人发角蛋白人工腱肌肉植入的组织相容性观察

背景人发角蛋白人工腱(human hair keratin artificial tendon,HHKAT)材料是国内研制的新型生物可降解材料.目的研究HHKAT材料在体内的降解及其对周围组织的影响.设计完全随机双盲实验对照研究.地点和对象在解放军昆明总医院动物实验基地,选用日本大耳白兔(普通级)12只,体质量(2.5±0.5)kg,雄性,标准饲料单笼喂养.干预将12只兔随机分组,在脊旁肌埋藏处理30 min和处理15 min的人发角蛋白人工腱试件,用正常人发作对照.分别在2,6,12,24周取材.主要观察指标对不同时期的材料进行大体及组织学观察.结果实验中发现不同程度处理的HHKAT其降解速度不同,其中降解最快的处理30min组在24周时已完全吸收,而处理15 min组在24周时只有部分降解,对照组未见降解.HHKAT及人发在肌肉组织内无明显的炎症排斥反应,随着HHKAT材料的降解吸收,其周围的组织反应逐渐降低.结论研究表明人发角蛋白人工腱材料在体内能够被降解吸收,可根据不同的需要调节其降解速度,具有良好的生物相容性.     

成纤维细胞因子Ⅰ型受体在骨骼发育和骨骼疾病中的作用

成纤维细胞因子I型受体(FGF Receptors 1,FGFR1)属于酪氨酸激酶受体家族,已经被广泛认可的4种FGFR即FG-FR1、2、3和4,Trueb等近来报道第五种FGFR受体FG-FRL,在一个FGFRL移码突变病人中发现其颅缝早闭,这提示其在骨骼发育中也具有重要作用。其中FGFR1功能增强性点突变主要引起人类斐弗综合征,FGFR1 P250A点突变很好的模拟了该病发病机理,而FGFR1功能丧失性突变引起人卡     

二处截骨骨搬移治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损

目的 探讨二处截骨骨搬移治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的疗效及其加速骨和软组织愈合的可能性.方法 2009年5月至2011年5月共收治6例胫骨大段骨缺损合并软组织缺损患者,均为男性;年龄20～51岁,平均34.5岁.致伤原因:交通伤5例,机器压砸伤1例.均为Gustilo ⅢB型开放性骨折.小腿胫前软组织缺损面积为8cm ×4cm～24cm×11 cm,胫骨缺损长度为8～18cm.清创后采用半环槽外固定支架固定,胫骨上、下干骺端截骨骨搬移治疗骨缺损和软组织缺损.术后每侧截骨端骨搬移速度为1 mm/d,直至搬移骨折端对合,本组患者搬移所需时间为40～100 d,平均66.6 d. 结果 6例患者术后获10 ～ 36个月(平均16个月)随访.小腿软组织缺损愈合,骨缺损均获重建,4例患者双下肢等长,2例患肢肢体长度较健侧短缩1.5 cm.软组织愈合时间为60 ～ 180 d,平均103 d;骨愈合时间为12 ～31个月,平均19.3个月.所有患者牵拉结束后,未发现骨不连和骨痂愈合过快而无法继续牵拉成骨的现象,均不需要植骨. 结论 二处截骨骨搬移不但可有效治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损,而且可加快骨搬移和软组织愈合的速度.     

真核表达质粒pcDNA3.1(+)-DNFGFR1在小鼠BMSCs中的表达及意义

目的探讨含有基因成纤维细胞生长因子受体1显性负性分子(DN FGFR1)的真核表达质粒pcDNA3.1(+)-DNFGFR1转染骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)后的表达及意义。方法体外分离培养C57/BL小鼠BMSCs,应用综合贴壁的方法纯化BMSCs。由阳离子脂质体介导将pcDNA3.1(+)-DNFGFR1转入BMSCs中,用RT-PCR法检测DNFGFR1mRNA的表达。结果小鼠BMSCs原代培养24h后见细胞贴壁伴有伸展现象,细胞核清晰,10d左右细胞密度明显增加,细胞形成单层,融合率达80%,综合贴壁培养使BMSCs更纯。转染组条带灰度值与β-actin比值(3.8)明显高于未转染组(0.5)。结论 pcDNA3.1(+)-DNFGFR1质粒能被导入BMSCs并得到表达,为研究FGFR1的功能奠定了实验基础。     

