蚓激酶胶囊联合阿司匹林在缺血性卒中后遗症期的疗效和安全性观察

目的评价蚓激酶胶囊联合小剂量阿司匹林治疗缺血性脑血管病后遗症的疗效和安全性。方法将106例患者根据简单随机抽样法分为治疗组和对照组各53例。治疗组给予蚓激酶胶囊2粒（60万U）,tid,加服阿司匹林75mg,po,qd;对照组给予阿司匹林75mg,po,qd,连用8周。观察用药前后血液流变学指标（全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平）及疗效。结果治疗后治疗组总有效48例（90．57％）,对照组总有效41例（77．36％）,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血液流变学指标均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组较对照组下降更明显。结论蚓激酶胶囊能有效改善血液流变学,治疗缺血性脑血管病后遗症疗效较好,不良反应较少。     

某三级甲等医院ICU工作人员手卫生依从性及正确性调查分析

目的 研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果 使用隐蔽观察法共观察874次手卫生时机,执行手卫生时机501次,依从率57.32%,正确执行273次,正确率54.49%。不同ICU工作人员手卫生依从率及正确率差异较大。不同岗位工作人员手卫生依从率和正确率比较差异有统计学意义,保洁员的手卫生依从率(31.97%)低于护士(63.83%)、医生(58.77%)和其他人员(58.14%);保洁员的手卫生正确率(30.77%)低于护士(58.17%)。不同岗位人员及不同手卫生时刻未执行手卫生的原因差异有统计学意义：接触患者后未执行任何手卫生措施的比率(84.75%)高于接触患者前(41.27%)、清洁无菌操作前(30.00%)、接触血液体液后(45.45%);接触患者周围环境后未执行任何手卫生措施的比率(66.67%)高于接触患者前和清洁无菌操作前。不同岗位工作人员手卫生步骤不全的比率及时间不够的比率比较差异有统计学意义,其...     

中西医结合治疗儿童脓癣1例

患者女,6岁,1个月前无明显诱因于头部出现白色鳞屑,逐渐进展为丘疹、脓疱.皮肤科情况:头顶部散在红色浸润性斑块,界清,表面可见粟粒大小的毛囊性脓疱及蚕豆至鸽蛋大小肿块,局部皮损温度高,质软,触痛明显,肿块有波动感.皮损表面头发稀少,呈束状,毛发易拔出.真菌镜检查:可见菌丝、孢子阳性.     

我国各类医疗机构部分医疗废物分类处置现状

目的 了解我国医疗机构部分医疗废物分类、处置的现状,为提高医疗废物分类、处置的可操作性,实现医疗废物减量化、无害化、资源化提供科学依据.方法 采用分层抽样的方法对1574所医疗机构医疗废物分类、处置现状进行问卷调查,对调查结果进行核查和统计分析.结果 共回收有效问卷1345份,问卷有效回收率85.45％.病原体培养物、...     

单中心儿童肾肿瘤SCMC WT-99方案临床报告

目的改善儿童肾母细胞瘤预后。方法对1998年10月至2007年12月住院明确诊断为肾母细胞瘤及肾肉瘤患儿,采用外科手术、内科化疗、选择性放疗,病理科、影像学科协作诊断综合治疗的上海儿中心WT-99方案。按方案中条件根据分期及其他危险因素进行分组,并按分组给予不同药物组合和强度的化疗。Ⅰ期及Ⅱ期病理分型预后良好型不放疗。估计手术不能完全切除时给予2个疗程术前化疗。结果全组54例,年龄3个月至13岁。病理分类预后良好型39例,预后不良型4例,透明细胞肉瘤5例,横纹肌肉瘤样1例,分型困难或未分化型5例。临床结合病理分期为Ⅰ期19例,Ⅱ期7例,Ⅲ期19例,Ⅳ7例,Ⅴ期2例。54例中获完全缓解51例(94.4%),3例初治失败。缓解后复发9例。随访1～104个月,中位31.5个月,估计5年无病生存率(EFS)和总生存率(SR)分别为75.7%和83.9%。结论多专业联合诊断治疗工作模式及儿中心WT-99方案对儿童肾母细胞瘤有效。     

