腹腔镜胆囊切除术中胆囊缺如5例分析

我院自2000年1月～2010年3月共行腹腔镜胆囊切除术（LC）37 600例,其中术中见胆囊缺如（gallbladder agenesis,GBA）5例,现报告如下。1临床资料例1,女,45岁,间歇性右上腹隐痛10年。外院及本院B超提示：胆囊约35 mm×18 mm,内见数枚强回声光团,肝内外胆管无扩张,     

巨大胰腺实性假乳头状瘤1例

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是临床上较为少见的胰腺肿瘤,非专科中心医疗机构往往对此病认识不足,易造成误诊、误治.     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌28例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外胆囊癌的诊治方法。方法对2000年1月~2007年5月我院15560例LC中28例意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现12例和术后发现16例中的5例行胆囊癌根治术,而仅行LC11例。术后病理TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期23例,Ⅲ期2例。28例术后随访7~66个月,平均22个月,死亡19例,其中接受胆囊癌根治手术的17例术后1、3、5年的存活率分别为76.5%(13/17)、23.5%(4/17)、11.8%(2/17);而仅行LC的11例术后1年生存率为45.4%,无存活超过2年。结论对高危人群,术中应高度警惕意外胆囊癌的发生,LC意外发现的胆囊癌多为早期,对早期胆囊癌应行标准胆囊癌根治术,仅行单纯的LC是不够的。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后黄疸的原因及防治方法。方法总结LC后并发20例黄疸的诊治经验。结果LC后20例黄疸病例中胆管残留结石9例,肝外胆管损伤4例,胆囊床毛细胆管漏3例,肝细胞损害致肝功能下降2例,胆管炎1例,胆管癌1例,均经相应治疗痊愈出院。结论术前详细全面的检查以明确诊断、规范的操作程序、熟练的操作技巧及适时中转开腹是避免此并发症的关键,强调对发生黄疸病例的处理个体化。     

腹腔镜肝癌切除21例报告

1993年Wayand等[1]。报道首例腹腔镜肝癌切除术。但由于术野暴露差、出血难以控制、手术风险高等特点,国内仍无腹腔镜肝癌切除术的大宗病例报道。在严格把握手术适应证的前提下,我院2008年4月～2012年4月成功开展腹腔镜肝癌切除术21例,现将经验进行总结。     

赣榆县结核杆菌与非结核杆菌感染情况及菌株耐药分布研究

目的了解本地区典型肺结核病人结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌感染及菌株耐药分布情况。方法收集2008年6月-2009年底我县典型肺结核病人痰标本,进行直接痰涂片检查、痰菌培养、耐药检测及结核分枝杆菌及非结核杆菌鉴定。结果 345例痰标本检出306例菌株。结核分枝杆菌288株,占94.12%,对H、R、E、S4种一线抗痨药耐药率分别为18.06%、18.40%、8.33%、21.53%;非结核分枝杆菌18株,对H、R、E、S4种一线抗痨药耐药率分别为100%、33.3.3%、33.33%、100%。结论本地区结核病人对一线抗痨药物耐药情况较为严重,非结核分枝杆菌感染比例较高,在今后工作中值得重视。     

赣榆县涂阳肺结核病人的发现与特征分析

我国是全球22个结核病高负国家之一,其结核病负担占全球的17％,仅次于印度。肺结核是一种慢性传染性疾病,其传染源为传染性肺结核病人,积极发现和治愈传染性肺结核病人,是当今结核病控制最有效、最符合成本／效益的疾病控制措施。因而发现传染性肺结核病人是落实实施控制干预措施最为关键的工作。随着管理模式的改变,传染性肺结核病人被发现的水平得到提高。本文从痰涂片阳性肺结核病人发现角度,分析本地区痰涂片阳性肺结核病人被发现的特征,探讨痰涂片阳性肺结核病人被发现的内在规律,以利今后进一步开展结核病防治工作。     

不同结防管理模式对肺结核痰检结果的影响

目前由于种种原因结核病疫情在全球范围内呈现“卷土重来”之势，肺结核已成为社会公共卫生问题，严重威胁着人民群众身体健康。在肺结核病防治工作中，肺结核病人痰标本的细菌学检查对发现传染源、选择有效化疗方案以及进行疗效考核起着重要作用。搞好肺结核病人的痰涂片检查、提高肺结核病人的菌阳检出率，     

不同消化方法测定面粉中铝含量的探讨

目的探讨较优消化方法测定面粉中铝的含量。方法用干法消化和微波消解两种前处理方法对面粉质控样进行消解,用改进后的铬天青(S)法测定比较。结果面粉中铝含量在0.50~5.0μg/25ml浓度范围内吸光度与浓度呈良好线性关系,r=0.9 996;干法消化和微波消解回收率分别为84.8%~100.9%、87.6%~102.2%,相对标准偏差分别为4.4%和1.5%。结论两种前处理方法都具有良好的精密度和准确度,都可作为面粉中铝含量测定的消化方法应用。微波消解法操作简化,省时省力,可大大提高工作效率,值得推广。     

肺结核病人发现影响因素探讨

肺结核病是一种古老慢性传染病，在广大农村一方面因患帅结核而使家庭因病致贫、返贫；另一方面，由于种种原因及偏见患病后有些不能及时到正规医疗机构进行治疗，在结核病的防治过程中，病人发现成为控制结核病的一个难点，为了探讨肺结核病病人发现在医疗机构中的影响因素，我县在实施CIDA—WHO结核病控制项目工作过程中，在全县针对不同乡镇的实际情况在严格按照《江苏省CI—DA_WHO实施方案》的情况下，采取不同措施，经过三年的实施，取得不同的结果，现分析如下；