自体髂骨移植加锁定钢板内固定治疗短管状骨内生软骨瘤21例

目的：观察短管状骨内生软骨瘤外科治疗的临床疗效。方法对我院2003年7月至2012年7月期间收治的21例手足短管状骨内生软骨瘤(含合并病理性骨折)患者通过肿瘤刮除、自体髂骨植骨、锁定钢板内固定治疗,观察其疗效。结果21例患者术后标本病理均为内生软骨瘤,12~18个月取出钢板,短管状骨病变区骨性愈合,患指(趾)关节功能良好,无明显疼痛。取出术后继续随访,随访时间6~36个月,平均18个月。内生软骨瘤未出现复发,无病理性骨折发生。临近关节主动活动范围功能无明显受限。结论采用肿瘤刮除、自体髂骨植骨、锁定钢板内固定综合治疗短管状骨内生软骨瘤是安全有效的治疗方法。     

海南地区人乳头瘤病毒感染情况与亚型分析

目的：了解常见21种人乳头瘤病毒(HPV)在海南地区的亚型分布、多重感染和不同年龄感染情况。方法使用PCR体外扩增和膜杂交法对2013年1~12月来我院就诊的10764例女性进行HPV分型检查。结果10764例样本中阳性率为19.38%,多重感染率为4.96%,25岁以下阳性率最高,各亚型检出率最高依次为52型、16型和58型,未检出43型。结论海南地区主要HPV感染亚型为52型、16型和58型,HPV感染有低龄化趋势。     

养阴退热颗粒提取物中用高效液相色谱法测芍药苷含量

目的:建立一个采用高效液相色谱法测定养阴退热颗粒提取物中芍药苷含量的方法。方法:Odshypersil色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸溶液洗脱,柱温度32℃,流量0.8 m L/min,检测波长230 nm。结果:芍药苷在在5~200μg/m L范围内线性关系良好,平均回收率为99.83%,RSD为0.76%,A类不确定度Ua=0.003417.结论:3批样品的抽检结果显示,该方法准确、方便、重复性好,可用于测定芍药苷在养阴退热颗粒提取物中的含量。     

浅谈王孟英使用温胆汤治疗痰饮病的证治特色

<正>明清时期,热病夹痰的病例屡见不鲜,温病学家也因此总结出了以清化热痰为主要治疗原则的痰饮病证治方法。而王孟英对温胆汤的变化运用,正是温病学家以清化热痰治疗痰饮病的具体例证,既秉承了清化热痰的原则,亦有所创新。现简要分析王氏运用温胆汤治疗痰饮证的特色,以期有益于临床。     

胃癌组织中AKT表达与新辅助化疗疗效的相关性

目的 观察新辅助化疗（NAC）前后胃癌组织中蛋白激酶 B（AKT）的表达水平,探讨 AKT 表达水平及其变化与胃癌 NAC 疗效的关系。 方法 对 30 例胃镜确诊的进展期胃癌患者进行 NAC 及后续手术治疗,根据肿瘤组织病理学判定标准对术后标 本进行化疗效果评估,将所有病例分成有效组和无效组。通过免疫组化检测术前胃镜活检标本及手术切除后肿瘤组织中 AKT 的表达 水平,进而分析化疗前后胃癌组织中 AKT 表达水平及其变化与 NAC 疗效的关系。 结果 两组患者化疗前 AKT 表达水平无统计学差 异（P ＞0.05）;化疗后所有患者 AKT 表达水平均较化疗前明显升高,化疗前后比较具有统计学差异（P＜0.01）;AKT 表达水平变化值不 同的患者间疗效有统计学差异,变化值小的患者疗效更好（P＜0.05）,推测 AKT 表达水平变化值与疗效存在负相关关系。 结论 胃癌 患者 NAC 后 AKT 表达水平增高,可能是肿瘤的耐药机制之一,从而可能降低化疗疗效;而化疗后 AKT 表达水平下降或变化较小的患 者对化疗敏感,检测 AKT 表达水平可帮助预测胃癌对 NAC 的敏感性。     

ATRIA评分与血清胱抑素C的关系及其对急性脑梗死合并房颤预后的价值

目的 对急性脑梗死合并房颤患者进行ATRIA评分,评价ATRIA评分与血清胱抑素C（Cys-C）水平的相关性,及其对急性脑梗死合并房颤患者短期预后的预测价值。方法 107例住院治疗的急性脑梗死合并房颤患者根据ATRIA评分为低危、中危、高危组,比较组间年龄、既往史、Cys-C、估算的肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐（Scr）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的差异,并分析ATRIA评分与肾功能参数的相关性。以出院时mRS＞3分为短期严重预后不良的评断标准将患者分为mRS≤3分组、mRS＞3分组,评价ATRIA评分及Cys-C等参数对于急性脑梗死合并房颤患者短期预后的预测价值。结果ATRIA评分低、中、高危组患者在年龄、高血压、既往卒中病史、Cys-C水平组间比较差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。Spearman秩相关分析显示,ATRIA评分与eGFR、Scr水平均无相关性（r=-0.187、0.185,均P＞0.05）,而与Cys-C水平有显著相关性（r=0.276,P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示入院时NIHSS评分（OR=1.28,P＜0.01）、Cys-C水平高（OR=8.88,P＜0.05）是急性脑梗死合并房颤患者短期严重预后不良的独立危险因素。结论急性脑梗死合并房颤患者ATRIA评分与Cys-C呈正相关。Cys-C是急性脑梗死合并房颤患者短期严重预后不良的一项较为敏感的指标。     

