超声造影评价肝脏恶性肿瘤高危人群的价值

目的：探讨超声造影（ CEUS）评价肝脏恶性肿瘤（ HMT）高危人群的价值。方法选择经临床评估为HMT高危人群的300例患者,接受CEUS检查。比较分析CEUS检出肝内恶性病灶和定性诊断的能力。结果在增强磁共振成像检出的119个恶性病灶（87例患者）中, CEUS检出112个,彩色多普勒超声检出95个, CEUS 对肝内恶性病灶的检出率（94．1％）高于彩色多普勒超声（79．8％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。17．2％（15／87）的患者因增加了CEUS检查而检出彩色多普勒超声未发现的恶性病灶。经病理检查或长期随访明确诊断者177例,彩色多普勒超声和CEUS均能检出的病灶共215个,其中恶性病灶118个,良性病灶97个。 CEUS判断肝内病灶良恶性的准确率为91．6％（197／215）,彩色多普勒超声的准确率为59．1％（127／215）,差异有统计学意义（P＜0．01）。CEUS提高了35．0％（62／177）患者的诊断准确率。对于首次发现肝内病灶的96例患者（105个病灶）,与其最终临床诊断比较,CEUS诊断的符合率为92．4％（97／105）。 CEUS在观察者之间和在观察者内部,定性诊断肝内实质性病灶均有较高的重复可靠性（ Kappa值分别为0．866和0．934）。结论CEUS显著提高了HMT高危人群的肝内恶性病灶检出率和定性诊断准确率;对首发病灶CEUS具有较高的诊断符合率,有望成为HMT高危人群一种方便、准确、可靠的一线检查手段。     

流式细胞分析对以噬血细胞综合征为首发症状的非霍奇金淋巴瘤的诊断价值分析

目的应用流式细胞术(FCM)对骨髓淋巴瘤细胞特征性免疫表型进行分析,评估FCM对初诊以噬血细胞综合征(HLH)为首发临床表现的非霍奇金淋巴瘤的快速鉴别诊断价值。方法回顾性分析2010年7月至2019年7月在北京大学深圳医院血液科收治的57例已经明确病因诊断的HLH患者的临床资料,并且所有患者在起病时至少完成1次骨髓流式细胞检测和骨髓病理检查,以同期患者的临床、生化及组织病理为金标准,评估FCM分析骨髓淋巴瘤细胞的免疫表型特征对淋巴瘤相关的噬血细胞综合征(LAHS)的诊断效能。结果 57例符合HLH诊断标准的患者,36例患者经临床、生化和组织病理最终明确诊断为LAHS,其中B细胞淋巴瘤15例(弥漫大B细胞淋巴瘤14例,B细胞淋巴瘤伴反应性T细胞增生1例);侵袭性NK细胞淋巴瘤/白血病13例;肝脾γδT细胞淋巴瘤2例;血管免疫母T细胞淋巴瘤(AILT)4例;肠病性外周T细胞淋巴瘤(ENTCL)1例;间变性T细胞淋巴瘤(小细胞型)(ATCL)1例。除1例ENTCL外,FCM均在上述病例骨髓中发现有特征性免疫表型的淋巴瘤细胞,与骨髓疾病比较,FCM对本组LAHS病例诊断的敏感度为97.2%(P...     

内镜下透明帽辅助黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗较小胃神经内分泌肿瘤的对照研究

本研究对2014年8月—2019年8月郑州大学第一附属医院55例直径≤12 mm的胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,G-NENs)病例进行了回顾性分析,按内镜切除方式分成内镜下透明帽辅助黏膜切除术组(EMR-C组,35例)和内镜黏膜下剥离术组(ESD组,20例),结果发...     

电针对脊髓损伤后抑制神经再生微环境的影响及相关信号通路的研究进展

脊髓损伤是一种严重的致残性中枢神经系统疾病,电针在治疗脊髓损伤方面疗效显著.该文从脊髓损伤后抑制神经再生微环境的形成及相关信号通路两方面入手,分析和总结电针对脊髓损伤后形成的抑制神经再生微环境的影响和相关信号通路的干预机制,以期为电针治疗脊髓损伤提供新的研究思路.     

