韦来庠的学术贡献刍谈

正韦来庠是近代广西甚至全国颇有成就的医学家、中医教育家,韦氏将毕生精力投入到振兴中医、阐扬国粹的事业中,不仅行医、著书、治学,还将发展中医教育为己任,致力于培养中医人才,发展中医药事业。在全国"废止中医案"的形势下,韦氏呼吁新桂系政府支持中医教育,1945年新桂系政府开办的广西南宁高级中医职业学校就是当时全国唯一的公办中医学校。他还积极参与教学,编写《中药学讲义》《中医学讲义》《温病学讲义》等教材,重视总结临床经验,发表了《如     

经皮微创生物接骨技术结合LCP钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的考察经皮微创生物接骨（MIPO）技术结合LCP钢板在治疗胫骨远端骨折上的临床疗效。方法考察本院2009年6月至2012年6月收治的36例胫骨远端骨折患者,采用经皮微创生物接骨结合LCP钢板技术进行治疗,考察该方法的稳定性及疗效。结果全部患者完成手术,并进行随访3~18个月,患者骨折愈合平均14.5周。另有1例患者出现伤口感染,经处理后未产生严重并发症。结论 MIPO法结合LCP钢板在治疗胫骨远端骨折中效果显著,既能促进严重损伤的软组织明显改善,又能解剖恢复关节面并进行可靠内固定,值得临床推广。     

肾康注射液治疗老午慢性肾脏病的疗效及安全陛分析

目的分析老年慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者使用肾康注射液的疗效和安全性。方法对2007年10月-2009年2月在解放军总医院住院并使用肾康注射液的76倒老年CKD患者的临床资料进行回顾性分析．分析患者使用肾康注射液治疗前后的肝肾功能、血脂谱、凝血功能等指标的变化。结果应用肾康注射液的老年CKD患者的平均年龄84．37±5．98岁,平均病程5．74±4．45年。采用肾康注射液治疗后,平均血肌酐下降18．42±31．67umol／L,尿素氮下降1．35±2．74mmol/L;治疗后63例（82．89％）血肌酐有下降,其中显效8例（10．53％）,有效24例（31．58％）,无效31倒（40．79％）．13例血肌酐有不同程度的升高（17．11％）;治疗疗程0．5个月和1个月相比,血肌酐水平的降低差异无统计学意义（P〉0．05）：肾康注射液是否同时合用前列地尔注射液在治疗后两组间疗效和血肌酐降幅差异无统计学意义（P〉0．05）：CKD5期疗效〉4期〉3期。治疗前后患者的血脂水平、凝血功能及肝功能指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。76例患者在治疗期间均无明显不良反应记录。结论老年CKD3～5期患者应用肾康注射液治疗可以显著降低血肌酐水平．且安全性较好。     

老年心肾综合征的救治

1病例摘要 患者,男性,81岁,因“发作性胸闷、憋气4年余,再发16h”入院。     

超声对妇科急腹症的诊断价值

目的探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法回顾性分析笔者所在医院收治的各种妇科急腹症患者65例。重点观察盆腔内子宫及其附件的声像图变化特点。结果65例患者中,异位妊娠39例,卵巢肿瘤蒂扭转11例,内膜异位症7例,黄体囊肿破裂4例,急性盆腔炎3例,子宫肌瘤蒂扭转1例,诊断符合,率90．8％,误诊率9．2％。结论超声是一种方便、快捷的检查方法,对妇科急腹症患者能提供准确可靠的诊断依据,具有重要的临床应用价值。     

中药注射剂输液不良反应的因素分析与护理对策

目的 :探讨分析中药注射剂输液出现不良反应的相关因素,总结针对性的护理对策.方法 :随机抽取我院门诊部门2016年1月-2016年12月期间收治的36例中药注射剂输液治疗患者作为本次实验研究对象,回顾性分析所有患者相关临床资料及护理情况.结果 :患者的体质、年龄、存在药物过敏史,护理人员并没有严格根据中药注射剂使用规范用药、中药注射剂输注时没有做到现配现用、没有严格根据中药注射剂使用说明规范应用溶媒以及输注速度太快等都有可能导致不良反应.结论 :中药注射剂输液出现不良反应和诸多因素有关,临床实际应用中药注射剂的过程中一定要严格根据规范的临床使用操作流程操作,形成完善的药物不良反应监测制度,密切监护中药注射剂输注过程,有效减少中药注射剂输液不良反应的发生.     

