用基因融合技术进行杀蚊幼毒蛋白基因的研究 Ⅰ.球形芽孢杆菌毒蛋白基因42的克隆

为了提高球形芽孢杆菌对中华按蚊的毒效,采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术成功扩增了Ｂ．ｓ．中有毒效作用的基因片段,通过Ｔ４ＤＮＡ聚合酶的修饰,使目的基因片段得以成功克隆。借助光敏生物素核酸标记探针,原位杂交筛选出目的基因阳性克隆。本实验中Ｔ４ＤＮＡ聚合酶的修饰是ＰＣＲ产物克隆成功的关键     

区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的：观察区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及对患者生存质量的影响。方法：108例恶性胸腔积液患者随机分为热化疗组（56例）和对照组（52例）,两组均先用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽量引流尽胸水。热化疗组予以胸腔区域亚高温热疗,1周2次,热疗温度保持在40～42％,1次90min,每周第1次热疗同时结合胸腔内灌注顺铂40～60mg,第2次热疗为单纯热疗;对照组进行胸腔闭式引流后局部灌注顺铂1次40～60mg,1周1次。两组均治疗4周后评估疗效。结果：近期疗效：热化疗组有效率71．4％,对照组有效率为51．9％,两组差异有显著性意义（P〈0．05）。热化疗组中位生存期（MST）8．9个月,对照组为6．2个月;热化疗组一年生存率39．3％,对照组为34．6％,两组差异无显著性意义（P〉0．05）。生存质量评分：热化疗组治疗后比治疗前明显提高（48．08±7．32分 vs 43．76±8．32分,P〈0．05）,对照组治疗后比治疗前降低（39．02±7．63分 vs 43．98±8．18分,P〈0．05）。结论：区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂,有助于控制恶性胸水,提高患者生存质量。     

MEDLINE收录南京总医院1996～2005年论文情况的文献计量学研究

目的：通过分析南京总医院科研论文被国际权威检索工具（MEDLINE）收录情况，评价该院科研水平和学术地位，为医院管理人员在学科建设和人才培养方面提供依据。方法：借助MEDLINE检索手段，分析1996～2005年其收录南京总医院科研论文总数、中外文论文数及其在国内外期刊的分布情况。结果：近5年被收录论文呈逐年增长态势，尤其是英文论文增长明显。但收录论文数量排名前五位的期刊，主要以国内出版期刊为主，国外出版期刊上的论文少于国内刊物。结论：该院近年来重视国际交流，重视英文论文写作，但还应继续提高在国外刊物上的载文量，尤其应注重向《SCI》收录及影响因子高的期刊投稿，进一步促进医院学术地位和学术水平的持续协调发展。     

中医体质与AECOPD相关性研究

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中医体质分布和体质组间年龄及病程的差异,体质对AECOPD患者临床表现的影响。方法 选取2019年5月—2021年11月在海安市中医院肺病科收治的305例AECOPD患者为研究对象,分析体质及各体质人群的年龄和发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病程,以及各病例的临床表现。结果 体质分布为气虚质67例、痰湿质66例、湿热质52例、血瘀质44例、阳虚质29例、阴虚质24例、气郁质10例、特禀质9例、平和质4例。与血瘀质相比,阳虚质人群年龄较高(P<0.05);与湿热质相比,阳虚质人群年龄显著较高(P<0.05);与痰湿质相比,血瘀质人群病程较长(P<0.05)。结论 AECOPD好发体质前4位为气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质,阳虚质AECOPD人群年龄较长,血瘀质AECOPD人群病程较长。患者体质可以显著影响AECOPD的临床表现。     