360°节段融合技术在峡部裂翻修中的应用

目的探讨360°节段融合技术在青年腰椎峡部裂翻修中的疗效。方法 2007年1月至2009年12月,采用前、中、后柱360°脊柱节段融合方法翻修治疗峡部裂修补失败患者10例,术后3d开始下床活动,腰围固定2个月。结果平均手术时间为3h,平均失血量为250mL,术后随访12～36个月,所有患者均在术后12个月内愈合,未见内固定松动、断裂。结论 360°脊柱融合方法在腰椎峡部裂翻修中取得了良好疗效,是一个比较理想的手术方式。     

旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死的临床分析

目的观察旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死效果。方法本组收集65例（71髋）Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的患者,采用带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植的手术治疗,观察其疗效。结果本组于术后48～72个月随访,优良率为87.69%。股骨头坏死Ⅱ期患者的优良率（97.22）明显高于Ⅲ期患者（75.86%）。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植为治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的有效方法,尤其对Ⅱ期股骨头坏死的疗效更加明显,临床应推广应用。     

“3·10”云南盈江地震医学救援的实施

回顾医疗队赴云南省德宏州盈江县抗震救灾的实施过程,探讨在亚热带丛林地区开展医学救灾的特点,为以后救灾及部队卫勤保障提供参考。     

同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳

背景：同种异体肌腱解剖重建应用于踝关节修复重建的报道目前较少。 目的：分析运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳的临床疗效。 方法：运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳26例,其中跟腓韧带和距腓前韧带同时损伤或松弛18例,距腓前韧带单独损伤或松弛8例。采用美国足踝外科协定（AOFAS）评分及Good评级评估踝关节功能,并进行患侧与健侧踝关节背伸、跖屈活动度、后足活动度比较。 结果与结论：所有患者治疗后均获得随访,随访时间9-24个月,平均15个月。所有患者均未出现复发性踝关节外侧不稳,美国足踝外科协定（AOFAS）评分：同时修复跟腓韧带和距腓前韧带组,治疗前（48.4±3.7）分,治疗后（88.2±3.8）分,治疗后较治疗前平均提高39.8分;单独修复距腓前韧带组治疗前（50.0±6.4）分,治疗后（89.5±3.4）分,治疗后较治疗前平均提高39.5分。Good评级优19例,良6例,可1例,优良率96%。患者均无严重并发症。结果提示应用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节慢性外侧不稳,增大了腱骨接触面积,增加了骨腱愈合的概率,增强了踝关节的稳定性,其远期疗效仍待进一步评估。     

脂质体抗生素复合可生物降解型缓释系统治疗感染性骨缺损的研究进展

造成慢性感染性骨缺损的主要原因是创伤,在临床上一般治愈需要很长时间,且病症比较顽固,病程比较持久。最近几年对感染性骨缺损加大了研究的力度,尝试了各种治疗方法,本次研究采用脂质抗生素符合可生物降解型缓释系统进行治疗,探讨治疗效果。     

骨组织工程种子细胞研究进展

近年来,随着创伤领域各种新的治疗方法的涌现和各种先进理念的不断完善,使创伤导致的骨折得到了更合理地治疗,也使骨缺损的发病率明显下降,但是骨缺损的治疗仍是国际骨科学领域的一个难题.随着骨组织工程的迅速发展,为彻底、有效地治疗骨缺损带来了曙光.本研究就骨组织工程研究的三大要素之一种子细胞进行综述.