上消化道出血病因及相关因素分析

目的对上消化道出血的病因及相关因素进行分析和探讨。方法从我院抽取自2008年1月-2013年1月前来就诊的上消化道出血患者486名,对患者症状的引发原因及相关因素进行分析。结果所有上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达99．2％。①引发上消化道出血的主要病因依次为、食管胃底静脉曲张、胃溃疡、出血性胃炎、胃癌、复合性溃疡。其中,发病呈上升趋势的是十二指肠球部溃疡,而胃癌所致的出血则呈下降趋势。②发生上消化道出血的患者中,以中年组最多,其次是青年组,最少的是老年组,而且青年人的发病率在呈上升趋势。③上消化道出血的男性患者明显要多于女性患者。④上消化道出血及常见病因的发病多见于春秋冬季,夏季最少,但无统计学意义（P〉0．05）。结论诊断上消化道出血原因的最好方法是急诊胃镜检查;引发上消化道出血的主要病因为十二指肠球部溃疡。     

老年肾病综合征120例临床和病理特点

目的探讨、分析老年肾病综合征（NS）的临床与肾病理特点。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月某院〉60岁120例老年NS患者的临床表现和肾活检病理诊断类型及其之间的关系。结果男性75例,女性45例,平均年龄（69.9±5.1）岁。120例NS患者中合并肾炎综合征有56例（46.7%）,合并的其他主要疾病有高血压（50例）、慢性肾病（34例）、2型糖尿病（23例）、冠心病（19例）、急性肾损伤（10例）。肾活检病理诊断中膜性肾病62例（51.7%）;其余分别为局灶节段性肾小球硬化症11例、系膜增殖性肾炎9例、IgA肾病8例、微小病变7例、糖尿病肾病5例、糖尿病肾病合并膜性肾病2例、淀粉样变肾病3例、紫癜性肾炎3例、肾小球轻微病变2例、ANCA相关性肾炎2例、多发性骨髓瘤肾损害、慢性间质性肾炎、狼疮性肾炎各1例。结论老年人发生NS临床表现与年轻患者显著不同,老年NS的病理改变仍以膜性肾病为主,存在多种继发因素。     

表现为肾病综合征的IgM肾病及非IgA系膜增殖性肾炎的临床病理差异

分析临床表现为原发性肾病综合征的微小病变肾病（ＭＣＤ）、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）和非ＩｇＡ、ＩｇＭ系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）病理改变（微机定量图像分析）和临床表现的联系。发现：（１）３种疾病以ＩｇＭＮ发生率最高（４８．８９％），一过性肾功损害、激素依赖比例以ＭｓＰＧＮ为高，ＩｇＭＮ、ＭｓＰＧＮ存在明显血尿；（２）病理定量分析表明：ＩｇＭＮ和ＭｓＰＧＮ的系膜细胞数、系膜基质增宽及间质改变较ＭＣＤ明显增高（Ｐ＜０．０１），ＭｓＰＧＮ系膜区增宽比ＩｇＭＮ更明显（Ｐ＜０．０１）；（３）ＩｇＭＮ、ＭｓＰＧＮ间质病变越重，越易伴有高血压、血尿、一过性肾功损害和激素依赖，其中以ＭｓＰＧＮ更明显。表明ＩｇＭＮ肾病预后相对较好，而ＭｓＰＧＮ相对较差。     

四氢巴马汀对豚鼠心室肌细胞跨膜内向Ca^2＋电流

目的：研究四氢巴马汀（ＴＨＰ）对豚鼠心室肌细胞膜Ｃａ＾２＋通道的作用。方法：分离豚鼠心室肌细胞，利用膜片箝技术观察，记录心室肌细胞膜跨膜内向钙电流（１Ｃａ）结果：ＴＨＰ灌流５ｍｉｎ后明显抑制豚鼠心肌肌细胞内向１Ｃａ，其作用呈现剂量效应关系，并具有频率依赖性，０．１，１，１０μｍｏｌ．Ｌ＾－１的ＴＨＰ使１ｃａ从１．１５±０．２２，０．９１±０．１８，１．６０±０．４２ｎＡ（ｃｏｎｔｒｏｌ，ｎ＝５）分