慢性回肠末端炎的细菌学探讨

近年来,慢性回肠炎的研究渐多,但有关本病的细菌学改变研究甚少。我院自90年1月至93年1月,对62例回肠末端粘膜在仔细观察其形态学和病理学改变的同时做细菌学检查,并设正常对照组,以探讨肠道微生态在本病中致病作用。     

人乳汁中镉和微量元素的关系

检测母乳汁中钙、镁、钠、钾、磷、铜、锌这7种元素与锅之间的相互关系,以澄清镉对这些重要元素及对婴儿生长发育的影响。对乳汁和尿液中的微量元素浓度的测定,用感应偶联等离子体原子发射分光仪测定钙、镁、钠、钾、磷的浓度,用火焰原子吸收分光光度仪测定铜和锌的浓度,用无焰原子吸收分光仪测定镉的浓度。在以上元素中只有乳汁中的锅浓度与尿液中的镉浓度有显著相关。发现乳汁中铜和钙、铜和镁以及锌和镁之间也有显著的正相关。乳汁中的镉浓度与乳汁中的钙浓度呈负相关。研究结果表明,乳汁中的锅浓度与人体锅负荷有密切关系,乳汁中锅的增加可能影响乳汁中钙的分泌。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征和预后影响因素。方法收集547例女性乳腺癌患者的病历及随访资料,患者分为TNBC组和非三阴性乳腺癌(non-TNBC)组,分析TNBC的临床病理特征和预后影响因素。结果 TNBC组和non-TNBC组的患者数分别为71(13.0%)和476(87.0%)。TNBC组与non-TNBC组患者年龄<35岁(14.1%vs1.1%)、有乳腺癌家族史(29.6%vs9.2%)、肿瘤直径>50 mm(22.5%vs8.0%)、肿瘤分期Ⅲ期(23.9%vs16.4%)、肿瘤分级Ⅲ级(40.8%vs28.8%)、有转移或复发(28.2%vs10.9%)等指标的差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),绝经状态、转移淋巴结数、病理类型、手术方式等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,TNBC组患者5年无病生存率(DFS)和5年总生存率(OS)均显著低于non-TNBC组患者(65.8%vs85.3%,P<0.01;77.7%vs88.7%,P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,乳腺癌家族史、肿瘤分级和转移淋巴结数是影响T...     

硅酮气道支架置入治疗气管切开后狭窄

<正>近年来随着重症医学在我国的迅猛发展,机械通气和气管切开在临床上的应用逐渐广泛,由此造成的气道狭窄也越来越多。对于气管切开后狭窄来说,支架作为一种短期的治疗方法,或是其他各种介入方法无效后才考虑的方法。目前气道内硅酮支架置入治疗气管切开后狭窄在国外已经是比较成熟的技术,而国内尚少见相关报道。针对这种情况,我们于2014年6月—2014年12月采用硬质支气管镜联合电子支气管镜下置入硅酮气道支架3例,对气管     

认知干预对全麻后留置尿管患者苏醒期耐受的影响

目的探讨术前认知干预对全麻后留置尿管患者,麻醉苏醒期尿管耐受的影响。方法将200例全麻后留置尿管的男性患者随机分成对照组和干预组,每组100例,对照组麻醉诱导后进行常规导尿操作;干预组在术前访视时通过简图演示的方法进行有效的认知干预,并于麻醉诱导前再次强化认知。比较两组患者在麻醉苏醒期的尿管耐受情况。结果实施干预前两组患者对留置尿管的认知无明显差异(p>0.05),实施干预后干预组患者麻醉苏醒期对尿管的耐受明显好于对照组(p<0.01),且干预组患者对留置尿管的满意度明显好于对照组(p<0.01)。结论术前对全麻后留置尿管患者进行有效的认知干预,可以明显提高患者麻醉苏醒期对尿管的耐受性,及对留置尿管的满意度。     

抗癫痫药物对神经心理的毒副作用

近一个世纪,抗癫痫药物(AEDs)长期服用对机体各组织、系统产生的毒副作用已逐渐被认识和研究,但AEDs对神经心理的影响一直是较受忽视的。近年来,由于社会对高智商的要求;神经心理学和心理药理学等新学科的兴起与渗透;测定AEDs血浓度技术和监测一些比较隐袭副作用的技术得到发展;AEDs应用的简化和合理化以及研究设计的不断改进,才使此方面才受到广泛重视,现已成为AEDs研究的一个重要领域。     

大脑左基底节区恶性畸胎瘤一例报告

刘某,男性,10岁,1989年3月3日入院。因右侧肢体进行性无力,跛行,握物困难,头颅CT检查诊断为“脑脓肿”。于1988年10月按“脑脓肿”治疗后症状缓解出院,出院后一个月上述症状又加重。无发热,头痛及呕吐。再次做头颅CT显示“大脑左基底节区占位性病变”。此时体查:神清,双侧瞳孔等大,圆形,对光反射灵敏。右侧肢体痛觉减退,肌力Ⅳ段,跛行,肌张力增高,巴彬斯基征(+),膝、踝震挛阳性,膝反射、肱二头肌键反射及肱三头肌腱反射亢进,提睾反射减弱。左侧肢体生理反射正常,病理征阳性。开颅探查术:见肿物位于左基底节区,与脑组织分界不清,无明显包膜,灰白色,部分呈囊性。手术后临床诊断:左基底节区占位性病变。     

三棱丸对肠纤维化大鼠血管生成的影响

目的?探讨三棱丸对肠纤维化大鼠VEGF的影响。方法?将40只SD大鼠随机分成三棱丸低、中、高剂量组,空白对照组,模型组,每组8只。空白对照组无任何干预措施,其它4组以5%的2,4,5-三硝基苯磺酸（TNBS）灌肠造模,诱导形成大鼠的肠纤维化模型;治疗组以高、中、低不同浓度（10.0,5.0,2.5?g/kg）的三棱丸水煎剂灌胃,每日1次;模型组、空白对照组以等体积生理盐水灌胃,所有大鼠在给药35?d后处死,作病理学分析,并采用Western blot和qPCR法检测结肠组织中钙粘附蛋白E(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原（colllagen Ⅰ）、血管内皮生长因子（VEGF）的转录和表达。结果?三棱丸高、中剂量均能抑制大鼠肠纤维化程度,下调colllagen Ⅰ、VEGF的转录和表达水平(P<0.05),三棱丸高剂量作用更显著。结论?三棱丸可以通过下调VEGF表达水平,发挥抗肠纤维化的作用。      

重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者76例临床特征分析

目的 分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征、影像学特点和病情演变，提高对重症患者诊治的认知，为其早期防控和诊治提供参考。方法 回顾性收集2022年12月至2023年1月宁波市医疗中心李惠利医院（东部院区）收治的76例重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者，包括好转出院的59例患者（非死亡组）和死亡的17例患者（死亡组），比较分析两组一般资料、临床表现、影像学表现和实验室结果等。结果 死亡组伴有肿瘤的比例更高（35.3%vs11.9%），差异有统计学意义（P<0.05）；死亡组心力衰竭、肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率高于非死亡组（均P<0.05），影像学提示死亡组50%以上肺受累破坏患者比例也高于非死亡组（P<0.05）。17例死亡患者中D-二聚体数值升高13例（81.25%），与非死亡组相近（86.4%），但平均数值高于非死亡组（P<0.05）；在死亡组中，有11例患者检测了IL-6，其中数值升高7例（63.6%），高于非死亡组的29.0%(P<0.05)。合并肿瘤、50%以上肺受累、MODS可作为患者死亡预后的独立因素（P<...