去氢骆驼蓬碱衍生物H-Y-B在不同介质中平衡溶解度、表观油水分配系数及解离常数的测定

目的 测定去氢骆驼蓬碱衍生物H-Y-B在不同pH缓冲液及不同溶剂中的平衡溶解度、正辛醇-水/缓冲溶液体系中的表观油水分配系数(lgP)及其解离常数(pKa),为H-Y-B的剂型设计提供依据。方法 采用HPLC法测定H-Y-B的浓度,以饱和溶液法测定H-Y-B在不同pH缓冲液及不同溶剂中的平衡溶解度;以正辛醇-水/缓冲溶液为模拟系统,采用摇瓶法-HPLC法测定H-Y-B的表观油水分配系数;使用紫外分光光度法测定H-Y-B的解离常数。结果 在37℃下,H-Y-B在pH为10.3中的溶解度最高,为(418.62±1.68)mg·mL^-1,在pH为1.83中的溶解度最低,为(189.21±1.58)mg·mL^-1。H-Y-B在水中的溶解度为(305.82±2.43)mg·mL^-1,在有机溶剂中的溶解度顺序为甲醇>二甲基亚砜>乙醇>异丙醇>正辛醇>乙腈>丙酮>乙酸乙酯;H-Y-B在水中lgP为0.63,在pH 6.8缓冲液中的lgP为0.50;H-Y-B的pKa值为(6.42±0.52)。...     

中国儿童医疗保障政策述评

通过梳理1949年以来我国儿童医疗保障的发展历程,学习和借鉴国外做法和经验,结合我国儿童医疗保障现状和存在问题,提出建议:优化基本医保政策设计,通过家庭联保制定对儿童更为优惠的政策;整合慈善、救助等多方资源,提高儿童大病保障水平;加快儿科医生队伍建设,保证儿童用药安全,满足儿童基本用药需求。     

粪菌移植治疗肝性脑病的研究进展

肝性脑病是肝硬化或肝衰竭患者常见并发症和导致死亡的主要原因, 药物治疗后仍会反复发作。人类肠道菌群种类多、数量大, 与机体免疫和肠道的正常生理功能密切相关。近年来, 有很多粪菌移植治疗多种肠道和肠道外疾病, 如复发性艰难梭菌感染、炎症性肠病、非酒精性脂肪肝和肝硬化等。本文就粪菌移植治疗肝硬化或肝衰竭并发肝性脑病的研究进展进行总结, 旨在为肝性脑病的治疗提供参考。     

糖尿病治疗人群医疗总费用研究

目的:利用现场和统计数据,对我国糖尿病治疗人群医疗总费用进行测算,并结合我国的医疗保障水平展开讨论。方法:选取8家机构进行现场调研,结合卫生统计和文献数据,测算我国糖尿病人群年总医疗费用,进行历年变化情况分析。结果:2013年糖尿病治疗人群医疗总费用为850~1 000亿元;2004—2013年间,糖尿病治疗人群的年出院总人次的年均增长率为15.65%,年住院总费用和年医疗总费用的年均实际增长率均为15.14%,增速已超过同期GDP增速。结论:糖尿病患者的经济负担较大,结合我国居民基本医疗保障水平,糖尿病的医疗费用对个人和社会造成了沉重的保障压力,需要去探索切实减轻糖尿病经济负担的补偿途径。     

国产甲磺酸帕珠沙星注射液健康志愿者多剂连续给药药动学研究

目的:研究国产甲磺酸帕珠沙星注射液多次连续给药在健康人体内的药动学特点.方法:12例健康志愿者静滴甲磺酸帕珠沙星注射液500 mg,bid,连续5 d,并采用反相高效液相色谱法测定血药浓度数据,用DAS软件计算主要药动学参数.结果:静滴甲磺酸帕珠沙星药动学特点符合开放二室模型,第1次单次给药和最后1次给药的主要药动学参数如下:平均峰浓度分别为(10.86±2.04)和(11.72±1.82)mg·L-1,平均稳态药一时曲线下面积AUC0～∞分别为(18.29±2.36)和(19.22±2.80)mg·h·L-1,t1/2β分别为(1.64±0.27)和(1.82±0.34)h.结论:连续给药帕珠沙星5 d,受试者耐受良好,药动学过程符合二室模型,多次给药体内无蓄积.     