气管血管球瘤MR和CT诊断一例

<正>本研究经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批文编号：2021-SR-238。患者女,64岁,近三个月反复出现干咳不适,无咳痰咯血、无胸闷气短及胸痛,2021年5月12日至海安市中医院查胸部CT提示气管内结节。2021年5月21日患者因“反复干咳不适三月余”至南京医科大学第一附属医院呼吸及危重医学科进一步就诊。平扫及增强CT (2021年5月21日)示：主气管内结节,     

大黄酸药理作用的研究进展

大黄酸为蒽醌衍生物的单体,主要分布于蓼科植物中,具有抗肿瘤、抗炎、抗菌及调节肾功能等作用。鉴于其较广泛的药理作用及低毒性、低成本等特点,大黄酸有望得到进一步开发。本文就近年来大黄酸的研究进展进行了较全面的综述。     

鹿茸方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

[目的]观察鹿茸方治疗DPN的疗效。[方法]随机将60例患者分成治疗组和对照组各30例。两组基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)维持原方案不变;治疗期间停止服用有可能影响DPN发生、发展及预后的药物,如营养神经药、改善血循环药。治疗组予鹿茸方10g,3次/d;对照组予弥可保0.5mg,3次/日;疗程4周,观察治疗前后临床症状及指标变化。[结果]鹿茸方具有明显的降血脂、改善血流变的作用,可降低血浆内皮素含量,增加一氧化氮含量,提高神经传导速度。[结论]鹿茸方是治疗DPN的有效制剂。     

乳腺癌淋巴管生成及治疗进展

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤中的第二位。乳腺癌淋巴道转移,发生较早,是最常见的转移途径,是决定乳腺癌分期和选择治疗方案最关键的因素之一。但是,长期以来人们并没有对乳腺癌的淋巴道转移进行深入的研究,其主要原因是人们一直把注意力放在血管生成的研究上;另一方面,也是因为没有找到特异性高的淋巴管标记物来识别淋巴管。直到近几年,     

紫杉醇联合草酸铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 观察紫杉醇联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 41例患者均为初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC).化疗方案为:紫杉醇135mg·m2,静滴≥3h;草酸铂130mg·m2,静滴≥2h,均在第一天完成,21d为一周期,连用2～6周期.结果 41例均顺利完成2周期以上化疗,可评价疗效,有效率为34.1%(14/41),中位无进展生存时间为6.0个月,中位生存时间为10.7个月,1年生存率为39.0%(16/41),毒副反应方面,Ⅲ Ⅳ度白细胞下降率为4.9%,无Ⅲ Ⅳ度血小板下降者,Ⅲ Ⅳ度恶心呕吐率为7.3%,Ⅲ Ⅳ度神经损害率为9.8%,无Ⅲ Ⅳ度肾功能损害者,无Ⅲ Ⅳ度肌肉关节疼痛者.结论 紫杉醇联合草酸铂治疗晚期NSCLC有一定疗效,不良反应较少,值得进一步研究.     

胆道溶石剂的研制及临床疗效观察

肝内胆管结石术后残留结石的发生率甚高 ,我们研制了新型胆道溶石剂复方三乙醇胺 (含 1.2 %依地酸钠和 10 %三乙醇胺 ) ,并对其肝胆管结石的溶石效果进行研究 ,体外实验标本取自 30例不同患者肝胆道内结石 ,化学分析测定是胆色素含量为71%～ 86 % ,红外光分析测定是胆色素为主。经对10 4例术后胆道残留结石的临床观察证实该溶石剂是治疗胆道术后残留结石的一种理想药物制剂。1　仪器与试剂ＵＶ - 2 6 5ＦＷ型紫外分光光度计 (日本岛津 ) ;ＰＨＳ - 2Ｃ型精密酸度计 ;1.2 %ＥＤＴＡ 2Ｎａ ,10 %三乙醇胺。2　胆道溶石剂的制备2 .1　配制成含 …