透析间期体质量增长变异度对维持性血液透析患者预后的影响CSCD

目的观察透析间期体质量增长(interdialytic weight gain,IDWG)变异度对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者预后的影响。方法收集2018年10月~2021年10月复旦大学附属闵行医院肾内科229位MHD患者一般情况、实验室指标及患者转归资料。根据透析间期体质量增长变异度(interdialytic weight gain coefficient of variation,IDWG-CV)三分位数0.374(0.287,0.410),将患者分为IDWG高变异组、IDWG中变异组和IDWG低变异组3组。分析IDWG-CV与全因死亡、心血管事件死亡之间的关系。结果229例患者平均年龄(61.79±14.47)岁,平均透析龄(58.93±21.10)月,死亡患者55例(24%),其中心血管事件死亡24例(10.5%)。IDWG-CV高变异组心血管事件死亡率高于IDWG-CV中变异组和IDWG-CV低变异组(χ^(2)=8.724,P=0.013),全因死亡率高于IDWG-CV中变异组和IDWGCV低变异组,但无统计学意义(χ^(2)=5.219,P=0.074)。结合IDWG是否达标的亚组分析显示,IDWG未达标且高变异组的全因死亡分别高于其他5组(χ^(2)=22.351、2.030、11.379、0.765、11.831,P<0.001、0.154、0.001、0.382、0.001)心血管死亡较其他5组相比最高(χ^(2)=11.672、7.506、10.201、1.851、7.305,P=0.001、0.006、0.001、0.174、0.007)。COX回归分析显示,高龄(HR=2.365,95%CI:1.160~4.822,P=0.018)、少尿(HR=0.525,95%CI:0.284~0.972,P=0.040)、低蛋白血症(HR=0.291,95%CI:0.162~0.522,P<0.001)和高IDWG(HR=3.385,95%CI:1.909~6.002,P<0.001)是MHD患者全因死亡的独立危险因素;低蛋白血症(HR=0.223,95%CI:0.087~0.575,P=0.002)和高IDWG(HR=3.318,95%CI:1.387~7.940,P=0.007)是MHD患者心血管死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示,IDWG未达标的全因死亡和心血管死亡患者的累积生存率均低于达标的患者(χ^(2)=26.570、10.423,P<0.001、0.001);IDWG高变异的全因死亡和心血管死亡患者的累积生存率低于低变异组和中变异组的患者(χ^(2)=7.116、10.097,P=0.028、0.006)。结论MHD患者IDWG变异度较大的患者全因死亡和心血管事件死亡风险高,其中IDWG不达标且变异度大的患者死亡率更高。控制IDWG达标且低变异度可能更有益于提高MHD患者生存率。     

阿帕替尼导致缺血性肾病1例报道

目的探讨肺癌患者使用抗癌药物后并发肾病综合征的病因及病理类型。方法回顾性分析本院1例肺恶性肿瘤并发肾病综合征患者的临床资料及病理特点。结果经肾穿刺活检示:缺血性肾病。结论恶性肿瘤患者治疗过程中出现蛋白尿及肾功能损伤,应考虑可能为抗肿瘤药物不良反应,在尽量兼顾控制肿瘤及肾损害的情况下,及时调整药物剂量及治疗方案。     

256例农村医疗单位放射人员受照剂量与健康效应调查

我国约70%的放射工作者在农村医疗单位。农村医疗单位的X线机容量小,设备陈旧,防护条件很差,放射人员大都不是放射专业毕业,技术素质差,防护意识弱。为了解农村医疗单位放射人员健康状况,最近我们对151个区乡级医疗单位的256例放射工作人员进行了受照剂量和健康效应调查。放射工作人员受照剂量的估算根据科室工作量登记并佐以放射     

吗替麦考酚酯致移植肾失功的血液透析患者难治性贫血1例及文献复习

目的 研究分析维持性血液透析患者出现难治性贫血的病因、临床特点和治疗方法。方法 结合相关文献分析移植肾失功的血液透析患者的临床特点、实验室检查结果和病理资料,明确难治性贫血的病因。结果 结合患者相关病史、实验室检查,以及骨髓细胞学检查和骨髓活检诊断为吗替麦考酚酯(MMF)所致的难治性贫血。结论 MMF及代谢产物在肾衰竭患者中排泄减少,导致骨髓抑制及贫血难以纠正,正确诊断和规范治疗是纠正难治性贫血的有效手段。