样本χ2检验,三组无显著差别。用药初期不良反应在连续应用、隔日应用两组中无明显差别,长效制剂组较其他两组在发生频率和程度显著低下。结论干扰素α连续应用与隔日应用无疗效差别,推荐使用普通制剂隔日应用方案。     

脑梗死合并代谢综合征与脑动脉粥样硬化性狭窄的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与脑动脉粥样硬化性病变的相关性.方法 对74例因急性脑梗死入院的患者分为MS组(40例)及非MS组(34例).借助经颅多普勒超声和(或)磁共振血管成像比较两组颅内外动脉粥样硬化性狭窄发生率.结果 MS组血管狭窄发生率为85.0%,明显高于非MS组的64.7% (P＜0.05).多元logistic回归分析示,MS与动脉粥样硬化无独立相关性,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与动脉粥样硬化独立相关(OR=0.071).结论 MS与脑动脉粥样硬化性狭窄相关,但其危险性依赖于MS组中的低HDL-C血症.     

297株不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解我院不动杆菌属临床分离株感染率及耐药状况,为该类细菌感染的抗菌药物选用提供依据。方法分析2006年1月至2007年12月我院不动杆菌属临床分离株的药敏试验资料,药敏试验采用K-B法进行。结果2年间共分离不动杆菌属菌株297株,以鲍曼不动杆菌和醋酸钙不动杆菌为主,鲍曼不动杆菌208株（70％）,醋酸钙不动杆菌74株（24．9％）,洛菲不动杆菌10株（3．4％）,琼氏不动杆菌5株（1．7％）。不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低,对其他抗菌药物耐药率均较高,但因菌种不同而异。结论不动杆菌属是最重要的非发酵革兰阴性杆菌之一,所致感染率有逐年递增趋势;不动杆菌属多重耐药严重,且耐药率高。临床医生应注意其耐药性变化,合理应用抗菌药物。     

宫颈癌腔内后装治疗剂量学研究进展

摘要国际辐射单位及测量委员会(ICRU)报告推荐的宫颈癌腔内后装治疗剂量学描述方法在临床中得到了广泛应用，三维后装治疗计划系统和直肠标记法计算的结果表明ICRU定义的直肠、膀胱参考点剂量低于实际受照剂量。剂量优化和多通道施源器可有效降低直肠、膀胱受照剂量，微型热释光片体内剂量测量是预测直肠并发症的有效指针，施源器的固定对确保剂量准确具有重要意义，凝胶三维剂量仪在准确性、精确度和空间分辨率方面进展迅速，是目前后装三维剂量核实的主要手段。     

复发性自然流产1 101例病因分析

目的分析复发性自然流产的病因,为临床诊断、治疗提供依据。方法对2010年1月—2014年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊,确诊为复发性自然流产患者1 101例进行病因分析。结果 1 101例患者中,母体因素分析发现:单因素病因者有551例,占50.05%;多因素病因者有148例,占13.44%;另有402例原因不明,占36.51%。结论复发性自然流产的病因复杂,包括母体因素如夫妻染色体异常、生殖道解剖异常、自身免疫因素、内分泌异常和血栓前状态等,胚胎因素如胚胎染色体异常以及母胎间妊娠免疫耐受失衡等多种因素。对复发性流产患者再次妊娠前进行全面系统而规范的病因筛查,并且针对病因进行个体化综合治疗,对于提高再次妊娠治疗的成功率有非常重要的意义。     

孕前BMI及孕期BMI增加对妊娠并发症及新生儿出生体重的影响

目的 探讨孕前BMI及孕期BMI增长（BMI△）对妊娠结局及新生儿出生体重的影响.方法 观察1530例舟山市妇幼保健院进行围产保健的孕产妇孕前BMI及孕期BMI△不同组别妊娠结局、新生儿出生体重的差异.结果 超重肥胖组及孕期BMI△≥6 kg/m2时妊娠并发症、剖宫产、新生儿出生体重、巨大儿发生率均高于均衡组及4 kg/m2≤BMI△＜6 kg/m2组（P＜0.05）,消瘦组及BMI△＜4 kg/m2组低体重儿发生率高于均衡组及4 kg/m2≤BMI△＜6kg/m2组（P＜0.05）.结论 孕前BMI及孕期BMI△与妊娠并发症及新生儿出生体重存在直接关系,要重视孕期体重增加的情况,控制在适宜的范围内.     

血清白介素 6 与胱抑素 C 联合检测对糖尿病肾脏疾病早期的诊断价值

目的分析血清白介素6（IL-6）与胱抑素C（CysC）联合检测对糖尿病。肾脏疾病（DKD）早期的诊断价值。方法选取常德职业技术学院附属第-医院肾内科2012年6月～2013年6月收治的110例糖尿病（DM）患者,其中65例患者尿白蛋白排泄率（UAER）〈20Iμg／min设置为无早期。肾损伤组,即DM组,其余45例糖尿病患者UAER20～200μg／min设置为糖尿病肾脏疾病组,即DKD组,统计分析两组患者CysC、IL-6水平。结果DKD组患者CysC、IL-6、CRP水平显著高于DM组（P〈0．05）。DKD组患者CysC、IL-6单项检测阳性率为60．0％、75．6％,双项阳性率为84．4％,而DM组阳性率分别为27．7％、36．9％、44．6％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者CysC、IL-6单项检测阳性率显著低于CysC、IL-6双项检测阳性率（P〈0．05）。结论IL-6与CysC联合检测可有效提高糖尿病肾脏疾病检测阳性率,是早期糖尿病肾脏疾病确诊的重要方法之-。