三步法治疗青少年颈椎病疗效观察

颈椎病以中老年为高发人群。近年来,随着中学生学业负担不断加重,学习时间不断延长,青少年颈椎病发病率也呈不断上升的趋势。笔者自 1995年以来,收治了 31例 14～ 26岁的颈椎病患者,取效较好,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 本组 31例,其中男 14例,女 17例;年龄最小 14岁,最大 26岁,平均 18.4岁;病程最短 2个月,最长 25个月,平均 9个月。全部病例均拍 X线颈椎正、侧、张口位片。做心电图,验血常规,测血压,其中 1例拍颈椎 CT片。诊断依据： (1)症状：持续性颈肩背部酸痛,伴有头晕、头昏、偏头痛、咽部异物感,反复…     

提高病案管理质量的思考

为探讨病案管理的质量,本阐述了提高病案管理质量抓住病案技术管理、病案首页填写、组织制度建设等环节。提高病案技术管理质量需开展病案管理人员在职教育,改善病案管理队伍群体素质;提高病案书写质量需强化住院工医师培训,规范病案首页填写要求;加强病案组织制度建设需建立健全病案组织,开展病案监督检查。     

基于移动互联网的人体解剖学教学模式的探索

人体解剖学是一门古老的基础医学学科,在互联网+教育的背景下,传统的教学模式需要与时俱进,以适应新的教学环境的变化。我们经过两个学期的教学实践,在基于移动互联网的人体解剖学教学模式方面积累了一定的经验,取得了较好的教学效果,提出来与大家共勉。     

“信息化教学平台”在人体结构学课程整合中的应用

目的学生在横向学习人体结构内容的基础上,通过整合,提高学生对主要器官从宏观到微观以及发生的纵向认识。方法选择临床医学专业学生200人,在正常教学基础之上,为其开展4个器官(心、肝、肾、肺),共16学时器官整合的教学实践,引导其建立上述4个器官从宏观到微观以及发生这一主线的纵向认识。结果学生学习过程及作业通过"云班课"平台转化为学生的经验值。该经验值和其它学习活动的经验值作为平时成绩记录人体结构学总成绩。课程结束后,发放问卷调查课程整合情况。调查问卷显示:93%的学生认为教师有必要引导学生进行知识内容整合。95.5%的学生认为中国数字人软件和医学形态学数字化教学软件能够促进他们对知识内容的记忆;94.5%的学生认为该软件能够提高他们的学习兴趣。97%的学生认为思维导图对知识体系的构建是有帮助的。88%的学生对整合内容的考核方式表示满意。结论以思维导图作为辅助工具,以"云班课"平台作为考核平台,综合利用人体结构学的课程资源,引导学生进行器官内容的整合是可行的。     

低蛋白饮食联合α-酮酸对以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎预后临床研究

目的：初步探讨低蛋白饮食联合α-酮酸能否改善以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎患者的临床意义。方法：40例以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎患者分为治疗组和对照组,其中治疗组20例,接受低蛋白饮食联合α-酮酸和常规治疗;对照组20例,接受低蛋白饮食和常规治疗。观察两组患者尿蛋白量下降、蛋白尿转阴率及中等量以上蛋白尿率。结果：（1）两组病例入选时基线资料可比性好（P＆gt;0.05）;（2）在现有条件下失访率不超过5%;（3）治疗组尿蛋白量显著减少[（0.45±0.23）g/24hvs.（0.91±0.35）g/24h,P〈0.05）];中等量蛋白尿终点事件发生率显著低（P〈0.05）。结论：低蛋白饮食联合α-酮酸能改善以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎的尿蛋白量。     

枕骨大孔的解剖学研究及其临床意义

目的 进一步观测枕骨大孔的形态及变异等特征,为颅颈交界区病变的影像学诊断、手术治疗 提供参考数据。方法 具有完整枕骨大孔的颅骨标本73 例,采用游标卡尺测量枕骨大孔的长度、宽度,并计 算其表面积。结果 ①枕骨大孔的长度、宽度及周长分别为（34.45±2.95）、（29.18±2.15）和（11.56±9.88） mm ;枕骨大孔的表面积为（791.85±110.44）mm2 ;②枕骨大孔具有5 种形态：圆形35 例（47.9%）、椭圆形 33 例（45.2%）、菱形2 例（2.7%）、不对称形2 例（2.7%）及五边形1 例（1.5%）。结论 枕骨大孔以圆形和 椭圆形为主。为枕骨大孔提供的重要解剖学参数,有助于提高对于颅颈交界区解剖及相关病变的认识,进一 步降低手术风险。     

中药熏蒸治疗肩手综合征的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸治疗肩手综合征的临床疗效。方法：计算机搜索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CNKI、CBM、WanFang Data及VIP 数据库,寻找中药熏蒸治疗肩手综合征的随机对照试验（RCT）,搜索时间范围从数据库构建到2018年3月。由2位评估员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评估后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13个研究,共880名患者。Meta分析结果显示：中药熏蒸组在治疗有效率［RR=1.23,95%CI（1.15,1.32）,P＜0.01］、FMA评分［MD= 8.1,95%CI（4.95,11.25）,P＜0.01］、VAS评分［MD= -1.74,95%CI（-2.23,-1.25）,P＜0.01］及肩关节活动度［MD =-0.64,95%CI（-0.89,-0.38）,P＜0.01］方面优于对照组,差异均有统计学意义;但两者在FMA评分的亚组干预2～3周中差异无统计学意义［MD= 7.02,95%CI（-1.00,15.05）,P=0.09］。结论：中药熏蒸可以改善肩手综合征患者的上肢运动功能,减轻疼痛,改善肩关节活动度。由于所包含研究的数量和质量的限制,需要更多的大样本高质量研究来验证上述结论。     

颅脑损伤恢复期病人创伤后成长状况及其影响因素分析

[目的]了解颅脑损伤恢复期病人创伤后成长的现状,分析其影响因素。[方法]选取颅脑损伤后处于恢复期无阅读理解障碍的病人84例,采用一般情况调查问卷和中文版意外创伤病人创伤后成长量表(PTGI)对其进行调查,并进行统计分析。[结果]84例病人PTGI总分为(58.00±7.71)分,人生感悟维度得分最高。不同性别、年龄、受教育程度、家庭月收入、婚姻状况的病人PTGI得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]颅脑损伤恢复期病人创伤后成长水平较低,有待提高;性别、年龄、受教育程度等5项为其主要影响因素。在颅脑损伤病人的恢复过程中,护理人员要关注病人心理方面的积极改变,并采取针对性、个体化的护理措施。     

8例重型颅脑损伤行血管内降温治疗病人并发高钠血症的原因及护理

血管内降温技术是一种新型的降温技术,相比于传统降温方法,其降温速率更快,且目标温度波动小[1].目前研究表明,血管内降温技术对重型颅脑损伤病人有脑保护的功效,可明显改善病人的神经功能,降低病人的死亡率、致残率[2].但血管内降温在发挥治疗作用的同时也会产生多种并发症,血钠水平失常就是其中之一[3],包括低钠血症和高钠血症,但据研究,高钠血症较低钠血症者更少见[4].我们自2012年2月—2012年11月共收治8例重型颅脑损伤行血管内降温并发高钠血症病人,经过精心护理,血钠状况好转,现总结如下.     

医院信息质量管理达标考核项目指标的建立

为了加强和规范信息质量管理,医院把信息质量管理纳入达标考核项目.本文介绍了考核项目及考核标准.通过考核增强了医护人员的信息意识,改进了信息网络系统的安全,提高了医院医疗信息的质量.