小剂量尿激酶治疗充血性心力衰竭血流变及甲襞微循环变化的临床分析

本课题选择美国纽约心脏学会（以下称ＮＹＨＡ）心功能分级标准Ⅲ级 或Ⅳ级患者５０例,随机分实验组３０例,对照组２０例。实验组给予激酶（以下称 ＵＫ）１０万ｕ／日,每日静脉点滴一次,连用１０天现察治疗前后血液流变学和甲襞微 循环的变化。结果显示全血粘度低切值,低切还原粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红 细胞聚集指数、血小板聚集率两组经统计学处理比较 ｐ＜０.０１,全血粘度高切值比 较ｐ＜０．０５。两组甲襞微循环总积分、形态、流态积分比较ｐ＜０．０１;袢周状态比较 ｐ＞０．０５。两组总有效率,２周病死率比较 ｐ＜０．０５,结果证明ｕｋ可以改善血液流 变学,微循环形态、流态,提高临床疗效,降低病死率,但对袢周状态无改善作用。     

益肾降压方对肾实质性高血压大鼠血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的 :观察益肾降压方对肾实质性高血压 (RPH )大鼠血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO )的影响。方法 :采用肾大部切除法建立 RPH模型。随机分为实验组 (益肾降压方高剂量组、中剂量组、低剂量组 )、西药组(开博通 )、模型对照组 (生理盐水 )及正常动物对照组。每日灌胃 1次 ,连续 8周。第 8周后采血 ,测定血浆 ET和 NO的含量。结果 :RPH模型大鼠血浆 NO水平明显下降 (P<0 .0 5 ) ;中剂量的益肾降压方和西药开博通能明显升高 NO(与模型对照组相比 ,P均 <0 .0 5 ) ,而对 ET则无明显作用。结论 :益肾降压方可能通过影响 RPH大鼠 NO水平来实现其降压机制。     

糖尿病患者C肽和胰岛素RIA的临床价值

胰岛β细胞合成胰岛素原后分裂为胰岛素和C肽。两者以等分子数释放入循环中。测定任一者均可反映胰岛β细分泌功能。用葡萄糖等剌激物兴奋β细胞后观察其分泌动态称为胰岛素或C肽释放试验。为了解糖尿病患者的胰岛β细胞生理功能，我们对56例糖尿病患者及30例正常人血清C肽和胰岛素水平进行了测定，现将结果报告如下。     

眼底荧光血管造影相关性副反应的预见性护理

眼底荧光血管造影 (FFA)是眼底病诊断检查的重要方法 ,在眼科临床中广泛使用。检查过程中一旦发生头晕、心悸、恶心、呕吐等副反应 ,直接影响疾病的诊断、治疗和预后。我们对812例行FFA检查过程中发生副反应的 3 16例病人进行观察分析 ,探讨护理对策 ,为临床提供帮助。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 3年 8月行FFA检查的病人812例。其中男 5 0 3例 ,女 3 0 9例 ,年龄 16岁～ 77岁。分为门诊病人组 60 3例 ,病房病人组 2 0 9例。疾病种类包括 :中心性浆液性脉络膜视网膜病变 2 18例 ,黄斑病变 3 1例 ,眼底血管病变…     

外伤性肺血肿的CT动态观察分析

目的观察肺撕裂伤产生的气囊、液气囊及液囊的演变规律,探讨其命名、关系和性质、分型及诊断与鉴别诊断等,以期提高和统一认识。资料与方法回顾分析近10余年来通过CT动态观察的外伤性肺血肿25例,根据肺撕裂囊腔壁是否有脏层胸膜构成,分为胸膜下血肿与非胸膜下血肿,重点观察囊腔气液量的演变情况。结果 25例共47个血肿,单发11例(44%),多发14例(56%)。胸膜下血肿15例32个病灶,气囊3个、液气囊19个及液囊10个,其中前二者3、7、14和18天以内分别演变为液囊者16、4、1、1个;追踪到22个(22/32,69%)病灶完全吸收时间为平均72天。非胸膜下血肿10例15个病灶,液气囊9个,液囊6个,无气囊,其中液气囊在3、7和16天以内分别演变为液囊者5、3、1个;11个(11/15,73%)病灶追踪到完全吸收时间平均95天。本组共31个气囊或液气囊均演变为液囊,且对33个(33/47,70%)完全吸收的病灶追踪中未见一个逆变为气囊或液气囊。结论肺血肿可由肺撕裂伤的气囊或液气囊直接或间接演变而来,也可因肺撕裂伤直接形成,且血肿形成后不再逆变。建议将其分为胸膜下和非胸膜下血肿二型。     

瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症的疗效观察

目的 观察瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症的疗效和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响及不良反应.方法 51例老年高脂血症患者开放性研究,随机分为联合组(26例),瑞舒伐他汀10 mg,1/d和西洛他唑50 rg,2/d;治疗组(25例),瑞舒伐他汀10 mg,1/d,2组均治疗12周.治疗前后观察血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、丙氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐、血常规、心电图等及不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗12周后,TC 、TG、LDL-C 、hs-CRP水平均明显下降,HDL-C水平显著上升(P＜0.01),治疗差异有统计学意义(P＜0.05).6例出现轻中等不同程度的不良反应.结论 瑞舒伐他汀与西洛他唑联合应用可增强调脂疗效及控制hs-CRP的水平,较同等剂量的瑞舒伐他汀单药治疗效果更佳,治疗老年性高脂血症患者疗效可靠,且不良反应小,未见明显肝功损害及凝血机制异常改变,适合老年高脂血症患者使用.     

应用手部皮瓣分层包裹法治疗肌腱粘连

随着显微外科技术的普及与推广,游离皮瓣已越来越多地应用于手部软组织损伤的修复,使严重创伤的手得以挽救[1].美中不足的是,由于肌腱滑动环境的破坏,术后大多数患手的肌腱常形成致密性粘连,使手的活动严重受限.此外,移植皮瓣常携带有过多的皮下脂肪,术后手的外形也不美观.1991年以来,Hirase等[2,3]利用颞部筋膜瓣游离移植于手部,对折后包裹肌腱,成功地重建了肌腱的滑动床.根据这一原理,我们在进行手部皮瓣二期整形术的同时,分离皮瓣和皮下筋膜瓣,然后夹持松解后肌腱,以预防肌腱再粘连,取得满意效果.     

全视网膜光凝术治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞

分析缺血性视网膜中央静脉阻塞３２眼全视网膜光凝术后新生血管的改变情况。激光治疗前眼前部与眼后疗新生血管的发生率无明显差异；激光治疗后部分病例视网膜新生血管消退，但眼后部随后产生新生血管，认为光凝只是调整了眼内新生血管的反应，并且完全消除视网膜缺血。