镍钛机用根管器械与不锈钢K锉预备根管的效果分析

牙齿的根管系统犹如交通枢纽,根管治疗即是将这些复杂的系统进行有效疏通,而根管治疗成功与否很大程度上取决于根管预备的质量[1]。与传统的不锈钢K锉相比,机用镍钛器械可快速、高效地预备根管,并可减少弯曲根管中台阶和穿孔的形成。1资料与方法1.1临床资料选取2012年8月至2013年8月在我院口腔科接受根管治疗的90颗患牙,患者年龄28~45岁,平均36.3岁,其中男40例,女42例。纳入标准:(1)确认为牙髓炎或根尖周炎。(2)根尖孔发育     

上消化道造影检出儿童无症状肠旋转不良作用研究

[目的]探讨上消化道造影（upper gastrointestinal imaging,UGI）常规检查十二指肠空肠曲（duodenojejunal flexure,DJF）位置的意义.[方法]回顾性分析350例行UGI患儿的影像学资料,56例临床怀疑肠旋转不良的患儿,其余患儿根据是否检查DJF位置分为2组：A组198例检查了DJF位置,B组96例未检查DJF位置.记录患儿的年龄、性别、UGI的检查时间和DJF位置.[结果]56例临床怀疑肠旋转不良的患儿有24例有DJF位置的异常（42.8％）,A组198例患儿仅有1例发现DJF位置异常（0.5％）.B组患儿的年龄和性别与A组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组患儿UGI的检查时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.A组的检查时间显著大于B组.[结论]本研究发现对临床没有怀疑肠旋转不良的患儿,UGI发现DJF位置异常的概率非常小,故儿童UGI可不常规检查DJF位置以降低辐射剂量.     

简易认知量表和8条目痴呆筛查问卷在高龄老年人群早期认知功能下降筛查中的应用

目的探讨简易认知量表（Mini-Cog）和8条目痴呆筛查问卷（8-item ascertain dementia, AD8）对80岁以上老年人群早期轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）的筛查价值。 方法选取杭州市某福利中心的2014年10月前已入住的908名高龄老年人进行Mini-Cog和AD8筛查,随访5年后对仍然健在且能配合完成检查者进行二次认知功能评估。计算Mini-Cog和AD8初筛的敏感度和特异度,并分析随访5年后AD8的ROC曲线结果以及两种量表的一致性检验结果。 结果908例高龄老年人中523例确诊为痴呆（不计入后续筛查及随访调查）,余385例筛查结果显示：Mini-Cog、AD8诊断MCI的敏感度分别为54.88%、57.32%,特异度分别为85.52%、86.43%。随访5年后仍健在且接受二次评估的老年人共167名,其中认知功能正常106例（54例出现认知功能下降）,MCI 61例（36例出现认知功能进一步下降）。对于随访5年的认知功能正常者及MCI者,AD8诊断的AUC分别为0.572（95%CI=0.486-0.658）、0.723（95%CI=0.611-0.835）,Mini-Cog和AD8（以得分>3为分界线）诊断的一致性Kappa值分别为0.105、0.018和0.225、0.524。 结论AD8和Mini-Cog均具有一定的MCI评估效能,尤其适用于养老机构及社区高龄老年群体的认知功能筛查。     

依折麦布辛伐他汀片对兔腹主动脉粥样硬化斑块逆转作用的实验研究

目的：观察腹主动脉粥样斑块内炎性巨噬细胞和平滑肌细胞的表达情况,以探索依折麦布联合他汀类药物在逆转动脉斑块中的作用及机制。方法选取24只健康雄性新西兰大耳白兔,随机分为对照组（n＝8）和高胆固醇血症组（n＝16）。对照组给予普通饲料,喂养12周。高胆固醇血症组喂饲致动脉粥样硬化饲料（由普通颗粒饲料＋15g/L胆固醇＋100g/L猪油＋150g/L蛋黄粉组成）2周后行腹主动脉内膜球囊拉伤术,术后再随机分为模型亚组和依折麦布辛伐他汀（ES）亚组（给予5/10mg/（kg·d）每组8只,两亚组均继续喂饲致动脉粥样硬化饲料10周。喂养第12周时活杀动物,取腹主动脉进行石蜡切片。检测不同时间点脂质和脂蛋白,应用光学显微镜观察动脉粥样硬化进程,采用免疫组化方法分析巨噬细胞和平滑肌细胞在斑块处的表达。结果 ES亚组的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度明显低于模型亚组（P＜0.01）。病理检测显示两亚组及ES亚组斑块直径、斑块厚度和动脉内/中膜厚度经单因素方差分析,差异有统计学意义（P＜0.05）。免疫组化检测结果示ES亚组血管壁中巨噬细胞的表达量较模型亚组显著减少（P＜0.05）,而平滑肌细胞的表达量较模型亚组显著增多（P＜0.01）。结论 ES可能通过减少细胞外脂质的沉积,减少内膜和中膜巨噬细胞的数量和胆固醇的含量,增加胶原和平滑肌细胞面积,从而起到逆转斑块的作用。