西苑医院中西医结合诊治急性心肌梗死的回顾分析

目的:为提高西苑医院救治急性心肌梗死(AMI)水平而对我院AMI治疗情况进行回顾性调查。方法:对1999年1月—2001年12月的117例AMI的发病特点、再灌注和中西药物治疗及病死率进行调查。结果:117例AMI患者平均年龄为(66·88±12·85)岁。中医辨证标实证中血瘀、痰阻者所占比例最多。本虚证中以气虚最多见,其次为阴虚。总死亡率为9·64%。静脉中药治疗中血栓通注射液使用最多,其次是参脉注射液。结论:西苑医院AMI患者具有相对独立的临床特征,中医证候以血瘀、痰阻、气虚、阴虚证为主。中西医结合治疗AMI占到相当大的比例。采用综合的治疗手段,包括再灌注治疗和发挥中医药特色等,进一步降低AMI的病死率是我们面临的任务。     

金属内支架在治疗胆道恶性梗阻中的应用

目的 评价金属内支架对胆道恶性梗阻的临床应用价值。对４例胆总管癌、１例胰头癌和１例壶腹癌所致梗阻性黄疸进行金属内支架置入术。５例经经皮肝穿刺胆道引流术（ＰＴＣＤ）后置入,１例经Ｔ管置入,共置６枚支架,支架直径为８￣１０ｍｍ,长度为６￣８ｃｍ。术前及术后２周检测肝功能。结果 支架置入术后患者黄疸逐步产以、消失,肝功能明显好转。随访１ａ支架无移位及于再狭窄。结论金属内支架置入术是治疗胆道恶性梗阻珠安     

血清Tg和~(131)I-WBS在分化型甲状腺癌~(131)I清除甲状腺后的随访价值

目的 探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)测定和131I全身扫描(131I-whole body scan,131I-WBS)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)131I清除残余甲状腺后随访中的临床意义.方法 64例接受甲状腺次全切除或部分切除的DTC患者,用131I清除残余甲状腺后,测定血清Tg和进行131I-WBS.结果 64例DTC患者中,33例血清Tg＜2 ng/mL(6例131I-WBS阳性),10例2 ng/mL＜Tg＜10 ng/mL(4例131I-WBS阳性),21例血清Tg≥10 ng/mL (19例131I-WBS阳性).血清Tg和131I-WBS联合检测灵敏度为100.0%,特异度为81.8%,准确度为90.6%.结论 血清Tg联合131I-WBS在行甲状腺全切除或部分切除术并131I去除残留腺体治疗后的分化型甲状腺癌患者随诊中有重要的临床价值.     

丁苯酞治疗超高龄急性脑梗死的有效性及安全性评价

<正>年龄是脑梗死无法干预的危险因素,年龄越大,脑梗死的发病率越高。随着我国老年人群比例的上升,临床上80岁以上的超高龄患者日益增多。由于该人群常合并有心肺等重要脏器慢性疾病,对于治疗药物的副作用敏感,我国急性缺血性卒中治疗指南~([1])将超高龄人群(80岁)列为急性期脑梗死rt PA溶栓治疗的禁忌证。笔者对60例应用丁苯酞软胶囊治疗的超高龄急性脑梗死患者进行分析,以期为此类患者的早期干预做出一些有益的尝试,现报道如     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌脑膜转移1例

我们应用吉西他滨联合奥沙利铂治疗1例非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑膜转移患者,现报告如下:1病案摘要患者男,62岁,体重65kg,身高166cm。因咳嗽、胸痛5个月入院。患者2005年9月起无明显诱因出现刺激性干咳,伴有胸闷、胸痛,2006年3月行胸部X线检查,示右下肺阴影伴胸腔积液。胸部CT检查示右下肺块影2cm×1·5cm,右侧中等量胸腔积液,纵隔内淋巴结肿大,部分钙化。骨ECT检查示多发骨转移。2006年3月27日行右侧胸腔置管,引出胸液2400ml,3天后胸液引尽,拔管。胸水涂片找到腺癌细胞。诊断:右下肺腺癌T4N2M1Ⅳ期。入院后患者出现剧烈头痛,伴恶心呕吐…     

