体检信息系统在军队医院的开发与应用

本文简述我院体检信息系统的主要流程及功能.该系统能做到体检结果自动统计分析,并提供一定的知识库辅助,针对个人的结果给出相应的合理建议.系统的应用收到较好的效果.     

食管癌性狭窄及食管支气管瘘应用自膨式金属支架治疗的疗效观察

本文报道23个带有硅酮被膜自膨式金属G－RZ型内支架在18例食管癌性狭窄和食管支气管瘘中的应用结果。在X线透视下经口腔放置，全部成功，未发生技术性并发症或死亡。放置24－48小时后，吞咽程度由术前平均3．5级降至0．5级，均能进普食或较食。全组4例出现并发症，其中2例内支架移位，2例食物嵌塞。随访观察1-6个月，16例仍存活，2例死于心衰和肿瘤转移。内支架均保持通畅。结果提示，食管自膨式金属内支架放置操作简单、安全，是治疗食管癌性狭窄和食管支气管瘘有效的保守疗法。     

浅谈“军字一号”门诊收费系统

本文介绍了“军字一号”门诊收费系统的功能及其特点,讨论了关于备用服务器和备份数据库问题。该系统支持全键盘操作和多处方录入,采用辅助输入法,划价快速准确。     

L—缬氨酸产生菌的选育

为了获得大量积累Ｌ－缬氨酸的菌株,以乳糖发酵短杆菌ＸＴ－４为出发菌株,采用ＮＴＧ诱变处理,获得了一株积累Ｌ－缬氨酸菌株Ａ１５（α－ＴＡ＾Ｒ＋α－ＡＢ＾Ｒ）,摇瓶产酸２６．４ｍｇ／ｍｌ,条件优化后,可以达到３３．１ｍｇ／ｍｌ,可用于工业化生产。     

球形芽孢杆菌两毒蛋白基因的分别克隆及杀蚊幼活性的协同作用

将球形芽孢杆菌两毒蛋白基因分别克隆并分别在大肠杆菌及鱼腥藻中表达，经对淡色库蚊幼虫毒性测试结果表明：只表达一种毒蛋白基因的大肠杆菌或鱼腥藻对蚊幼虫无毒效，而将分别表达这两种基因的大肠杆菌或鱼腥藻等浓度混合使用时则表现出高的杀蚊活性，从而证明球形芽孢杆菌两毒蛋白基因具有明显的协同作用，其杀蚊活性与同细胞表达两种毒蛋白基因的大肠杆菌或鱼腥藻相比，结果相似，无明显差异。     

重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的探讨

目的研讨重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的效果。方法 取2022年3月-2023年3月我院急性心梗后失代偿性心衰患者80例,随机分成：对照组、观察组（各40例）。对照组常规基础,观察组重组人脑利钠肽治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组;LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组;24h尿量高于对照组、BNP低于对照组（P<0.05）。结论在急性心梗后失代偿性心衰患者中,重组人脑利钠肽疗效显著,对心功能与肾功能的改善效果良好。     

早期肠内营养改善急性重症胰腺炎患者术后免疫功能的研究

目的　探讨早期肠内营养在改善急性重症胰腺炎患者术后免疫功能中的作用。方法　 60例急性重症胰腺炎手术患者随机分为早期肠内营养组 (研究组 )和常规治疗组 (对照组 )。分别检测研究组与对照组术后第 1天、营养支持后 1周、2周的免疫指标、营养指标和一般指标 ,并观察营养支持的效果。结果　研究组吞噬细胞功能、CD4 T细胞、CD8 T细胞均明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而IL -6、TNF -a水平则明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白两组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,并发症发生率、治愈率、死亡率、平均住院时间两组间存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　早期肠内营养治疗可明显改善急性重症胰腺炎患者的免疫功能 ,减轻术后创伤的应激和炎症反应程度 ,提高临床治疗效果。     

腔镜甲状腺切除术中喉返神经的显露

目的探讨腔镜甲状腺切除术中喉返神经的显露技巧,避免因显露而造成的喉返神经医源性损伤。方法2011年4月～2012年4月,行胸乳晕人路腔镜下甲状腺切除术17例。于乳腺前皮下置入troear,注入CO2（压力6mmHg）建立操作空间,用超声刀显露喉返神经。结果17例均顺利完成喉返神经显露,其中7例行腔镜双侧甲状腺腺叶手术（6例双侧叶结节和1例甲状腺癌）,5例行一侧甲状腺叶切除术（一侧腺叶多发结节）,5例行一侧腺叶次全切除术。喉返神经主干位于甲状腺下动脉之前、之后和动脉分叉之间的比例分别为17．6％（3／17）、47．1％（8／17）和35．3％（6／17）,术后未见声音嘶哑等发生。结论尽管甲状腺下动脉与喉返神经的关系不固定,应用甲状腺囊外解剖和上翻技术,在切除腺体的同时可以显露喉返神经,减少喉返神经损伤。     

统计人员填报医疗成本核算报表应发挥的作用

医院统计人员在军队医院医疗成本核算报表填报中具有不可替代的作用。其基本职能是提供、审查、录入报表数据；审核报表数据是否有错，两套系统数据是否一致，逻辑关系是否正确；应坚持实事求是、协调一致、严肃认真等原则。     

继续医学教育应注重临床实践

目前,继续医学教育正在我国蓬勃开展,已逐步走上制度化、规范化的轨道。但是,存在的问题也不容忽视,突出的是相当部分训练对象热心学外文、搞科研,不安心临床工作,不愿意参加临床实践,临床实际工作能力较弱,与他们肩负的重任及现代医学科学的发展很不适应。不少有识之士对此深表忧虑,老一辈临床医学家多次呼吁,要