全身炎症反应综合征患儿血浆抗凝血酶Ⅲ、蛋白C的变化及临床意义

目的 观察全身炎症反应综合征（SIRS）患儿综合治疗前后血浆抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白C（PC）的变化，了解SIRS患儿凝血纤溶系统功能紊乱情况，探讨凝血纤溶系统紊乱在SIRS／MODS（多器官功能障碍综合征）中的作用及其与SIRS／MODS严重程度的关系，为临床判断预后和指导治疗提供理论依据。方法 住院SIRS患儿共43例，分为单纯SIRS组（22例）和合并MODS组（21例）。入院24小时内（初期）、综合治疗三天后（恢复期）、各收集血液标本一次，测定血浆AT-Ⅲ（发色底物法）、PC（ELISA法）指标。正常对照组20例。结果 各组患儿在发病初期，血浆AT-Ⅲ、PC水平下降，两组分别与正常对照组比较有显著差异性（P〈0．01），合并MODS组与单纯SIRS组比较也有显著差异性（P〈0．01）。恢复期，各观察指标均明显好转，分别较发病初期均有显著差异（P均〈0．01）。与正常对照组比较无显著差异性（P〉0．05）。结论 SIRS患儿在发病初期，血浆AT-Ⅲ、PC水平下降；恢复期，各观察指标均明显好转，表明SIRS患儿存在凝血纤溶系统的紊乱，并且这些分子标志物的变化以合并MODS组尤为明显，表明SIRS患儿存在凝血纤溶系统功能异常，在SIRS发展成MODS中具有重要作用。通过这些指标的检测，可以更好地了解SIRS／MODS的病理基础，有助于早期DIC的诊断及判断预后，并为临床采取相应治疗措施，改善预后提供了理论依据和客观指标。     

让经营者成为投资人 --来安县乡镇卫生院改革的实践与探讨

乡镇卫生院在现阶段普遍存在着三大难题：怎样形成建设发展资金的稳定渠道、怎样落实经营管理的具体责任、怎样才能搞活卫生院的运营机制。安徽省来安县近年来摸索了一条值得关注的路子：让经营者成为投资者，让投资者成为责任人。     

2004年胜利油田部分学校周边食品单位卫生状况调查

<正>为了解学校周边食品的卫生状况,保护学生身 体健康,于2004年5月对胜利油田所属43所学校 周边食品单位进行了调查。 1 对象与方法 1．1 对象 2004年5月在油田辖区内抽查28所 小学、15所中学附近的饮食店77家,流动摊点127 家、商店36家,共计240家。     

全科医生,随时呵护我们的健康

如今,对老百姓来说,看病难如同一道挥之不去的阴影,困扰在我们心中,其实除了与我国自身的医疗资源有限有关外,病人在大医院的过度集中也起了推波助澜的作用, 不管得什么病,人们都习惯于往大医院跑,这一方面使得那些大型医院人满为患,医疗质量大打折扣,另     

应用改进的大鼠应激模型证实海马CA3区神经元Nestin?NPY表达变化

 【目的】 应用改良的连续?恒定复合型应激大鼠模型,观察其血浆肾素活性(PRA)?血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和海马CA3区的Nestin?NPY表达? 【方法】 将雌性成鼠束缚并倒悬应激6 h/d,用放射免疫法测定急性应激(3 d)后血浆PRA?AngⅡ水平,用免疫组织化学方法观察应激3 d?21 d后CA3区锥体层细胞的Nestin?NPY表达变化? 【结果】 ①急性应激组血浆PRA和AngⅡ水平比正常对照组显著降低(P<0.01),尤以PRA水平的变化更明显?②急?慢性应激组海马CA3区的Nestin?NPY免疫阳性反应产物总面积(SA)和体视学光密度(IOD)值均较对照组低(P<0.01),急性组的组织损害比慢性组更严重?【结论】 本研究成功地构建了具有科学理论依据和实用价值的复合性应激大鼠模型,并利用此模型证实应激早期大鼠血浆PRA和AngⅡ水平有降低;观察急?慢性应激大鼠海马CA3区NPY和Nestin表达变化及其变化规律,结果提示NPY及其水解产物在应激所致海马神经元细胞骨架损害和谷氨酸释放过程中可能产生一定的影响?     

以储存黄河水为水源生产纯净水质量的调查

胜利油田矿区生产、生活用水基本采用人工掘建水库所储存的黄河水。为改善职工、家属饮水质量，部分社区、二级单位投资兴建了一批纯净水厂。为了掌握瓶装饮用纯净水质量，我们于2002～2003年对各纯净水厂生产的瓶装饮用纯净水进行了跟踪检测，现将结果报告如下：     

介绍一种高位阴道直肠瘘口的标识方法

对于复合外伤致高位阴道直肠瘘患者 ,如何标识瘘口是一个较为复杂的检查方法 ,虽然临床上广泛应用阴道检查、肛门指诊、膀胱镜检查、直肠逆行造影等方法[1 ] ,但对于腹部复合损伤 ,腹腔广泛瘢痕粘连 ,器官正常解剖结构改变、移位的患者来说 ,通过以上的方法较难达到理想的效果。我科与消化科首次尝试为 1例车祸致复杂性高位阴道直肠瘘的患者进行标识 ,其具体标识方法如下 :①检查前准备 :控制炎症、应用广谱抗生素 ,常规直肠准备 ,直肠内保留 0 1%新霉素 5 0ml,阴道反复冲洗 ,保持清洁。②检查步骤 :让患者侧卧于检查台上 ,常规消毒、铺巾…     

中西医结合治疗弥散性血管内凝血疗效观察

我院 ICU于 1997年 1月— 2 0 0 0年12月收治各种原因引起的弥散性血管内凝血 (DIC)患者 5 2例 ,其中 39例采用中西医结合方法治疗 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :5 2例患者中男 35例 ,女 17例 ;年龄 19～ 74岁 ,平均 47岁。 DIC的诊断均符合第 7届全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准。其中 37例患者合并其它脏器功能障碍 ,41例有明显出血或出血倾向。中西医结合方法治疗组 39例中男 2 6例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 74岁 ,平均 47.5岁 ;入院时急性生理及慢性健康评分 (APACHE )平均 (89.2 3±2 4.72 )分。单纯西医治疗对照组 1…     

卫生经济政策分析

第一章绪论 第一节什么是卫生经济政策 一、卫生政策的产生背景及其概念 政策是指党和国家为实现一定历史时期的路线而制定的行动准则。 随着生产社会化、医学社会化,医疗保健活动也形成了社会化。为了规范这一方面的行为,社会的管理者们颁布卫生立法,制定卫生政策。卫生政策既是社会发展的需要,也是社会发展的标志。