脑胶质瘤靶向的细胞膜仿生递药系统的构建与体外评价

目的基于肿瘤细胞的同源靶向性,拟构建一种脑胶质瘤U251细胞膜包覆介孔二氧化硅纳米粒(mesoporous silica nanoparticles,MSN)的仿生递药系统(U251/MSN),以化疗药物多柔比星(doxorubicin,DOX)为模型药物,初步评价其在胶质瘤靶向治疗中的应用可能。方法使用共挤出法制备U251/MSN-DOX。对纳米粒的粒径、电位、形态进行表征;测定其载药量与包封率;考察纳米粒的细胞毒性、比较包膜前后纳米粒以及不同细胞膜仿生纳米粒在胶质瘤细胞U251中的摄取差异;并通过构建体外血脑屏障(brain-blood barrier,BBB)模型考察仿生纳米粒的跨膜转运效率。结果仿生纳米粒U251/MSN呈球形,可观察到明显的"核壳"结构,粒径为(135.70±3.85)nm,载药量为(18.57±2.17)%,包封率为(64.99±2.52)%,细胞实验表明,U251/MSN-DOX细胞毒性低,且较MSN-DOX以及非同源细胞膜纳米粒具备更强的靶向性和跨BBB效率。结论胶质瘤细胞膜可通过共挤出法有效包覆在MSN表面,制备的仿生纳米粒具有良好的靶向性和跨BBB能...     

中医药及中西医结合戒毒述评

本文仅就近十余年来在戒毒工作中运用中草药戒断法、中西医结合戒断法、针刺戒断法的概况予以综述。     

克拉霉素粉针剂治疗急性细菌性感染的随机对照研究

目的 :评价国产克拉霉素粉针剂治疗急性细菌性感染的有效性与安全性。方法 :采用随机对照试验设计 ,以进口克拉霉素粉针剂为对照 ,共治疗急性细菌性感染患者 5 8例 ,其中随机对照组 4 2例 (试验组与对照组各 2 1例 ) ,开放试验组 16例。两药用法均为每次 5 0 0mg,每日 2次 ,疗程 5日。结果 :随机对照试验与对照组的总痊愈率和总有效率分别为 4 2 86 %与 38 10 %和 90 4 8%与 85 71% ;两组细菌清除率均为 94 74 % ,以上结果经统计学处理差异均无统计学意义 (P >0 0 5 )。开放组总痊愈率和总有效率分别为 37 5 0 %和 81 2 5 % ;细菌清除率为 87 5 0 %。体外纸片敏试结果表明 ,5 3株临床分离致病菌对克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素和红霉素的敏感率分别为 6 4 15 %、 6 2 2 6 %、 13 2 1%和 2 4 5 3% ,克拉霉素与罗红霉素的敏感率相近 (P <0 0 5 ) ,但明显高于麦迪霉素和红霉素 (P <0 0 5 )。随机对照两组的不良反应发生率均为 86 36 % ,开放组的不良反应发生率为 87 5 0 % ,以输液部位疼痛最多见 ,严重者可出现静脉炎。上述不良反应均大多为轻至中度 ,可以耐受 ,勿需处理。结论 :国产与进口克拉霉素粉针剂均临床疗效确切 ,尤其对革兰阳性菌、嗜血杆菌感染疗效显著 ,但如不能克服该制剂引起的局     

γIFN对增生性瘢痕中TGF-β影响的实验研究

目的探讨γIFN对增生性瘢痕中TGFβ的影响。方法选取10例于整形手术中切除的瘢痕组织,仅保留成纤维细胞进行培养,传一代后取相同数量的成纤维细胞再次进行培养,此时培养液中含不同浓度的γIFN。观察应用γIFN后成纤维细胞表达的TGFβ值的变化情况。结果10U/mL的γIFN对增生性瘢痕中TGFβ表达无影响,100U/mL和1,000U/mL的γIFN对增生性瘢痕中TGFβ表达有着明显的抑制作用,而这两种浓度的抑制作用却没有明显差异。结论γIFN是一种可以有效抑制增生性瘢痕中TGFβ表达的细胞因子,也证明了它对瘢痕的抑制作用,从而说明其在治疗瘢痕增生时起到明显的作用。而且100U/mL的γIFN是这种作用的合适浓度。     

5项改良衰弱指数预测胰十二指肠切除术近期预后的价值探讨

目的 研究5项改良衰弱指数（5i-mFI）预测胰十二指肠切除术（PD）近期并发症、30 d内死亡及预后的价值。方法 回顾性收集2017年3月至2022年10月在蚌埠医学院第一附属医院行PD手术的269例患者资料。根据高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭、依赖性功能状态5个变量得分情况,进行5i-mFI评分。通过5i-mFI评分将患者分为非衰弱组（0或1分）和衰弱组（≥2分）,探讨5i-mFI评分与PD术后近期并发症及30 d内死亡的关系。使用曲线下面积（AUC）判断5i-mFI评分对术后近期并发症的鉴别能力。结果 55例（20.4%）纳入衰弱组,214例（79.6%）纳入非衰弱组。衰弱组患者在术后30 d内发生的轻微并发症、主要并发症、任何并发症及30 d内死亡率明显高于非衰弱组,且概率随着5i-mFI评分上升而逐渐增加,差异有统计学意义（均P<0.01）。衰弱组患者术后并发症中B/C级胰瘘、胃排空障碍、乳糜漏、胆漏、肺部并发症、心脏并发症、深静脉血栓等并发症发生率更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。5i-mFI评分预测PD术后近期并发症的AUC为0.84...