血必净对脑梗死患者sICAM-1的表达及神经功能缺损的影响

目的:观察应用血必净注射液对急性脑梗死患者的神经功能缺损及血清细胞间粘附分子(sICAM-1)的影响。方法:将64例脑梗死患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),两组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50mL/d。所有患者分别于入院1d、3d、7d、14d进行临床神经功能缺损评分,同时利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定sICAM-1水平。结果:对照组、治疗组治疗后NIHSS评分与治疗前比较有显著差异(P<0.05),治疗后14d治疗组NIHSS评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清sICAM-1表达与治疗前比较有显著差异(P<0.01),治疗后同时间点治疗组血清sICAM-1表达明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液可降低急性脑梗死患者血清粘附分子sICAM-1的表达,减轻炎性损伤,并可改善脑梗死患者的神经功能缺损程度。     

105例无症状心肌缺血的动态心电图监测

无症状心肌缺血(隐性心肌缺血SMI)是近年来认为有重要意义的临床综合征。其发生率高,发作隐匿以及与心肌骤停密切相关受到临床重视。本文分析观察105例SMI在动态心电图中的表现特点,并探讨其发生机理及临床意义。 1 资料与方法 1996年1月至1996年12月本科DCG检测病人747人次,有缺血性ST-T变化148例,其中SMI105例(占70.94％),男83例,女22例,年龄21～80岁(平均年龄62.8岁)。冠心病64例(其中陈旧心梗6例),高血压病Ⅱ-Ⅲ期9例,心肌炎1例,慢支5例,肺心1例,风心2例,高脂血症2例,糖尿病3例,待查18例。 采用美国SP公司生产的ACS型全息24小时DCZ仪,选择R波为主的导联(CM_5)ST段水平或下     

直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎

目的探讨直接前方入路全髋关节置换术在治疗强直性髋关节炎中的临床效果。 方法回顾性分析2015年10月至2018年10月于福建省立医院行全髋关节置换术的强直性髋关节炎62例(66髋),纳入强直性脊柱炎合并髋关节炎行全髋关节置换的患者,排除脊柱畸形严重患者。根据手术入路分为直接前入路组和后外侧入路组,比较手术切口长度,术中出血量的差异,通过Harris髋关节功能评分、影像学评价两组患者手术效果。计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。 结果直接前入路组和后外侧入路组在手术切口长度和术中出血量的差异无统计学意义(t＝1.346、1.272,均为P>0.05)。末次随访平均(25±11)个月,所有患者均解除疼痛,恢复髋关节活动功能。直接前入路组Harris评分术前平均(61±14)分,术后平均(97.8±2.9)分。后外侧入路组Harris评分术前平均(59.3±14.3)分,术后平均(97.4±3.3)分。两组组内术后Harris评分均明显高于术前(t＝14.229、14.729, P<0.001),但两组间差异无统计学意义(t ＝0.416, P>0.05)。术后X线片两组均无骨溶解及假体松动等征象,未发生术后并发症。 结论直接前方入路全髋关节置换治疗强直性髋关节炎的临床效果满意。     

美国肾脏病学会年会及科学博览会

红皮病是严重的全身炎症性皮肤病，常并发MODS(多脏器功能障碍综合征)，疗效差。我科收治3例普通治疗无效的并发MODS红皮病患者，经血液净化治疗临床痊愈，报道如下。     

孟鲁司特联合沙丁胺醇对毛细支气管炎患儿血清和尿白三烯水平的影响分析

目的：探讨孟鲁司特药物联合沙丁胺醇药物对毛细支气管炎（SB）患儿血清、尿白三烯（LT）水平的影响。方法80例SB患儿,随机分成观察组（接受孟鲁司特药物以及沙丁胺醇药物治疗）40例和对照组（单用沙丁胺醇药物治疗）40例。2组患儿均实施常规吸氧和平喘祛痰,以及抗病毒等综合性治疗。对比2组患儿血清、尿LT水平以及治疗效果。结果观察组,总有效率为97．5％显著高于对照组的80．0％,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组血清LT与尿LT水平均显著低于治疗以及对照组治疗后,差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。结论采用孟鲁司特药物以及沙丁胺醇药物治疗SB患儿,可明显提升疗效,并能有效降低患儿血清LT和尿LT水平,效果显著,值得临床推广。     

适时给政策“打补丁”很有用

医改的复杂性,决定了对医改政策进行适时调整是必然的。这种调整规范的表述是“健全完善”,通俗的说法是“打补丁”。“打补丁”是很有实用价值的改革措施,仔细辨析“打补丁”的规律,对稳步推进医改,有效弥补政策缺陷是很有帮助的。     

个体化3D打印辅助后路螺钉内固定治疗上颈椎损伤的效果及并发症分析

目的 探讨个体化3D打印辅助后路螺钉内固定治疗上颈椎损伤的效果及并发症。方法 选取2018年2月～2021年12月在本院行颈椎后路内固定手术治疗的上颈椎损伤患者40例,根据不同手术方式分为3D打印组(20例,行个体化3D打印辅助后路螺钉内固定治疗)和徒手置钉组(20例,行徒手法置钉颈椎后路内固定治疗)。比较两组患者手术相关指标及术后疗效。结果 3D打印组手术时间短于徒手置钉组,术中出血量、术后引流量均少于徒手置钉组(P<0.05);两组术后VAS评分均显著降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05); 3D打印组术后置钉情况优于徒手置钉组(P<0.05),术后3个月骨融合情况优于徒手置钉组(P<0.05);术后6个月两组患者Frankel分级均有所改善,且3D打印组改善效果较好(P<0.05)。结论 个体化3D打印辅助后路螺钉内固定治疗上颈椎损伤的临床疗效显著,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,提高置钉准确性,促进骨融合,减少医源性并发症。     

染料木素对去卵巢大鼠学习记忆能力的作用

目的：研究染料木素对去卵巢大鼠抗氧化作用的影响，探讨染料木素替代雌二醇预防和治疗中枢神经退行性变，改善学习记忆能力的可能机制。方法：32只3月龄雌性SD大鼠随机分为4组：假手术组(生理盐水50μL)、去卵巢对照组(生理盐水50μL)、染料木素组(250μg)、苯甲酸雌二醇组(50μg)；皮下注射给药，隔日1次；术后5周测试大鼠血清超氧化物歧化酶和丙二醛超氧化物歧化酶水平，并进行统计分析。结果：染料木素组血清超氧化物歧化酶和丙二醛值各为(5．95&;#177;0．52)m kat和(4．95&;#177;0．84)μmol／L，与去卵巢对照组比较具有显著性差异(q=4．56，4．01，P&;lt;0．05)。结论：抗氧化作用可能是染料木素改善预防和治疗中枢神经退行性变的作用机制之一。