清代医家对“肾消”病机的认识

正肾消,又名"消肾、内消",清代一般认为"下消"和"肾消"意义相同~([1])。肾消与现代医学中的糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)吻合度较高~([2])。代表医家的思想能反应整个学派的特点~([3]),清代肾消证治理论完善,且时间距离现代较近,文献比较全面,临床指导意义较高。故本文通过检索、分析,遴选出清代论治肾消的代表性医家,梳理其对肾消病机     

原发性肝癌合并肋骨转移三联方案强效缩瘤1例

<正>1 病例介绍患者,男,43岁,因“胸背部、左侧季肋区疼痛20余天”于2022年3月3日入我院。患者自诉因腰背部疼痛无法入睡,口服“阿片类”止痛药头晕严重,无法耐受,稀便6～7次/d。既往有“银屑病”病史多年。2022年3月4日实验室检查：甲胎蛋白(AFP)>120 000 ng/ml、HBV DNA 2.27×10⁷ IU/ml、HBsAg 3 674.997 S/CO 、HBeAg 8.170 S/CO、AST 188.6 U/LALT 325 U/L。     

[125I]-(A14)单碘胰岛素在荷人肝癌裸鼠体内的趋瘤特性研究

目的：观察放射性碘标记胰岛素在荷人肝癌裸鼠体内的趋瘤或亲肿瘤（tumor-seeking）特性。方法：采用荷人肝癌裸鼠模型。用[¹²⁵I]-(A14)单碘胰岛素进行荷人肝癌裸鼠体内分布实验和抑制实验。结果：体内分布实验显示肝癌组织摄取[¹²⁵I]-(A14)单碘胰岛素明显高于本底组织（肌肉）,肿瘤与血和肿瘤与肌肉的放射性比值随时间延长而增高。体内抑制实验发现肿瘤组织于30 min的抑制率为35.0%。结论：[¹²⁵I]-(A14)单碘胰岛素在荷人肝癌裸鼠体内,通过受体介导作用,能被肝细胞癌组织特异性摄取。     

单核细胞—巨噬细胞对伤寒沙门氏菌应答的特性

目的：探讨了人类单核细胞－巨噬细胞对伤寒沙门氏菌应答的特性。方法：采用体外培养的THP－1细胞和PMA诱导分化的THP－1细胞,测定其内在化和杀伤伤寒沙门氏菌的活性,以及以伤寒沙门氏菌诱导的上述两种细胞产生TNF－α和IL－12的情况。结果PMA诱导的THP－1细胞可分化成巨噬细胞;THP－1细胞和PMA诱导分化的THP－1细胞的内在化,杀伤寒沙门氏菌的能力及其产生细胞因子的能力显著不同。结论人类巨噬细胞的可能是机体抗御伤寒沙门氏菌感染的重要细胞。     

基于文献挖掘探析中医治疗射血分数保留性心力衰竭的证药规律

目的:探讨中医治疗射血分数保留性心力衰竭的中药药性及症-证-法-方-药网络。方法:计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase和the Cochrane Library数据库中中医治疗射血分数保留性心力衰竭的相关文献。采用SPSS Statistics对中药进行聚类分析,SPSS Modeler进行关联网络分析,Cytoscape软件构建症-证-法-方-药网络。结果:共纳入方剂145首,包含中药161味。中医治疗射血分数保留性心力衰竭主要采用活血化瘀药、补虚药、利水渗湿药等组方;症-证-法-方-药网络提示本病的中医证候以气虚血瘀证、气阴两虚证、血瘀证较为常见,症状以心悸、气短、乏力、水肿等的频次较高,治法以活血利水、益气活血、益气温阳、活血化瘀为核心,方剂以苓桂术甘汤、生脉散、真武汤、血府逐瘀汤为高频方剂,组方的核心药物包括丹参、黄芪、茯苓、川芎、桂枝、人参、麦冬等。结论:构建了中医治疗射血分数保留性心力衰竭的症-证-法-方-药网络,客观反映了本病的辨证分型和临床用药规律,以期为临床诊疗提供参考。