脑白质病变MRI视觉分级方法的比较

目的:比较7种常用的脑白质病变(WMLs)MRI视觉分级方法,评价各分级之间的相关性和一致性,并计算两两间相互转化的参数.方法:随机选取50例MRI T2-FLAIR显示有不同程度WMLs患者,由两名医师分别用7种分级方法对其WMLs进行评分. 视觉分级间的相关性评价采用Spearman 等级相关分析,不同评估者之间的一致性分析采用Kappa检验,通过回归分析计算各分级间相互转化的参数.结果:不同视觉分级在WMLs评分上均有较强的相关性(相关系数rs: 0.579～0.917, P＜0.05). 除Schelten(modilified)分级和Ylikoski分级外,其它分级在不同观察者间的一致性好(κ＞0.585). 除Aharon-Peretz J分级和De Groot JC分级外,通过回归分析得出了其它5个分级间相互转化的参数,其确定系数R2的范围为0.5856～0.8892.结论:7种不同白质病变的MRI视觉分级间有较好的相关性,而不同评估者间Aharon-Peretz J分级的一致性最好.     

基于数据挖掘的耳穴贴压治疗更年期综合征选穴规律分析

目的利用数据挖掘技术, 了解耳穴贴压治疗更年期综合征的选穴配伍规律, 为不同辨证分型的更年期综合征患者耳穴贴压治疗提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中有关耳穴贴压治疗更年期综合征的文献, 检索时限为建库至2022年2月27日。使用Excel表建立耳穴贴压治疗更年期综合征的耳穴数据库, 并采用SPSS 25.0统计学软件对数据库中的耳穴进行频次、频数统计, 通过SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析, 描述各耳穴之间的配伍关联规律。结果最终纳入文献145篇, 更年期综合征辨证分型以虚证为主, 其中肾阴虚证、肝肾阴虚证及肾阳虚证为主要证型。耳穴贴压治疗更年期综合征共涉及耳穴63个, 多数耳穴分布在耳甲部, 其中最常用耳穴依次为肾、内分泌、肝、神门。耳穴贴压治疗更年期综合征的常用配伍耳穴为内生殖器-内分泌-交感、肝-内分泌-肾-神门、内生殖器-内分泌-皮质下-交感-肾等。结论数据挖掘可有效分析更年期综合征的主要证型、耳穴贴压治疗更年期综合征的常用耳穴及耳穴配伍规律, 能够为临床护理人员选穴...     

年轻女性外阴结核误诊白塞病致全身播散的临床分析

结核病是一种临床表现多种多样的疾病, 单纯外阴结核作为结核病中一种罕见的临床表现, 经常不能被第一时间准确地诊断。生殖器溃疡是白塞病的主要临床表现之一。当患者生殖系统结核以外阴溃疡为首发症状时, 容易误诊为白塞病。本文报道1例以外阴溃疡起病, 误诊为白塞病, 使用糖皮质激素治疗, 最后导致血行播散性结核病的病例, 后通过分泌物结核菌培养及鉴定确诊, 经过有效的抗结核治疗痊愈, 供临床参考。     

经阴道子宫动脉下行支结扎联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果

目的 探讨经阴道子宫动脉下行结扎联合卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）治疗产后出血的效果。方法 选取2019年1月至2020年3月于赣州市人民医院分娩的40例产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患者采用缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇注射液加经阴道子宫动脉下行支结扎术,比较两组患者的产后出血量、产后恢复指标、不良事件发生率。结果 观察组产后2、24 h的出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的产后恶露时间、产后月经量、产后月经周期比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的子宫切除率（5.00%）、产褥病发生率（10.00%）均低于对照组（30.00%、40.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经阴道子宫动脉下行支结扎术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果确切,值得推广。     

儿童复发肾母细胞瘤的治疗及预后相关因素分析

目的 探讨儿童复发肾母细胞瘤的治疗方案及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析2006年4月至2019年12月间上海交通大学医学院普外科/肿瘤外科收治的23例复发肾母细胞瘤患者资料,从肿瘤分期、病理分型、术中情况、术后放疗情况、术后复发时间及复发部位、复发后治疗以及预后等方面进行统计分析.结果 Ⅱ期及Ⅲ期病例在复发时间(...